红霉素查看源代码讨论查看历史

红霉素(Erythromycin estolate)属巨环类抗生素，于 1952 年美国礼来公司从Streptomyces erythreus 菌株依生物合成法制成，为红丝菌素之月桂硫酸丙酯，其特点为对酸安定，适于口服。红霉素是一种抗生素药。抗生素用来防治细菌引起的某类感染，列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础公卫体系必备药物之一。

研发

红霉素（拉丁语：Erythromycin）是一种大环内酯类的抗生素，1952年首次由红霉素放线菌（拉丁语：Saccharopolyspora erythraea）中纯化出来，可用于治疗呼吸道感染、皮肤感染、衣原体菌感染（拉丁语：chlamydia infections），以及梅毒，也可用于预防新生儿的B群链球菌感染。红霉素可以用于改善胃轻瘫（拉丁语：gastroparesis）的症状。可透过静脉注射或口服给药 。新生儿有时会给予含有红霉素的眼药水，以避免新生儿结膜炎（拉丁语：neonatal conjunctivitis）。

形式

红霉素有多种形式，商标名，如：ERYC、EES、PCE 和 Erythromid。红霉素有片剂、胶囊、口服液、眼药膏和注射液等形式，是一种皮肤科药品。某些红霉素片剂或胶囊有一个特殊包衣，称为肠溶衣。肠溶衣保护红霉素不受胃酸腐蚀。

适应症

红霉素用来防治细菌引起的某类感染。适应症有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌及其他具有感受性细菌引起之感染症。临床主要应用于链球菌]引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌症、[[肺炎链球菌}}下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者对于军团菌肺炎和支原体肺炎，可作为首选药应用。尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。药品类型基本药物药物名称红霉素英文名称Erythromycin中文别名红丝菌素；艾狄密斯；阿达霉素英文别名Ilotycin; Erythrocin; Ermycin。

作用

(1) 对酸安定，口服迅速吸收； 本品被吸收后，广泛分布于组织及体液中，食物不 妨害本剂之吸收，故投药不受进食时间之限制，空腹时服用 250mg，二小时 后达 0.4mg/ml 至 1.3mg/ml 之血中浓度。 (2)同时具杀菌及制菌作用，其抗菌范围类似青霉素，对 G(+)，某些 G(-)菌(脑膜炎菌，流行性感冒菌，螺旋体属，某些立克次体属，及大型病毒具强的抗菌作用，对葡萄球菌，溶血性链球菌，棒状杆菌，肺炎球菌(包括有青霉素抗药性者)感受性极强)。 (3)本品除与其他巨环类抗生素间有不完全交叉抗药性外，与其他抗生素间无交 叉抗药性产生。 (4)对可能发生青霉素过敏反应之病人，本剂为极恰当之代用药物。

效能

葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋菌、脑膜炎菌、棒状杆菌、螺旋体属、立克次体属、大型病毒等具有感受性病原菌所引起之感染症:肺炎、大叶性肺炎、败血症、心内膜炎、肺脓疡、脓胸、产褥热、髓膜炎、胸膜炎、骨髓炎、关节炎、肾盂炎、乳线炎、疖、疔、癣、耳下腺炎、中耳炎、副鼻窦炎、脓痂疹、眼化脓症、皮肤感染症、丹毒、猩红热、扁桃腺炎、淋巴腺炎、蜂窝组织炎、乳样突杆炎、匐行性角膜炎溃疡、尿道炎、性器淋疾、结膜炎、百日咳、恙虫病、梅毒、赤痢、单核球增多性李斯特氏菌(Listeria monocytogenes)引起之感染症。

副作用

常见副作用包含腹绞痛、呕吐，以及腹泻等。更严重者可能引发伪膜性结肠炎、肝脏疾病、长QT症，以及过敏反应。青霉素过敏者通常可安全服用本品[2]。妊娠期间用药目前显示安全。一般认为哺乳期间用药为安全，但有研究显示，未满两周的新生儿若服用本品，或母体于哺乳期间用药，可能会增加罹患幽门狭窄的风险。红霉素属于大环内酯类抗生素，会抑制细菌的蛋白质合成。 胃痛（肚子痛）或烧心胃部不适，包括拉肚子（腹泻）或呕吐，出现轻微的皮疹或皮肤瘙痒，要告知医生。

以下大多数副作用不常见，但可能是严重问题的征兆。如果孩子出现以下任何副作用，请立即联系医生或将孩子送往急诊部门： 呼吸困难、喘息或胸闷 面部浮肿，嘴唇、舌头或喉咙肿大 严重恶心或呕吐、严重拉肚子（腹泻）或肚子痛 起泡、掉皮或严重的皮疹 皮肤或眼睛发黄、便白或尿色深 心跳过快、过慢或不规律 严重的眩晕或昏厥 孩子服用此药物时应当采取什么安全措施？ 某些药物不得与红霉素一起服用，或某些情况下红霉素或其他药物的剂量需要做出调整。如果孩子服用了其他药物（处方药、非处方药或草药），记得要告诉医生和药剂师，包括： 心脏药，如地高辛、胺碘酮 华法林 抗组胺剂 环孢霉素、他克莫司、西罗莫司 茶碱 西沙必利

