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人工流产
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堕胎（abortion），又称人工流产、人流、中止怀孕、终止怀孕、刮宫、终止妊娠、诱导性流产（Induced abortion），俗称打胎、落仔、夹娃娃，指用药物或手术以人工方法终止怀孕状态。

• 在胚胎或胎儿自己能自行存活的时候做类似的程序，在医学上称为“晚期中止妊娠”（late termination of pregnancy, LTOP）或晚期堕胎（late-term abortion）。
  • 相对的，自然发生的中止怀孕现象则通常称为流产（miscarriage）。
• 根据估计，每年全球堕胎案例有4400万例，将近一半是在不安全的情况下施行。
• 据不完全统计，中国由于以往进行的一孩政策（每对夫妇只容许有一个子女），中国每年人工流产至少1300万例，位居世界第一。
  • 在接受了几十年重视家庭计画的教育，和生育控制及避孕技术提升之后，堕胎率在2003年到2008年之间有微幅下降。截至2008年，全世界有40%的女性可以在“无理由限制”的情况下合法进行人工流产。然而，怀孕之后何时可以进行人工流产的限制仍然存在。

人工流产的方式

• 由于医药的发达，人工流产再也不像，旧时代一般，是造成许多女性生育能力的损伤甚至是丧失生命的原因。目前常使用人工流产的方式主要分为以下两种：
  • 一、药物人工流产:口服堕胎药就是俗称的RU486，这个药物必须经由合格的妇产科专科医师开立。
    • 药物使用之前，必先以超音波诊断，确定为子宫内怀孕，且怀孕周数在七周内(RU486对于子宫外孕并无效)。
    • 一次处方必须分别在特定的时间服用两种药剂(Cytotec及RU486)，第一次要在医师面前先服用Mifepristone(RU486)，第36到第48小时再服用Cytotec(子宫收缩剂，前列腺素)。
  • 二、手术人工流产:手术人工流产一般在怀孕早期(小于妊娠12周)以真空吸引的方式进行，如果怀孕大于12周，由于胎儿较大，需要以引产的方式进行。
    • 一般手术的方式，病人须在手术之前8小时禁食，以静脉麻醉或子宫颈局部麻醉的方式进行。
    • 手术中会用金属子宫颈扩张器将子宫颈打开至适当大小，再以胎盘钳抓取部分胚胎组织，随后使用真空吸引的方式将妊娠组织清空。整个手术过程约10至15分钟。

人工流产后身体的变化

• 怀孕12周以前：
  • 手术流产：怀孕造成的恶心、呕吐、晕眩、呼吸困难等症状在手术后一、二天内就会消退很多，不过术后的一星期会觉得身体比较疲倦，没精神，此外，因为医师可能会开帮助子宫收缩的药、再加上出血、以及子宫复原的过程，可能会产生下腹的闷痛感，但是通常不会很痛，痛的时间也不会持续很久。
  • 药物流产：怀孕症状消退的时间会比较慢，视胚胎排出以及绒毛激素下降的速度，可能要到一星期以上症状才会比较好，同样的，腹痛的情形也会持续久一点。
• 怀孕12周到20周：因为周数比较大，所以怀孕产生的身体变化比较明显，外突的肚子在流产后虽然会变小，不过堆积的脂肪、水份不会这么快不见，所以有的人会觉得为什么流产后还是这么胖，如果之后饮食控制得宜，体重应该会在一个月之内回复正常。
  • 由于怀孕期间泌乳激素升高很多，所以流产后可能会有涨奶的现象，这时候要尽量减少乳房的刺激，穿宽松一点的胸罩，不舒服时可以冰敷，如果症状还是没有改善，应该请医师治疗。
• 人工流产出血的时间：
  • 药物流产：出血的时间一般约二星期左右，但是部份的人可能会出血相当久，甚至于断断续续超过一个月，有时还会接续到下一次的月经。
  • 手术流产：手术后的出血通常比较少，约7至10天左右，通常在术后的二、三天血量会非常少，之后可能又多一些。

人工流产合法的条件

• 一、有配偶者，需要配偶的同意。
• 二、成年未婚者，可自行签同意书。
• 三、未成年，需法定监护人同意。
• 四、合乎优生保健法第三章第九条规定。
• 怀孕妇女经诊断或证明有下列情事之一，得依其自愿，施行人工流产：
  • 一、本人或其配偶患有碍优生之遗传性、传染性疾病或精神疾病者。
  • 二、本人或其配偶之四亲等以内之血亲患有碍优生之遗传性疾病者。
  • 三、有医学上理由，足以认定怀孕或分娩有招致生命危险或危害身体或精神健康者。
  • 四、有医学上理由，足以认定胎儿有畸型发育之虞者。
  • 五、因被强制性交、诱奸或与依法不得结婚者相奸而受孕者。
  • 六、因怀孕或生产，将影响其心理健康或家庭生活者。

人工流产后的调养

• 台湾常会说的‘小月子’，就是指流产小产后的调养时间，一般约15~30天左右，视流产小产时的怀孕周期与女性的身体恢复状况弹性调整。
  • 1.流产小产后的饮食调养(建议/禁忌)
    • 1)可多吃补血食物:菠菜、猪肝、龙眼肉、红枣、红糖水、黑豆、红萝卜、黑木耳、海藻类
    • 2)可多补充蛋白质:(蛋白质是抗体的重要组成成分) 鸡蛋(亦富含卵磷脂)、鸡肉、鱼肉、奶类
    • 3)记得多喝水且少量多次
  • 2.饮食调养禁忌
    • 避免凉冷型食物: 柿子、瓜类(西瓜、冬瓜)、豆腐、白萝卜、柑橘类、水梨、竹笋、螃蟹、螺贝类
  • 3.刺激性食品酌量:辣椒、酒(一周内禁食)、咖啡、胡椒、大蒜、韭菜、姜