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難產
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英文名稱：dystocia 就診科室：婦產科常見病因：產力，產道，胎兒，心理因素常見症狀：陰道分娩時，產程進展不順利胎兒不能順利娩出

難產泛指在分娩過程中出現某些情況，如胎兒本身的問題，或母親骨盆腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常等，造成胎兒分娩困難，需要助產或剖宮產結束分娩的情況。臨床上的表現是分娩過程緩慢，甚至停止。胎兒經陰道順利分娩取決於產力、產道和胎兒三大因素。如果其中一個或一個以上的因素出現異常，即可導致難產。 ^[1]

病因

產力

難產
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將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內逼出的力量稱為產力，就是我們經常談到的子宮收縮的力量（宮縮）。子宮口開全後腹壁肌及膈肌收縮力（腹壓的力量）和肛提肌的收縮力這三種力量共同形成了產力，其中子宮收縮力是最重要的因素。若產力不足，可導致難產。

產道

產道是胎兒娩出的通道，它分為骨產道和軟產道。我們通常講的「骨盆」就是指骨產道。骨盆的大小、形狀、與分娩關係密切。發生難產的主要因素是胎兒過大或是胎頭的位置異常造成的骨盆與胎兒不相稱，醫學上簡稱為「頭盆不稱」，致使難產。

胎兒是決定能否難產的又一關鍵因素，這取決於胎兒大小、胎位及有無畸形。胎兒體重大於4000克稱為巨大兒。在分娩過程中，胎兒過大致胎頭徑線大時，儘管骨盆測量正常，也可因為胎頭和骨盆不相稱而導致骨盆相對性狹窄造成難產。有的胎兒體重並不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導致難產。臨床上經常可以見到這樣的病例，臨近預產期或臨產後胎頭仍然不能下降至骨盆內而是呈浮動胎頭狀態，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。