红霉素软膏

红霉素软膏5种功效 红霉素是大环内酯类抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型性致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。红霉素软膏可用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮等疾病的治疗。红霉素只对细菌感染有效，对真菌感染引起的皮癣无效。 红霉素软膏由红霉素、液状石蜡、白凡士林制成。使用方便，价格便宜，安全性较高，是老百姓家中的常备药。

用途十分广泛

红霉素软膏的用途十分广泛，主要有以下几种用途 1.皮肤感染: 红霉素软膏刺激性小，而白凡士林又具有高保湿的功能，所以可用于脓包疮等化脓性皮肤病，皮肤溃疡面的细菌性感染也可使用红霉素。另外口周、肛周等皮肤黏膜交界部位的感染也可以用红霉素软膏。1日2次，在患处涂上薄薄的一层，效果较好。 2.烧伤或轻微创伤预防感染: 如小面积烧伤或轻微创伤。小面积、轻度的烧伤、烫伤或创伤可以用冷水先轻轻地冲洗伤口，将伤口清洁并干燥后，涂上适量的红霉素软膏，可起到防止感染的作用。但如果是大面积或严重的烧伤、烫伤、创伤等切勿自行用药，应寻求医生的帮助。 3蚊虫叮咬: 蚊虫叮咬的情况较严重时，应当及时清洗并消毒被叮咬的局部，取适量本药膏涂抹，可止痒并防止蚊虫叮咬。每日2次，连用5—7天。 4流鼻血或缓解鼻塞 如果鼻粘膜太干燥而流鼻血，可以用红霉素软膏涂抹在鼻中隔部位，每日4-5次，起到滋润鼻腔的作用，还可软化儿童的鼻腔分泌物，缓解鼻塞。 5细菌性口角炎 红霉素软膏可用于细菌性口角炎，抗菌的同时滋润口角处，同时服用维生素B2效果更好。

注意事项

红霉素软膏和红霉素眼膏都是生活中的常用药物，但是切勿将两者混淆使用，眼膏为眼部专用的无菌制剂，软膏是外用制剂，不能接触眼睛。并且两者的红霉素浓度不同，软膏的浓度为1%，眼膏的浓度为0.5%。虽然红霉素软膏有如此多种用途，但也不应频繁使用或长期使用，使用时长不应超过一周。如果出现用药部位有灼烧感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将药物洗净，必要时应就医，症状一直不缓解也应及时就医。

对红霉素或其相关抗生素（如阿奇霉素或克拉霉素）过敏或敏感，请告诉医生。如果有以下病症，请告诉医生或药剂师。如有肝病及心律失常病症，要慎用此药。遵照以下说明服用： 严格按照医生或药剂师的嘱咐服用红霉素。 谨遵医生或药剂师的嘱咐，每天定时服用红霉素，排除睡觉时间。选择方便的用药时间，确保不会中断。 服用的肠溶衣胶囊或片剂，可以将红霉素与食物一起服下或单独服下。孩子应将这些胶囊或片剂整个吞下。不要碾碎或扳开。 服用的是琥乙红霉素 (EES)，则应将其与食物一起服下或饭后服用。 服用的是红霉素口服液，请使用药剂师提供的特殊汤匙或注射器计量。每次给孩子服药前应轻轻摇晃红霉素瓶体。 将胶囊、片剂和口服液存放在室内阴凉、光线暗的地方（不要放在冰箱内冷藏）。 少服一次，记起后立即补上。 接近下一次服药的时间，不要补服。下一剂要按时服用。 不要同时服用两次的剂量进行弥补。 服药后可能在几天的时间内开始感觉好转，完全凸显疗效可能还需要几天的时间。 过早停用抗生素（除非医生告诉你这么做），你的孩子可能尚未完全康复，症状可能会重复出现。此外，孩子体内可能更容易产生红霉素抗体，从而增加以后的感染治疗难度。确保有足够的红霉素供周末、假日和休假时使用。孩子的药物用完前至少提前 2 天与药剂师联系药物订购。将红霉素片剂、胶囊和口服液储藏在室内干爽、阴凉、避光的地方。不要将其储藏在浴室或厨房内。扔掉未使用的红霉素。扔掉过期的药物。咨询药剂师处理过期或剩馀药物的最佳方式。将红霉素放在孩子看不到或拿不到的安全地方，幷上锁。如果孩子服用了过量的红霉素，请拨打以下电话联系安大略省毒药中心。这些是免费电话。

预防感染是最好的治疗。季节转换时气温变化较大，是霉浆菌助长的大好时机，因此，五至十五岁的孩童要特别注意。欧淑娟医师表示，治疗霉浆菌肺炎若使用一般抗生素是无效的，最好的方式是使用“红霉素”。

