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糖尿病併發症
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糖尿病併發症是糖尿病一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病。長期血糖增高，大血管、微血管受損並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等，據世界衛生組織統計，糖尿病併發症高達100多種，是目前已知併發症最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。臨床數據顯示，糖尿病發病後10年左右，將有30%～40%的患者至少會發生一種併發症，且併發症一旦產生，藥物治療很難逆轉，因此強調儘早預防糖尿病併發症。

英文名稱	就診科室	多發群體
diabetes complications	內分泌科	糖尿病患者
常見發病部位	常見病因	常見症狀
心、腦、腎和眼	血糖過高、治療不及時、飲食控制欠佳等	糖尿病腎病、心血管疾病及糖尿病足等

病因

酮症酸中毒症狀
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根據糖尿病併發症發病的急緩以及病理上的差異，可將其分為急性和慢性兩大類。

糖尿病急性併發症病因

包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒等，其發病原因主要是由於胰島素活性重度缺乏及升糖激素不適當升高，導致血糖過高，而引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，以致機體水、電解質和酸鹼平衡失調。

糖尿病慢性併發症病因

慢性併發症是糖尿病致殘、致死的主要原因，主要包括：①大血管併發症。②微血管併發症。③神經病變等等。

目前普遍認為多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活、晚期糖基化產物（AGEs）的多寡，以及高血糖誘導的線粒體產生反應性氧化產物（ROS）生成增加，可能是糖尿病慢性併發症發生的發病機制和共同基礎。

併發症

糖尿病併發症分類
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糖尿病腎病

是糖尿病患者最重要的合併症之一。

糖尿病眼部併發症

糖尿病性視網膜病變 是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重併發症之一。

糖尿病足

糖尿病併發症
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足部是糖尿病這個多系統疾病的一個複雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發一系列足部問題。

糖尿病心血管併發症

包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經病變，引起糖尿病患者死亡的首要病因。

糖尿病性腦血管病

糖尿病併發症
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是指由糖尿病所引起的顱內大血管和微血管病變，據統計，2型糖尿病患者有20%～40%會發生腦血管病，主要表現為腦動脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血、腦萎縮等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

糖尿病神經病變

糖尿病神經病變最常見的類型是慢性遠端對稱性感覺運動性多發神經病變，即糖尿病周圍神經病變，發病率很高，部分患者在新診斷為糖尿病時就已經存在周圍神經病變了，遺憾的是在治療上，尤其是在根治糖尿病神經病變方面相當困難，所以其重點還在於預防其發生和控制發展。

臨床表現

糖尿病併發症症狀
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糖尿病急性併發症

（1）糖尿病酮症酸中毒 （2）高滲性高血糖狀態 （3）乳酸性酸中毒

糖尿病慢性併發症

糖尿病併發症
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（1）糖尿病腎病 a.腎小球高濾過和腎臟肥大期 b.正常白蛋白尿期 c.早期糖尿病腎病期 d.臨床糖尿病腎病期 e.終末期腎衰竭

（2）糖尿病眼部併發症 a,糖尿病性視網膜病變 b.與糖尿病相關的葡萄膜炎 c.糖尿病性白內障

（3）糖尿病足 a.早期感覺改變通常呈襪套樣表現，首先累及肢體遠端，然後向近端發展。 b.後期 繼上述早期神經病變引起的症狀外，還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關節病等。

（4）糖尿病性心臟病 糖尿病患者冠狀動脈病變常為瀰漫性的狹窄程度嚴重，可表現為心絞痛、急性冠脈綜合徵、心肌梗死、心源性休克、猝死等。

（5）糖尿病性腦血管病 a.腦動脈硬化 b.無症狀腦卒中 c,急性腦血管病

（6）糖尿病周圍神經病變 為糖尿病神經病變中最常見的類型: 在以下5項檢查中，有2項或2項以上異常，就可診斷為糖尿病周圍神經病變：①溫度覺異常；②振動覺異常；③膝反射消失；④尼龍絲檢查，足部感覺減退或消失；⑤神經傳導速度（NCV）有2項或2項以上減慢。

治療

酮症酸中毒治療
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糖尿病併發症的治療主要是針對兩個方面進行治療，第一次對糖尿病患者的血糖進行控制，使得糖尿病患者的血糖控制達標，然後在此基礎之上使用相關的一些藥物進行治療，糖尿病的併發症，糖尿病的併發症有比較多種，比如說糖尿病的視網膜病變。

糖尿病周圍神經病變，糖尿病足等併發症。不同的併發症，她所選擇的藥物治療還有干預手段也各不相同，所以我們總的一句話來講，糖尿病併發症的治療，它的一個基礎治療是進行降糖治療，然後是分別針對各種併發症進行針對性治療。

預防

糖尿病併發症預防
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怎麼預防糖尿病併發症

控制飲食

食物帶給我們能量,是機體正常運行的重要基礎。但是如果已經患上了糖尿病,哪怕只是血糖在正常範圍內的升高,都應及時地提高警惕,在飲食結構上進行調整。首先要減少糖分的攝入,那些含糖量高的食物儘量少吃,最好能避免。

多運動

生命在於運動,即使是患了病,也應保持適宜的運動,每天堅持半小時,對促進新陳代謝有很大的好處。劇烈的運動是不提倡的,可以採取散步、打太極、跳廣場舞等方式,最好由家人陪同,特別是患有高血壓的病人,因保持心情的愉悅。

常做心電圖

糖尿病可引起心肌炎症和冠心病,需定期查心電圖心電圖無異常時,可每半年檢查一次,心電圖有異常或伴高血壓、動脈硬化等情況,應嚴密觀察。如果你大於40歲或有心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿等高危因素時,請長期服用阿司匹林防止血栓。

要控鹽

糖尿病患者應該嚴格遵循低鹽飲食,適當限制鉀和蛋白質的攝入,糖尿病病程超過5年以上者,需經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,沒有腎病時至少每年查一次尿微量白蛋白。

視頻

糖尿病腎病的診斷與治療

最可怕的糖尿病併發症是什麼

糖尿病併發症有哪些？

參考來源

• 陳興寶，唐玲，陳慧雲等. 2型糖尿病併發症對患者治療費用的影響評估． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
• 賈偉平. 血糖控制達標是預防糖尿病併發症的關鍵． 《 上海醫學 》 ， 2005
• 馮建華. 活血法在糖尿病併發症中的應用． 《 山東中醫藥大學學報 》 ， 1993
• 馮長根，劉霞. 治療糖尿病併發症的中藥複方製劑． 《 中成藥 》 ， 2003
• 許樟榮，敬華，王玉珍等. 老年糖尿病併發症與治療關係調查及與中青年組比較． 《 解放軍保健醫學雜誌 》 ， 1999