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疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种皮肤表面赘生物。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。
根据临床表现和部位，分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。
| 英文名称 | 就诊科室 | 多发群体 |
| 常见病因 | 常见症状 | 传染性 |
| 由人乳头瘤病毒感染所致 | 逐渐增大的丘疹，多为圆形，表面粗糙呈刺状 | 部分疣具有一定的传染性 |
目录
病因
疣为人乳头瘤病毒感染所致。可通过直接或间接接触传染，肛周、生殖器疣大多通过性接触传染。外伤或皮肤破损是HPV感染的重要因素。疣的病程与机体免疫有重要关系，在免疫缺陷状态者，如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。但疣在相对健康人群长期存在的机制目前尚不清楚。 [2]
临床表现
寻常疣
中医称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。寻常疣初起为针尖大丘疹，渐增至豌豆大或更大，圆形或多角形，表面粗糙呈刺状，质硬，灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头状增殖。摩擦或撞击时易出血。初发常为1个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。
多发生于青少年，一般无自觉症状，偶有压痛。寻常疣可发生于身体的任何部位，好发于手指、手背、足缘等。病程慢性，约65%的寻常疣可在2年自然消退。
特殊类型包括：
- ①丝状疣 好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。
- ②指状疣 在同一个柔软的基底上发生一簇参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物质。数目多少不等，常发生于头皮，也可发生于趾间、面部。一般无自觉症状。
跖疣
为发生于足底的寻常疣，外伤和摩擦为其诱因，足部多汗也有一定关系。初起为一细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。自觉不同程度疼痛，病程慢性，可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退，多汗或跖骨异常者不易[消退。 寻常疣发生于手掌部，称为掌疣，临床表现与跖疣相似。
扁平疣
主要侵犯青少年，大多骤然发生，为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕排列成条状（同形反应）。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性，有时突然自行消失，亦可持续多年不愈，愈后不留瘢痕。
肛周生殖器疣（尖锐湿疣）
鉴别诊断
根据各种疣的临床表现、好发部位、发展情况，结合病理检查，诊断不难。鉴别诊断：
寻常疣与疣状皮肤结核
后者为不规则的疣状斑块，四周有红晕。结核菌相关检查阳性有助于鉴别。
跖疣与鸡眼鉴别
鸡眼可见中央半透明、黄白色的核心，压痛明显，表面平滑。
扁平疣与汗管瘤鉴别
后者好发于眼睑附近，一般颜色与皮肤接近，组织学完全不同。
跖疣与点状掌跖角化病鉴别
后者早年发病，常有家族史，手掌、足跖均有损害，散在分布，以受压部位明显。 [4]
治疗
多数疣患者在发病1～2年内自行消退，不少患者即使采用深度破坏性方法，有1/3疣仍复发，因此需慎重选择，对一些能造成永久性瘢痕的疗法，不宜使用。
药物治疗
- （1）氟尿嘧啶软膏；
- （2）博莱霉素皮损内注射；
- （3）0.7%斑蟊素；
- （4）0.1%～0.3%维A酸酒精溶液；
- （5）3%酞乙胺软膏或3%酞乙胺二甲基亚砜搽剂；
- （6）0.5%鬼臼毒素；
- （7）5%咪喹莫特霜；
- （8）抗病毒药；
- （9）其他，水杨酸，普鲁卡因等均有报道。干扰素、转移因子、胸腺肽等免疫增强剂，全身或疣体注射。
光动力学疗法
系统或局部外用光敏剂，光照后引起局部细胞死亡，可治疗部分寻常疣、尖锐湿疣。
物理疗法
冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的寻常疣和跖疣。
手术切除
个别巨大疣体可行手术切除术。 [5]
预防
疣大多是由病毒感染引起的皮肤疾病，所以平时要注意皮肤的清洁卫生，健康均衡饮食，保证全面的营养，提高机体免疫力。
- 1)千日疮应避免摩擦和撞击，以防止出血。
- 2)跖疣应避免挤压。
- 3)扁瘊应避免搔抓，以防出现新的皮损。
- 4)鼠乳应保持局部清洁，避免继发感染。
视频
点疣、肉赘、肉痣、瘊示范
什么是疣（寻常疣）
参考来源
- 钱韦，葛颂，洪德元. 采用RAPD和ISSR标记探讨中国疣粒野生稻的遗传多样性． 《 植物学报 》 ， 2000
- 涂平，郑和义，顾恒，徐金华等. 外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣多中心随机对照研究． 《 中华皮肤科杂志 》 ， 2007
- 徐爱娣，丁爱华，张惜阴等. 阴道镜诊断女性下生殖道湿疣的价值． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 2000 *王宏伟，王秀丽，过明霞，刘放. 5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
- 王永华，郭荣斌. 疣状胃炎与幽门螺杆菌,胃泌素和表皮生长因子等相关的研究． 《 vip 》 ， 年