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止咳糖漿

止咳糖漿

止咳糖漿主要用於止咳,化痰。適用於感冒咳嗽多痰支氣管性氣喘等症。屬於處方藥。

咳嗽是呼吸系統受到刺激時產生的一種防禦性反射活動。輕微的咳嗽能清除氣管內的痰液與異物,可自然緩解,一般不需服用止咳藥;強烈而頻繁的咳嗽,尤其是乾咳,可能使病情加重而引起併發症,因此需要在治療的同時加用止咳藥。

概述

在止咳糖漿的選用上,由於止咳糖漿味甜,兒童容易接受。一些父母在孩子感冒咳嗽時常常過量地給他們喝,認為好得快,殊不知這會導致不良反應。另外,由於糖漿劑含糖量在75%以上,糖尿病患者不能服用,有化膿性皮膚感染的患者也應慎用。止咳糖漿也不宜在飯前服用,因為糖可促進消化液分泌,使胃飽脹而影響食慾。由於中成藥止咳糖漿的止咳作用,部分依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面,以減輕炎症對黏膜的刺激,緩解咳嗽,而水會稀釋藥液,減弱止咳作用,所以服後不宜馬上喝水。

常用糖漿

杏仁止咳糖漿

杏仁性味苦、辛、溫,具有宣肺降氣、止咳平喘功效。主治風邪傷肺,肺失宣降、上氣喘氣、虛勞引起的咳嗽。

桔梗止咳糖漿

桔梗性味苦、辛、微溫,能促進支氣管分泌,具有止咳化痰、宣肺排膿的功效。

感冒止咳糖漿

主治咳嗽痰多、痰膿、鼻塞、咽喉腫痛等症。

半夏止咳糖漿

半夏性味辛溫,對咳嗽中樞有抑制作用,能燥濕化痰,下氣散結,是化寒痰、溫痰的主藥。主治痰涎阻滯、痰瘀交凝、咳喘氣逆等症。

百部止咳糖漿

百部甘苦、微溫,能降低呼吸中樞的興奮性,故有止咳作用。主治咳嗽氣急、肺氣上逆之症。

枇杷止咳糖漿

枇杷葉性味苦平,清熱多生用,止咳宜蜜炙,能清肺降氣、化痰濁。主治咳嗽氣逆、咳痰不爽。

沙參止咳糖漿

沙參有南、北之分,南沙參偏於化痰作用;北沙參偏於養陰。都能潤肺止咳,其性味甘苦、微寒。主治肺熱燥咳、潮熱久咳、乾咳、咳血、咳痰困難等氣陰兩虛之症。

遠志止咳糖漿

遠志性味苦、辛、溫,能促使支氣管分泌與粘膜上皮纖毛運動,故有化痰良效。主治痰涎壅盛、痰阻心竅、痰濕凝結、寒痰郁肺等症。

甘草止咳糖漿

甘草性味甘平,炙用微溫,蜜炙甘草適合用於止咳,具有補中益氣、潤肺化痰、清熱解毒作用。主治脾肺虛弱所致的咳嗽,氣喘。

川貝止咳糖漿

川貝性味苦、甘、微寒,具有潤肺化痰作用,滋潤作用尤佳。常用於治療肺熱燥咳、咳痰不易、肺虛勞咳、咳血、咯血。

正確用藥

病情加重,會出現咳嗽藥「越吃越咳」現象。因此,在為孩子選用中成藥止咳製劑時,應嚴格遵循辨證施治的原則。

適合治療小兒咳嗽,兼有祛痰、化痰作用的止咳糖漿有以下幾種。

蛇膽川貝液主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等症。風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者不宜使用。

複方枇杷膏適用於風熱咳嗽、咽喉乾燥、咳嗽不爽等症。風寒咳嗽不宜服用。

鮮竹瀝藥性偏寒,適用於燥咳及痰黃帶血者。風寒咳嗽則不宜服用。

消咳喘藥性偏熱,不能用於小兒的發熱咳嗽、痰黃帶血者。

百日咳糖漿藥性偏溫,用於傷風感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風熱感冒引起的咳嗽則不可服用。

傷風止咳糖漿也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,並有鎮靜作用,適用於夜間咳嗽多痰,影響睡眠及過敏引起的支氣管炎等病,小兒服用要掌握好劑量。

此外,虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無力,並伴虛弱多汗,四肢發涼,此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。 如果不了解辨證,可以使用西藥製劑如複方甘草口服溶液(又名棕色合劑)。這是普通的止咳祛痰藥,無辨證要求。止咳糖漿服用後附着在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可鎮咳,服用時不要用水稀釋,也不要用水送服。

兒童慎用

兒童咳嗽慎用止咳糖漿,看到孩子感冒後不停咳嗽,很多家長會給他們服用點止咳糖漿。但事實上,兒童服用止咳糖漿需慎重,兩歲以下的嬰幼兒用藥時更應注意。家長之所以願意給孩子喝止咳糖漿緩解咳嗽,主要因為它是一種含糖的口服液,每天喝一點,味道甜甜的,孩子們不會心生反感,又能緩解病情。殊不知,糖分一多難免傷脾,小兒為稚陰稚陽之體,脾胃虛弱,更容易受損。此外,市售的止咳糖漿分為很多種類。如以川貝為主的,或是以枇杷葉為主的,還有以甘草為主要成分的。

一些止咳糖漿中含有可待因,這是一種從鴉片中提取出來的物質,兒童長期服用會有依賴性 [1] ,甚至出現類似「毒癮」發作的症狀。有些止咳糖漿中含有非那根,雖然小劑量服用時無明顯副作用,但長期服用,可引起嗜睡,兒童會反應遲鈍,也可出正確選用中藥止咳糖漿,中藥止咳糖漿花樣百出、品種繁多。人們普遍認為,止咳糖漿既然是用來止咳的,故藥店裡有什麼品種賣,隨意買一瓶即可。至於治療效果是否對症,很少有人過問。中藥止咳糖漿多由中藥方劑經過加工配製而成。所以,應當根據患者病情和具體症狀對症擇藥,切不可不分青紅皂白地隨意服用或換藥。藥性如果不對,很難取得治療效果,甚至還會適得其反、加重病情。

限量購買

對於購買含麻黃鹼類的感冒藥將要實行一定的限制, 已根據國家食品藥品監督管理局的有關規定,將限購的通知下發各市州和藥店零售單位。這是記者日前從省食品藥品監督管理局獲悉的。據悉,根據國內一些地區出現含麻黃鹼類複方製劑流入非法渠道,被不法分子用於提取麻黃鹼製毒的問題,1999年11月6日國家食品藥品監督管理局下發了《關於進一步加強含麻黃鹼類複方製劑管理的通知》,要求各地進一步加強含麻黃鹼類複方製劑(不包括含麻黃的中成藥)的管理,同時保障公眾用藥需求。具體限購數量是一次不得超過5個最小包裝(最小包裝也就是盒、瓶等)。已經限售的藥品有氨酚偽麻美芬片(日夜百服嚀)、氨酚偽麻美芬片II(白加黑)、複方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊(新康泰克膠囊)、狗皮膏傷濕祛痛膏、天一止咳糖漿等數十種常用感冒、止咳平喘藥。

麻黃鹼又稱麻黃素,可用於支氣管哮喘、百日咳、枯草熱及其他過敏性疾病,還能對抗脊椎麻醉引起的血壓降低、擴大瞳孔,也用於重症肌無力、痛經等疾患,還可作中樞神經系統興奮劑,但同時也是合成苯丙胺類毒品也就是製作冰毒最主要的原料。[1]

參考文獻