絲狀疣檢視原始碼討論檢視歷史
絲狀疣（verruca filiformis）是尋常疣（俗稱刺瘊、瘊子）的一種特殊類型，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚黏膜所致的良性贅生物。[1]好發於頸部、額頭、眼瞼（即眼皮）等處，表現為細長的絲狀突起，呈皮色或淡褐色，似小釘倒立在皮面上。 一般無自覺症狀。
1、絲狀疣表現為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹，表面光滑，境界明顯，這是絲狀疣症狀最明顯的表現。
2、絲狀疣症狀在初發病時，皮損發展及增多較快，因絲狀疣的疣體中有大量活躍的病毒。
3、絲狀疣症狀當局部被搔抓時，疣體表面和正常皮膚可產生輕微的破損，這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產生新的疣體。
4、絲狀疣具有傳染性，疣體在患處進行擴張當患者有意無意地搔抓患處，結果發現疣體越來越多，甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片，這也是最危險的絲狀疣症狀。[2]
目錄
病因
完整的HPV病毒呈球形，有100多種，其中近80種與人類疾病相關。絲狀疣是尋常疣的一種，引起尋常疣的是HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及 26～29 基因型。
當皮膚出現破損，HPV會通過破損處侵入表皮細胞，並在其內進行複製、增殖，導致表皮增厚、角化過度，經數周或數月的增生即可產生肉眼可見的疣體。
臨床表現
皮損為隆起於皮膚的疣狀贅生物，呈正常膚色或呈棕灰色。
單個細軟的絲狀突起，尖端為乳頭瘤狀，小疣的頂端有角質，像一個長度1cm的小釘倒立在皮膚上。
最常見於面部尤其眼瞼上，也常見於頸部、頦部，往往單個發生。
患者多無自覺症狀，發於面部的皮損在洗臉時，經常因毛巾的牽拉而稍有疼痛感。
診斷
皮損呈細柱狀，尖端為乳頭瘤狀。組織病理見表皮棘層肥厚，乳頭瘤樣增生，伴有角化過度和角化不全。
治療
部分絲狀疣可以在沒有治療的情況下自然消退，不需要治療。但是當疣體影響外觀時，可選擇尋求治療。
治療以破壞疣體、調節局部皮膚生長、刺激局部或全身免疫反應為主要手段，主要採用物理治療和外用藥物治療。系統藥物治療多用於皮損數目較多或久治不愈者。
一般治療
注意休息，避免搔抓。
藥物治療
外用藥物治療
5-氟尿嘧啶軟膏，因可遺留色素沉着以及局部刺激，故顏面慎用。此外，還可能出現局部疼痛、皸裂、水腫、過敏反應、化膿等不良反應。
3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲亞碸溶液。
0.1%～0.3%維A酸酒精溶液，局部外用。副作用有局部輕度灼燒感、紅腫、脫屑及色素沉着。
水楊酸，常用濃度為10%～26%。主要通過促進表皮剝脫髮揮治療作用，常聯合冷凍治療，但可能有局部刺激性和過敏，應避免用於眼瞼等部位。
其他，如5%咪喹莫特霜，0.5%鬼臼毒素。但可能有局部刺激性和過敏，應避免用於眼瞼等部位。
皮損內注射
平陽黴素用1%普魯卡因稀釋後注射於疣體根部，每周1次，適用於難治性疣，不建議用於眼瞼等部位。
系統藥物療法
目前尚無確切有效抗HPV治療藥物，可適用免疫調節劑，如干擾素、左旋咪唑等。
手術治療
刮除術
對於皮損較少者，醫生可能建議用特製的工具將其刮除。
外科手術切除
手術切除疣體也可用於絲狀疣的治療，術後可能會在治療區域留下瘢痕。
中醫治療
中醫中藥治療疣的報道甚多，常常用於難治性疣的輔助治療，對於絲狀疣不作為首選。
其他治療
主要是物理治療，包括冷凍、電灼和CO2激光等，適用於皮損數目較少者。
冷凍療法
常用治療方法。醫生會用棉簽蘸液氮或用液氮冷凍器的冷頭抵壓疣損害，並根據損害的大小及深度決定冷凍時間及所施壓力。如果一次治療不成功，可在 2～3 周后再冷凍一次。
做完冷凍治療後局部出現水皰、大皰是正常反應，但要注意防止繼發感染，遵醫囑到醫院進行無菌穿刺抽液及換藥，或用生理鹽水或3%硼酸溶液冷敷。
冷凍治療區域應充分暴露，避免接觸水，必要時可外用抗菌藥物。
電灼術
可立即去除病灶，但是灼燒過深者，可能產生瘢痕。
激光治療
通過光能灼傷疣體，使組織壞死，從而使疣體脫落。可能會出現疼痛和疤痕。
預防
預防的主要措施在於防止外傷。避免和患病者有直接的皮膚接觸，保持良好的生活習慣均有助於降低發病風險。
體力勞動或容易受傷的工作人群應注意做好勞動防護，防止外傷是預防本病的關鍵。
避免直接接觸他人的疣體；患病後避免搔抓，防止自身接種。
要保持良好的生活習慣，儘可能避免和他人共用生活物品。