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肺热咳嗽是由于风邪热毒犯肺,或风寒化热,邪热蕴肺,肺受热毒所灼,失于宣降清肃,痰热内部导致肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候。临床主要表现为反复咳嗽、咳黄痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数。[1]

病因

1.外邪袭肺:

肺热咳嗽痰多是由于风热邪毒犯肺,或风寒化热,肺受热毒所灼,失于宣降清肃,痰热内结导致肺内郁热,出现以咳嗽为主的一种症候,常在肺热感冒、无感冒症状后出现。

2.肺燥伤肺:

燥邪伤肺所致的咳嗽。其证咳嗽痰少,喉中声哑,烦渴引饮,大便秘涩,肌肤干燥。临床主要表现为反复咳嗽、咳黄痰,伴有口干、咽痛、便秘、身热或伴有喘息等症状,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津。治宜清燥润肺,用清燥救肺汤等。[2]

临床表现

临床主要表现为反复咳嗽,咳黄痰,伴有口干,咽痛,便秘,尿赤,身热或伴有喘息等症状,舌质红,苔薄黄或黄腻,少津,脉滑数或细数。

检查

检查项目:血常规、x线、痰培养加药敏

X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,呼吸系统疾病的重要检查手段。检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。

通气功能检查:通气正常﹑肺毛细血管血流量减少或阻塞﹐使肺泡死腔量增多﹐通气/血流比值增大;若肺细支气管阻塞,局部血流不能充分氧合,形成生理分流,通气/血流比值减小。反映通气/血流比值的肺功能检查有生理死腔测定,肺泡动脉血氧分压差测定﹑生理分流测定。生理死腔增加可见于红色气喘型肺气肿肺栓塞等疾病。[3]

治疗

肺热咳嗽西医治疗

主要抗感染治疗,根据不同疾病可予以相应治疗。

肺热咳嗽中医治疗

一、中药治疗

治疗宜清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳。经方可用麻杏石甘汤,桔梗汤,苇茎汤,泻白散。成药可用蜜炼川贝枇杷膏,蛇胆枇杷膏,小儿肺热咳喘口服液等。

二、食疗

1、梨:性凉,味甘,能清热化痰,热咳者宜之。常将梨削皮后,将梨核掏出,放人川贝粉,隔水炖食,每日2次,每次1只。

2、罗汉果:清肺止咳,肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个,柿饼,水煎服食。

3、柿子:性寒,能清热、消痰、止咳,故热咳者宜食之。据近代药理试验观察,柿子确有祛痰和镇咳效果,且祛痰作用强于镇咳。

4、枇杷:性凉,味甘,能润肺化痰止咳。《滇南本草》云:“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰之人食用。

5、无花果:能清热、化痰、理气,适宜风热型咳嗽多痰胸闷者食用。《福建中草药》还记载了当地民间方法,治肺热咳嗽,声音嘶哑,用无花果,水煎调冰糖服。

6、荸荠:能化痰、清热,对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠,洗净削去皮,用沸水烫一下,生吃,早晚各1次,连吃3~5天。

7、冬瓜:性凉,能消痰、清热。《滇南本草》中说:“冬瓜润肺消热痰,止咳嗽。”凡风热咳嗽或肺热咳嗽者,均宜选用冬瓜煨汤食用。[4]

鉴别诊断

肺热咳嗽主要症状之一为反复咳嗽,常伴有恶寒发热,咳嗽胸痛,痰少而粘,呼吸不利、口干咽燥,舌苔薄黄,脉浮滑而数。部分还伴有胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗,低热或潮热,面色少华,形体消瘦等症状。[5]

预防

给予高热量、低脂肪、易消化的清淡饮食,禁食辛辣刺激性及油炸食物,多饮水,多食富含维生素的蔬菜和水果。保证足够的休息时间,衣服要宽松,不要穿得太厚,保持室内通风和适当的温湿度,避免冷空气刺激剂及吸入烟雾等。鼓励病患参加适当的体育活动,避免剧烈运动,改善体质,提高机体免疫力和对环境的适应力。[6]

视频

1.中医说的“肺热咳嗽”是怎么回事[7]

优酷

2.肺热咳嗽怎么调理?常喝一碗养肺汤,滋阴去火有效缓解咳嗽[8] 腾讯

参考文献