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• [中华民国外交部]越卫生部 10月25日越南总计新增3639例，其中19例境外移入，3620例本土感染，总累计892,579名感染病例; 本日新增65名病患死亡，累积死亡数21,738例。
  • 第四波疫情自4月27日迄今，累积887,797例本土感染，其中804,484例患者已被宣布治愈。
  • 过去14天有14个省市没有社区感染病例：广宁、谅山、山罗、安沛、河江、莱州、海防、宣光、太平、兴安、奠边、太原、和平、北件。
  • 第四波疫情累积病例最多的省市依序是：胡志明市（426,090）、平阳（229,357）、同奈（61,990）、隆安（34,301）、前江（15,737）。
  • 截至 10月26日上午，越南因 COVID-19死亡总人数占病例总数的 2.5%，略高于全球COVID-19平均死亡率（2.1%）。过去7天的平均死亡人数：67例/日。
  • 至10月25日止，越南施打的疫苗总剂量为74,050,037 剂，其中第一剂为 52,584,839 剂，第二剂为 21,465,198 剂。

体液
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体液（Body fluid）又叫津液，包括血液、脑脊髓液、胃液、消化液、精液、唾液、泪液、汗液、尿液、阴道分泌液等。

• 在有疾病的状态下，也会产生一些平常量少不易侦测到的体液，如肋膜积液（又称胸水）、腹腔积液（又称腹水）、心包膜积液、关节积液、各器官的囊肿（cyst）积液等等。
• 三种调节方式：自身调节、体液调节、神经调节。体液调节是中速的调节方式。自身调节速度最慢，神经调节速度最快。
• 体液(body fluid)，人体内所含液体。体液是一种溶液，溶剂是水，溶质是葡萄糖、蛋白质、脂肪、激素、酶、尿素等有机物，及钠、钾、钙、镁、氯、HCO姻、HPO厈、SO厈及O2、CO2等无机物。
  • 体液并非“死水一潭”，而是不断进行著新陈代谢，与外环境进行物质交换，但又通过机体的各种生理调节，始终保持相对稳定，主要是体液容量、渗透压、pH值及各种溶质浓度的稳定，以保证组织细胞的各种生命活动得以正常进行。
  • 体液及其平衡在医学上具有极重要地位，它涉及到医学的各个学科。
• 体液-人体内所含液体。
  • 体液是一种溶液，溶剂是水，溶质是葡萄糖、蛋白质、脂肪、激素、酶、尿素等有机物，及钠、钾、钙、镁、氯、HCO姻、HPO厈、SO厈及O2、CO2等无机物。
  • 没有体液也就没有生命。消化道、肺、肾、内分泌等疾病，均可影响体液平衡，而体液平衡失调又可引起全身各器官功能的正常运行，例如低钙血症可致惊厥，高钾血症可致心跳骤停，低血糖可致昏迷等。因此体液及其平衡在医学上具有极重要地位，它涉及到医学的各个学科。
• 正常人体重量的60％左右由体液组成。女性脂肪组织较丰富，而脂肪组织几乎不含水分，因此其体液约占体重的50％。其他肥胖者情况亦类似。儿童体液相对比成人丰富。新生儿体液约占体重的78％，婴儿占70％，1岁以上小儿则渐接近成人水平。老年人肌肉等组织萎缩，体液也相对减少。
• 体液的2/3分布在细胞内，称为细胞内液（占体重的40％）;1/3分布于细胞外，称为细胞外液。细胞外液又可分为两部分：其3/4位于细胞间区，称为细胞间液或间质液（占体重的5％）；馀1/4分布在血管内，即血浆液(占体重的15％)。各部分体液间保持著动态平衡。细胞外液构成人体细胞赖以生成的内环境，细胞在间质液中，犹如原始生物生活在海水中（外环境）一般。海水的电解质成分与细胞外液十分相似。动物内环境的形成，是演化过程中的一大进步。
• 人体的淋巴液、脑脊液及胸、腹、心包腔液及骨间质中的少量液体，均属细胞间液范围。胃肠道内所含液体并不属体液，因为它实际存在于体外，只是流经消化道。这部分液体虽在体外，却不断与体液进行交换，即消化腺分泌大量液体进入消化道，而又将其大部与饮食一起重新吸收入体内，故有人称其为第三间隙液。

