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人工流產
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墮胎(abortion),又稱人工流產、人流、中止懷孕、終止懷孕、刮宮、終止妊娠、誘導性流產(Induced abortion),俗稱打胎、落仔、夾娃娃,指用藥物或手術以人工方法終止懷孕狀態。

  • 在胚胎或胎兒自己能自行存活的時候做類似的程序,在醫學上稱為「晚期中止妊娠」(late termination of pregnancy, LTOP)或晚期墮胎(late-term abortion)。
    • 相對的,自然發生的中止懷孕現象則通常稱為流產(miscarriage)。
  • 根據估計,每年全球墮胎案例有4400萬例,將近一半是在不安全的情況下施行。
  • 據不完全統計,中國由於以往進行的一孩政策(每對夫婦只容許有一個子女),中國每年人工流產至少1300萬例,位居世界第一。
    • 在接受了幾十年重視家庭計畫的教育,和生育控制及避孕技術提升之後,墮胎率在2003年到2008年之間有微幅下降。截至2008年,全世界有40%的女性可以在「無理由限制」的情況下合法進行人工流產。然而,懷孕之後何時可以進行人工流產的限制仍然存在。

人工流產的方式

  • 由於醫藥的發達,人工流產再也不像,舊時代一般,是造成許多女性生育能力的損傷甚至是喪失生命的原因。目前常使用人工流產的方式主要分為以下兩種:
    • 一、藥物人工流產:口服墮胎藥就是俗稱的RU486,這個藥物必須經由合格的婦產科專科醫師開立。
      • 藥物使用之前,必先以超音波診斷,確定為子宮內懷孕,且懷孕週數在七週內(RU486對於子宮外孕並無效)。
      • 一次處方必須分別在特定的時間服用兩種藥劑(Cytotec及RU486),第一次要在醫師面前先服用Mifepristone(RU486),第36到第48小時再服用Cytotec(子宮收縮劑,前列腺素)。
    • 二、手術人工流產:手術人工流產一般在懷孕早期(小於妊娠12週)以真空吸引的方式進行,如果懷孕大於12週,由於胎兒較大,需要以引產的方式進行。
      • 一般手術的方式,病人須在手術之前8小時禁食,以靜脈麻醉或子宮頸局部麻醉的方式進行。
      • 手術中會用金屬子宮頸擴張器將子宮頸打開至適當大小,再以胎盤鉗抓取部分胚胎組織,隨後使用真空吸引的方式將妊娠組織清空。整個手術過程約10至15分鐘。[1]

人工流產後身體的變化

  • 懷孕12週以前:
    • 手術流產:懷孕造成的噁心、嘔吐暈眩、呼吸困難等症狀在手術後一、二天內就會消退很多,不過術後的一星期會覺得身體比較疲倦,沒精神,此外,因為醫師可能會開幫助子宮收縮的藥、再加上出血、以及子宮復原的過程,可能會產生下腹的悶痛感,但是通常不會很痛,痛的時間也不會持續很久。
    • 藥物流產:懷孕症狀消退的時間會比較慢,視胚胎排出以及絨毛激素下降的速度,可能要到一星期以上症狀才會比較好,同樣的,腹痛的情形也會持續久一點。
  • 懷孕12週到20週:因為週數比較大,所以懷孕產生的身體變化比較明顯,外突的肚子在流產後雖然會變小,不過堆積的脂肪、水份不會這麼快不見,所以有的人會覺得為什麼流產後還是這麼胖,如果之後飲食控制得宜,體重應該會在一個月之內回復正常。
    • 由於懷孕期間泌乳激素升高很多,所以流產後可能會有漲奶的現象,這時候要儘量減少乳房的刺激,穿寬鬆一點的胸罩,不舒服時可以冰敷,如果症狀還是沒有改善,應該請醫師治療。
  • 人工流產出血的時間:
    • 藥物流產:出血的時間一般約二星期左右,但是部份的人可能會出血相當久,甚至於斷斷續續超過一個月,有時還會接續到下一次的月經。
    • 手術流產:手術後的出血通常比較少,約7至10天左右,通常在術後的二、三天血量會非常少,之後可能又多一些。[2]

人工流產合法的條件

  • 一、有配偶者,需要配偶的同意。
  • 二、成年未婚者,可自行簽同意書。
  • 三、未成年,需法定監護人同意。
  • 四、合乎優生保健法第三章第九條規定。
  • 懷孕婦女經診斷或證明有下列情事之一,得依其自願,施行人工流產:
    • 一、本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者。
    • 二、本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病者。
    • 三、有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者。
    • 四、有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞者。
    • 五、因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
    • 六、因懷孕或生產,將影響其心理健康或家庭生活者。

人工流產後的調養

  • 台灣常會說的『小月子』,就是指流產小產後的調養時間,一般約15~30天左右,視流產小產時的懷孕週期與女性的身體恢復狀況彈性調整。
    • 1.流產小產後的飲食調養(建議/禁忌)
      • 1)可多吃補血食物:菠菜、豬肝、龍眼肉、紅棗、紅糖水、黑豆、紅蘿蔔、黑木耳、海藻類
      • 2)可多補充蛋白質:(蛋白質是抗體的重要組成成分) 雞蛋(亦富含卵磷脂)、雞肉、魚肉、奶類
      • 3)記得多喝水且少量多次
    • 2.飲食調養禁忌
      • 避免涼冷型食物: 柿子、瓜類(西瓜、冬瓜)、豆腐、白蘿蔔、柑橘類、水梨、竹筍、螃蟹、螺貝類
    • 3.刺激性食品酌量:辣椒、酒(一週內禁食)、咖啡、胡椒、大蒜、韭菜、薑 [3]

參考來源

  1. 陳渝潔. 被迫中止的旅程--談人工流產. 高醫醫訊月刊. 2008-05-01 [2020-04-05] (中文). 
  2. 幸福婦產科. 女人心事 http://www.obsgyn.net/cgi-bin/newinfo/showquestion.asp?fldAuto=1574&fname=%B2%A3%AC%EC%AC%DB%C3%F6&furl=27. 2008-05-01 [2020-04-05] (中文).  缺少或|title=為空 (幫助)
  3. Jamie 老師. 風傳媒   https://www.storm.mg/lifestyle/1613820. 2019-08-21 [2020-04-08] (中文).  已忽略文本「 小產後,身體的調養很重要!營養師列出流產後10大生活注意事項 」 (幫助); 缺少或|title=為空 (幫助)