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糖化血红蛋白

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中文名 ：糖化血红蛋白 英文名 ：glycated hemoglobin 缩 略 ：GHb、HbA1c 相关疾病 ：糖尿病

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糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。

糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。

正常参考范围

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正常值

HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值为4%～6%。

影响因素

• （1）参考值随年龄增大有一定增加。
• （2）高脂血症标本可使结果偏高。
• （3）实验室温度、试剂的离子强度、pH可对测定结果有一定影响。

注意事项

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• 1. HbAlc不受每天血糖波动的影响，也不受运动或食物影响。
• 2.患有血红蛋白异常性疾病的病人，糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹和餐后血糖为准。
• 3. 标准的糖化血红蛋白正常值为4%～6%。治疗初期，每3个月监测1次，达标后可以每6个月监测1次。

控制目标

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HbAlc的控制范围应因人而异，不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》，根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。 中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值 HbA1c 水平

适应人群

<6.0% 新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应；无须降糖药物干预者；糖尿病合并妊娠；妊娠期发现的糖尿病 <6.5% <65岁，无糖尿病并发症及严重伴发疾病；糖尿病计划妊娠 <7.0% 15年；胰岛素治疗的糖尿病患者计划妊娠 ≤7.5% 已有心血管疾病者或心血管病极高危者 <8.0% ≥65岁，预期生存期5～15年 <9.0% ≥65岁，或患恶性肿瘤，[[预期生存期<5年]]；低血糖高危人群；执行治疗方案困难者，如精神或智力或视力障碍：医疗等条件太差

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一分钟弄懂糖化血红蛋白

参考来源

• 王笠，李琳，王达，张滢等. 糖化血红蛋白的检测和临床应用． 《 WanFang 》 ， 年
• 李青，包玉倩，潘洁敏等. 糖化血红蛋白水平的不同切点在糖尿病诊断中的应用． 《 上海医学 》 ， 2011 *蒋亚斌，聂立红，荆春霞. 2型糖尿病糖化血红蛋白控制率及其与并发症的关系． 《 南方医科大学学报 》 ， 2008
• 胡耀敏，刘伟，陈雅文，章明等. 糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义． 《 中国糖尿病杂志 》 ， 2009
• 李顺君，黄文芳，饶绍琴，董魏. 糖化血红蛋白测定方法学评价． 《 检验医学与临床 》 ， 2007