檢視阴部鲍恩样丘疹病的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>阴部鲍恩样丘疹病</big> '''
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[[File:阴部鲍恩样丘疹病.jpg|缩略图|居中|阴部鲍恩样丘疹病<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3427593448,4233110279&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
 
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'''就诊科室''' ：妇科

'''多发群体''' ：年轻人

'''发病部位''' ：女性外阴及阴唇，男性龟头及阴茎

'''常见病因''' ：HPV感染，HlV（人类免疫缺陷病毒）感染<br><p style="text-indent:5em;">HSV（单纯疱疹病毒）感染<br>

'''常见症状''' ：棕红色到紫色丘疹，有少许鳞屑<br><p style="text-indent:5em;">皮损表面似天鹅绒状或疣状，无溃烂等

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{{medical}}
'''阴部鲍恩样丘疹病'''是一种发生于年轻人外生殖器的多发性扁平丘疹，组织病理为低度恶性鳞状上皮原位癌的病变。鲍恩样丘疹病常与HPV（人类乳头瘤病毒）感染同时存在，目前已归为性传播性疾病。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12119681731493497084 阴部鲍恩样丘疹病是什么？]快速问医生</ref>

==病因==
阴部鲍恩样丘疹病可能与以下病毒感染有关：

===[[与HPV感染有关]]===
鲍恩样丘疹病损害中有与HPV密切相关的特异性DNA序列，证明此种病毒感染在鲍恩样丘疹病发病中起一定作用，外生殖器鲍恩样丘疹病63%检测出HPV16。HPV16的致癌性是病毒编码的E6和E7蛋白与宿主细胞的p53抑瘤蛋白结合，并将抑瘤蛋白灭活，此是发展成多种癌瘤的关键步骤。

===[[与HlV（人类免疫缺陷病毒）感染有关]]===
包括基底细胞癌、鳞癌及鲍恩样丘疹病的一组皮肤黏膜肿瘤与AIDS病发病相关。

===[[与HSV（单纯疱疹病毒）可能有关]]===
阴唇部位的鲍恩样丘疹病的细胞中发现单纯疱疹病毒Ⅱ型诱导的抗原浸润。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/cause/4264.htm 阴部鲍恩样丘疹病病因]寻医问药</ref>

==临床表现==
[[阴部鲍恩样丘疹病]]多见于[[女性外阴及阴唇]]，[[男性龟头及阴茎]]，病灶为多发性微突出于皮肤的小丘疹，呈棕红色到紫色，有少许鳞屑，严重者融合成斑片状，皮损表面似天鹅绒状或疣状，无溃烂。女性外阴及肛周有粉红色或棕红色小丘疹如疣状，直径0.2～1.0厘米。常与尖锐湿疣共存，病变范围小，无溃疡、结痂，不浸润皮下组织，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退。可恶变。
<ref>[https://www.120ask.com/question/44298676.htm 阴部鲍恩样丘疹病有什么症状？]快速问医生</ref>

==检查==
[[免疫学检测]]、[[人乳头瘤病毒的聚合酶链反应]]、[[单纯疱疹病毒的聚合酶链反应]]等检测、[[阴道镜检查]]、[[组织病理学检查]]。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/inspect/4264.htm 阴部鲍恩样丘疹病的检查]寻医问药</ref>

==诊断==
根据[[病史]]、[[临床表现]]、[[体征]]、[[实验室检查]]及[[病理]所见可以明确诊断。

==鉴别诊断==
===[[鲍文病]]===
多发于中年以上，身体任何部位均可发生，病灶较鲍恩样丘疹病大，常超过1cm以上。呈暗红色斑块，境界清楚而不规则表面常覆盖角化鳞屑，有糜烂结痂及肉芽组织形成，镜下瘤细胞异形性较明显，核分裂象多见，病变波及末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺导管，易发展成浸润性癌。

===[[尖锐湿疣]]===
多发于青年，部位为外阴、大小阴唇、宫颈、阴道、肛周等处，肿物灰红色，呈密集乳头状或桑葚样改变，质脆易折断，病灶表面及周围分泌物增多，有明显瘙痒。镜下上皮呈乳头瘤样增生，以棘层细胞增生为主。棘层内有片状或灶状的典型挖空细胞（koilocyte），细胞大而圆，胞浆透亮呈空泡状，核大深染而不规则，可见有核分裂象。

===[[恶性黑色素瘤]]===
多发于背部及小腿，病灶较大，介于1.5～2.5厘米，呈棕褐色或黑褐色，肿瘤表面常见有糜烂、溃疡，镜下见圆形或多边形含黑色素的痣细胞样瘤细胞，细胞异形性明显，核分裂象多见，核仁大而清楚，呈嗜酸性，瘤细胞呈巢状、索状排列，肿瘤呈浸润性生长并浸润表皮及真皮下组织，转移快，病死率高。

===[[色素痣]]===
细胞呈多边形、小圆形，细胞大小一致，无核分裂象，呈巢状、索状排列，在表层成熟的痣细胞常含大量黄褐色或黑色素颗粒。

===[[外阴汗管瘤]]===
是一种痣样肿瘤，部分患者有家族史，见于青春期和中年妇女，与内分泌有关，可单独位于外阴，也可同时在面部上下眼睑等部位，为似蜡样光泽的扁平丘疹，颜色近乎皮色，镜下肿瘤细胞常位于真皮浅层小范围内。在纤维性间质内，有很多小导管形如逗号或蝌蚪状，近表皮处可有囊样导管腔。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/diagnosis/4264.htm 阴部鲍恩样丘疹病诊断鉴别]寻医问药</ref>

==并发症==
[[外阴]]、[[阴道]]合并其他细菌感染。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/neopathy/4264.htm 阴部鲍恩样丘疹病并发症]寻医问药</ref>

==治疗==
本病在生物学上属良性病变，一般为保守治疗，避免过分治疗，无需行根治性手术。在治疗病变时，尽量保持外阴的外观及功能。

===[[手术切除]]===
如皮损面积大，数目少，可采用手术切除方法。

===[[二氧化碳激光治疗]]===
在排除外阴浸润癌的情况下，采用二氧化碳激光治疗，效果较好。

===[[液氮冷冻]]===

===[[局部用药]]===
5-Fu软膏外用，3周为1个疗程。部分皮损会红肿、糜烂，停药后症状消失，皮损消退。

===[[免疫抑制剂]]===
咪喹莫特乳剂在治疗鲍恩样丘疹病上，是安全、有效、实用的治疗方法。
上述几种方法可同时治疗鲍恩样丘疹病，如手术切除与激光治疗同时使用、手术切除与局部5-Fu软膏外用结合治疗等。外阴鲍恩样丘疹病常伴有HPV感染，后者有恶变潜能，故外阴鲍恩样丘疹病患者及其性伙伴应长期随访。最多行局部切除加局部用5-Fu。切除病灶送活检确诊后，可行刮除术或激光治疗。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/treat/4264.htm 阴部鲍恩样丘疹病治疗]寻医问药</ref>

==预后==
为[[良性病变]]，可[[复发]]，有[[恶变可能]]。


==预防==
[[增强体质]]，[[洁身自好]]，预防[[生殖道病毒感染]]，[[定期体检]]，[[早发现]]，[[早治疗]]，并做好随访工作。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/prevent/4264.htm 阴部鲍恩样丘疹病预防]寻医问药</ref>

==参考来源==
*夏武昌，陶钢，蒋金毛.    氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性生殖器鲍恩样丘疹病． 《 vip 》 ， 2016

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]