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糖尿病并发症
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糖尿病并发症是糖尿病一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。

英文名称	就诊科室	多发群体
diabetes complications	内分泌科	糖尿病患者
常见发病部位	常见病因	常见症状
心、脑、肾和眼	血糖过高、治疗不及时、饮食控制欠佳等	糖尿病肾病、心血管疾病及糖尿病足等

病因

酮症酸中毒症状
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根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异，可将其分为急性和慢性两大类。

糖尿病急性并发症病因

包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，其发病原因主要是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高，导致血糖过高，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。

糖尿病慢性并发症病因

慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，主要包括：①大血管并发症。②微血管并发症。③神经病变等等。

目前普遍认为多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活、晚期糖基化产物（AGEs）的多寡，以及高血糖诱导的线粒体产生反应性氧化产物（ROS）生成增加，可能是糖尿病慢性并发症发生的发病机制和共同基础。

并发症

糖尿病并发症分类
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糖尿病肾病

是糖尿病患者最重要的合并症之一。

糖尿病眼部并发症

糖尿病性视网膜病变 是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。

糖尿病足

糖尿病并发症
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足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题。

糖尿病心血管并发症

包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。

糖尿病性脑血管病

糖尿病并发症
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是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

糖尿病神经病变

糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变，即糖尿病周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了，遗憾的是在治疗上，尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难，所以其重点还在于预防其发生和控制发展。

临床表现

糖尿病并发症症状
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糖尿病急性并发症

（1）糖尿病酮症酸中毒 （2）高渗性高血糖状态 （3）乳酸性酸中毒

糖尿病慢性并发症

糖尿病并发症
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（1）糖尿病肾病 a.肾小球高滤过和肾脏肥大期 b.正常白蛋白尿期 c.早期糖尿病肾病期 d.临床糖尿病肾病期 e.终末期肾衰竭

（2）糖尿病眼部并发症 a,糖尿病性视网膜病变 b.与糖尿病相关的葡萄膜炎 c.糖尿病性白内障

（3）糖尿病足 a.早期感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。 b.后期 继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

（4）糖尿病性心脏病 糖尿病患者冠状动脉病变常为弥漫性的狭窄程度严重，可表现为心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死、心源性休克、猝死等。

（5）糖尿病性脑血管病 a.脑动脉硬化 b.无症状脑卒中 c,急性脑血管病

（6）糖尿病周围神经病变 为糖尿病神经病变中最常见的类型: 在以下5项检查中，有2项或2项以上异常，就可诊断为糖尿病周围神经病变：①温度觉异常；②振动觉异常；③膝反射消失；④尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；⑤神经传导速度（NCV）有2项或2项以上减慢。

治疗

酮症酸中毒治疗
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糖尿病并发症的治疗主要是针对两个方面进行治疗，第一次对糖尿病患者的血糖进行控制，使得糖尿病患者的血糖控制达标，然后在此基础之上使用相关的一些药物进行治疗，糖尿病的并发症，糖尿病的并发症有比较多种，比如说糖尿病的视网膜病变。

糖尿病周围神经病变，糖尿病足等并发症。不同的并发症，她所选择的药物治疗还有干预手段也各不相同，所以我们总的一句话来讲，糖尿病并发症的治疗，它的一个基础治疗是进行降糖治疗，然后是分别针对各种并发症进行针对性治疗。

预防

糖尿病并发症预防
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怎么预防糖尿病并发症

控制饮食

食物带给我们能量,是机体正常运行的重要基础。但是如果已经患上了糖尿病,哪怕只是血糖在正常范围内的升高,都应及时地提高警惕,在饮食结构上进行调整。首先要减少糖分的摄入,那些含糖量高的食物尽量少吃,最好能避免。

多运动

生命在于运动,即使是患了病,也应保持适宜的运动,每天坚持半小时,对促进新陈代谢有很大的好处。剧烈的运动是不提倡的,可以采取散步、打太极、跳广场舞等方式,最好由家人陪同,特别是患有高血压的病人,因保持心情的愉悦。

常做心电图

糖尿病可引起心肌炎症和冠心病,需定期查心电图心电图无异常时,可每半年检查一次,心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况,应严密观察。如果你大于40岁或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时,请长期服用阿司匹林防止血栓。

要控盐

糖尿病患者应该严格遵循低盐饮食,适当限制钾和蛋白质的摄入,糖尿病病程超过5年以上者,需经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白。

视频

糖尿病肾病的诊断与治疗

最可怕的糖尿病并发症是什么

糖尿病并发症有哪些？

参考来源

• 陈兴宝，唐玲，陈慧云等. 2型糖尿病并发症对患者治疗费用的影响评估． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
• 贾伟平. 血糖控制达标是预防糖尿病并发症的关键． 《 上海医学 》 ， 2005
• 冯建华. 活血法在糖尿病并发症中的应用． 《 山东中医药大学学报 》 ， 1993
• 冯长根，刘霞. 治疗糖尿病并发症的中药复方制剂． 《 中成药 》 ， 2003
• 许樟荣，敬华，王玉珍等. 老年糖尿病并发症与治疗关系调查及与中青年组比较． 《 解放军保健医学杂志 》 ， 1999