小心交叉感染霉浆菌

霉浆菌是一种介于病毒与细菌之间，而且是目前发现最小且能自行繁殖的病原体，是属于非典型的细菌，会透过唾液飞沫及鼻腔分泌物等传染，造成呼吸道轻微的感染，为社区性肺炎最为常见的致病菌之一，因多数感染者可以自行痊愈，所以又被称为“会走路的肺炎”（walking pneumonia）。

其实肺炎霉浆菌四季均有病例报告，但春夏交替及入秋比较常见。潜伏期通常一至四周，常见的临床病症为喉咙痛、发烧、倦怠、头痛及长达数周甚至数月的咳嗽；严重的病人有可能出现肺炎症状而需要入院治疗。因此托儿所、学校及家庭中是最为容易被传染的地点。

国人滥用抗生素

治疗霉浆菌肺炎简单直接的方式就是使用红霉素，但是为什么治疗霉浆菌肺炎会引起医师们的轩然大波？根据早期台湾数据资料显示，只有十到十四％的病人对红霉素有抗药性，但近期台湾竟然有高达七成的病人对于治疗第一线抗生素红霉素已产生抗药性，对第二线抗生素（巨环霉素）有十二到二十三％左右的抗药性。这是不容忽视的问题。其实早在第二次世界大界期间，抗生素就已经问世了。随著时间的转变，抗生素现今唾手可得，带给人们数不尽的好处。也因取得抗生素的便利性，以往受伤时，老一辈常会涂红霉素药膏等抗生素，预防细菌感染。

不论是感冒发烧、发炎感染等等，大部分医师都会开抗生素，虽然效果显著，但滥用抗生素却是被忽视的严重问题。不光是医疗　连食安也中标。感觉好像有点危言耸听，但事实却可能还不仅如此。国内的食安危机也与抗生素有关，法务部表示各国的肉品间抗生素残留与耐药性细菌会相互流通，没有任何国家能置身事外，亦即这是一件全球性的危机，我国虽已明定禁止使用的抗生素种类，甚至由二○○○年至今已删减了三十四种药品，但于畜禽水产品残留动物用药检测中，却仍持续检出禁药。

尽管全世界都在担心抗生素滥用的问题，但抗生素的使用仍以惊人速度成长，预计将由二○一○年的六万三千两百公吨增加到二○三○年的十万五千六百公吨，增加幅度约三分之二。

超级细菌诞生　如何防范于未然。不光是台湾，全球各地滥用抗生素，全球使用抗生素的剂量比起往成长了六十五％，英国“抗生素抗药性研究”（Review on Antimicrobial Resistance）委员会也曾于二○一六年五月发表研究报告，全球每年有七十万人死于抗药性疾病，称若无法解决抗药性细菌感染的问题，到了二○五○年，全球每年将有一千万人死于具抗药性的“超级细菌”感染。

台湾卫福部疾管署已正视民众滥用抗生素带来的威胁，倡导抗生素的“三不政策”：不自行购买、不主动要求医师开立抗生素、不随便停

临床医师观察发现，医学中心收治病人至少是去年的两倍，而且发现有两种带抗药性基因的霉浆菌在流行，造成大约七成病患对治疗用抗生素出现抗药性，临床医师担心霉浆菌在今年可能会大流行。

发烧咳嗽是小孩生病时最常见的症状，但日前一位5岁的女童因反复高烧达40度，并伴随著剧烈的咳嗽。送医照X光之后才发现大量肺积水，进一步检验发现是霉浆菌感染所引起，而会这么严重就是因为抗药性。

国泰医院小儿科主任沈仲敏表示，“在一个感染的一个现象里面，如果主要的感染源下降之后，一些次要的感染源就有可能会上升。因为发现最近抗药性的机会是有上升的，所以有些小朋友即使用了霉浆菌的药还是一直高烧不退。”

医生表示，霉浆菌肺炎是经由唾液飞沫鼻腔分泌物接触传染，症状包括呼吸道感染、肺炎等，易久咳不愈有痰。好发年龄在2岁到15岁间，以春夏交替、秋天时节为感染高峰，尤其今年医学中心收治病人至少是去年的两倍，约有七成病患对治疗用抗生素红霉素出现抗药性。临床医师担心恐怕出现大流行，而除了霉浆菌，9月开学后近四周台北市肠病毒急诊就诊人次不断增加，从1414人次，增加到1690一千人次，共计停课1235班，是去年同期774的1.59倍。

北市卫生局疾病管制科长余灿华，“开学之后他们的互动频繁，然后活动空间有限。彼此的活动空间就会更加传播的风险。”

卫生局强调，由于每年肠病毒流行的病毒株都不太一样。如果今年流行的病毒株与往年不一样，未感染过的小朋友族群就没有保护力，像是今年比较活跃的是克沙奇Ａ型。因此只要过去没得过的人，也可能感染。