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呼吸困难 |
就诊科室:心外科 常见发病:肺 常见病因:呼吸系统疾病 常见症状:呼吸困难 |
呼吸困难( Difficulty breathing ),是主观感觉和客观征象的综合表现,患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀。呼吸困难是呼吸衰竭的主要临床症状之一。[1]
目录
呼吸困难的原因主要有有以下几类
引起呼吸困难的原因繁多,主要为呼吸系统和心血管系统疾病。呼吸系统疾病多见于气道阻塞,肺部疾病,胸壁、胸廓、胸膜腔疾病,神经肌肉疾病和膈运动障碍等。循环系统疾病常见于各种原因引起的左心和(或)右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。除此之外呼吸困难还可由各种中毒,神经精神疾病和血液病等原因导致。
根据以上发生机制及临床表现特点,将呼吸困难归纳分为以下5种类型:
1.肺源性呼吸困难:主要是由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。临床上可分为以下三种类型:
(1)吸气性呼吸困难:主要表现为吸气显著费力,严重者吸气时可见“三凹征”,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
(2)呼气性呼吸困难:主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长,常伴有呼气期哮鸣音。
(3)混合性呼吸困难:主要表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力、呼吸频率增快、深度变浅,可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。
心源性呼吸困难
主要由左心和(或)右心衰竭引起,尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重,常呈混合性呼吸困难,活动时呼吸困难出现或加重,休息时减轻或消失,卧位明显,坐位或立位时减轻,故而当患者病情较重时,往往被迫采取半坐位或端坐体位呼吸。两肺底部或全肺出现湿啰音。右心衰竭严重时也可引起呼吸困难,但程度较左心衰竭较轻,其主要为体循环淤血所致。
中毒性呼吸困难
代谢性酸中毒引起的呼吸困难主要表现为深长而规则的呼吸,可伴有鼾音,称为酸中毒大呼吸。某些药物如有机磷农药引起的呼吸困难主要表现为呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律的异常改变如潮式呼吸或间停呼吸。
神经精神性呼吸困难
主要是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激,使呼吸变为慢而浅,并常伴有呼吸节律的改变,如双吸气、呼吸遏制等。
血源性呼吸困难
多由红细胞携氧减少,血氧含量减低所致。表现为呼吸浅,心率快。
除此之外还可伴有咳嗽咳痰、胸痛、发热、哮鸣音及意识障碍等伴随症状。[2]
原始点调理呼吸困难
1、 每天喝三次姜粉水(8~10克)。
2、 在经络推拿馆请推拿师按推上背部原始点;平时自己也推按原始点。
4、 穿衣注意保暖;睡电热毯,用低温,热了就关一半开一半。
5、 选用温热饮食;期间如吃西瓜、葡萄稍多,当晚夜间会不适,起来喝姜粉水温敷,次日好转。[3]
中医中药治疗方法
痰热阻肺
证候:呼吸急迫,胸膈闷满,胸胁作痛,咯黄稠痰或痰中带血,舌红苔黄腻,脉滑数等。
治法:清热解表,宣肺平喘。
主方:桑白皮汤
饮停胸胁
证候:咳逆气喘,不能平卧,咳唾引痛,开始胸胁刺痛,不能转侧,继而胸痛减轻,肋间饱满,伴身热起伏,咳嗽少痰,心下痞满等,舌苔薄白或黄,脉弦数或沉弦。
治法:逐水祛饮,宣肺平喘。
主方:十枣汤
阳虚水犯
证候:气喘不得卧,咳嗽普白,心悸脉促,尿少身肿,畏寒,肢冷,腰膝酸软,腹胀痞满,舌体胖嫩质淡,可见齿痕,脉弦滑和等。
治法:逐水祛饮,宣肺平喘。
主方:十枣汤
肾不纳气
证候:喘息气短,气不接续,呼多吸少,动则喘甚,则汗出肢冷,面青心悸,咳声频频,尿随咳出,舌质淡,脉沉细等。
治法:温肾助气,纳气平喘。
肺气衰竭
证候:呼吸微弱,气不得续,或时断是时续,汗出如珠,祛寒畏冷,面色白光白或晦黯,舌淡或青,脉浮散或微弱无力,甚或呼吸停止等。
治法:益气养阴,回阳救逆。
主方:生脉散合参附汤
八珍堂中医专家提醒:出现呼吸困难症状,一定要及时去当地中医院,经过中医师望闻问切确定病因后,对症中药治疗。[4]
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参考来源
- ↑ 2020事业单位医疗岗招聘面试临床专业知识问答及答案解析(20), 中公卫生人才网,2020-03-12
- ↑ 呼吸困难是由什么导致的, 搜狐,2017-09-28
- ↑ 原始点案例——哮喘, 新浪网,2013-10-04
- ↑ 呼吸困难中药治疗, 新浪网,2014-12-26