体液对于身体的重要性

• 血液、汗液、泪液，这些体液透露出哪些健康信息？科学家和医生一直都在体液中寻找人体健康的各种线索，但现在，他们发现体液所隐藏的人体秘密比我们原先想像得还要多——另外，我们现在越来越容易自己检验这些体液了。
  • 目前有很多技术宣称可以自助检查怀孕、流感和炎症。X-Prize基金会也在举行一场竞赛，希望开发下一代医用三录仪，以便诊断各种疾病。
  • 未来5至10年有望出现更多的医疗检验技术，涌现更多的信息来源——包括一些令人感到尴尬的分泌物。
• 很多工具都与验血有关。“可以通过血液检查出你吃过什么，也可以了解你的身体状况。”伦敦大学国王学院口腔生物学家盖伊·卡朋特(Guy Carpenter)说。
• 费城莫奈尔化学感官中心(Monell Chemical Senses Center)的乔治·普雷迪(George Preti)表示，还有可能出现一些能够检验其他分泌物的技术。
  • 他现在正在调查耳垢所能透露出的健康信息。与血液不同，耳垢是一种脂质代谢物，因此其中的某些分子浓度可能很高，比水性液体更容易检验。
  • “如果某类代谢物易于溶解在油脂中，或许就很容易在耳垢中找到。”普雷迪说。
  • 例如，可以通过嗅闻耳垢的方式诊断枫糖浆尿症(这种遗传病的患者无法分解蛋白质的某些部分)：“闻起来很像枫糖浆。”普雷迪说。他最近发表的一项研究结论显示，东亚人的耳垢气味与欧洲人、非洲人和美洲人都有所不同——这一点与体味类似。“我们已经发现一些迹象显示，耳垢中可以找到一些与疾病相关的信号；还有一些信息可以揭示出你去过哪里，以及你吃过什么。”普雷迪指出，在诊断某些疾病时，耳垢究竟能否比血液和其他体液发挥更大的作用，仍然有待观察。
• 医务人员一直在使用汗液筛查患有囊性纤维症的新生儿，因为这种体液可以改变汗液中的纳和氯之间的平衡。
  • 现在还开发出了一些可穿戴设备，可以提醒运动员注意电解质的变化，因为这有可能预示著他们即将因为脱水或过度运动而体力不支。
  • 汗液监测技术的一大好处在于，这一过程可以被动完成——不必自己扎针，甚至根本不需要使用分泌物——可以直接贴身安装一个电子汗液传感器，便能无线传输信息，而佩戴者本身甚至完全不会注意到它的存在。
  • “汗液包含标记分子，但这是一个很大的变数，这很可能导致它难以直接应用于临床。”伦敦帝国理工学院生物化学系主任杰里米·尼克尔森(Jeremy NIckolson)说。
  • 它的构成还会受到我们皮肤上的微生物活动的影响。
• 血液往往能提供更加精确的结果，让我们更好地了解体内的实际情况，原因在于它经过了人体组织的层层浸润，而人体也会严格控制血液的基本成分。
  • 小小的一滴血，仍然蕴含著很大的潜力，而不仅仅局限于目前所能进行的检查。
  • 例如，荷兰伊拉斯慕斯大学(Erasmus University)医学中心的曼弗雷德·凯瑟尔(Manfred Kayser)目前正在开发新型DNA检验方法，有可能通过血液样本预测一个人的年龄、体貌特征、所在地区等，这便可以帮助警方确定犯罪嫌疑人或者已经高度腐烂的尸体的身份。
• 最令人振奋的还是寄生在我们身体内外的微生物所具备的潜在检验价值。
  • “我们认为，血液代谢物中至少有三分之一源自体内的微生物。”伦敦大学国王学院遗传流行病学教授、《饮食神话》(The Diet Myth)一书的作者蒂姆·斯佩克特(Tim Spector)说。现在已经逐步明确，这些微生物会以不可思议的方式影响我们的健康。
  • 例如，影响情绪的血清素并不仅仅源自脑细胞；某些肠道细菌同样会生成这种物质，进而引发忧郁。
• 观察细菌丛变化的最佳渠道却是粪便。“如果你给我一份粪便样本和一份DNA样本，我就可以通过粪便了解到比DNA更加丰富的信息。”斯佩克特说。
  • 因为两个人之间的基因相似率高达99.9%，但微生物的相似率却只有10%至20%。而最近的研究也表明，我们肠道中的微生物会受到饮食结构和居住地的影响，这最终将体现在粪便上。
  • “我们可以识别出欧洲人、非洲人和南美洲人的差异，早期数据甚至表明，分别居住在苏格兰和英格兰的一对双胞胎也会存在差异。”斯佩克特说。
• 分析粪便中的微生物及其生成的化学物质不仅能帮助我们筛查抑郁症、肥胖症和糖尿病等复杂疾病，还可以提供一些早期信号，帮助我们提前注意身体可能存在危险的老年人，并为其提供额外的关怀。
  • “当老年人的身体衰退时，一些肠道微生物的含量会显著上升，还有一些则会显著下降。”斯佩克特说。
• 随著这些信息来源逐渐成熟，加之分析成本不断下降，自检设备必然会形成趋势。
  • 这将推动医疗民主化，降低人们出门看病的必要性，使之可以自主监测健康状况，并为自己的健康肩负更大的责任。
  • 这也有可能引发不必要的担忧和错误的导向。“我们可以为人们提供各种检验手段，但解读这些检验结果却需要医疗人员的指导。”
• 要不了多久，只需要一小份血液、汗液甚至耳垢样本，就可以全面了解我们的习惯、健康和其他信息。

人类四体液对身体的影响

• 医师开给常无病呻吟的富先生处方是要他多运动、清马厩，以排除身体过多的“体液”。
• 四体液论，约2500年前创立于希腊，主宰西方医学近2千年，直到17世纪才式微。其理论精髓是：人体是个小宇宙，内有血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁四种体液，当四者完全平衡，就是健康。
• 希腊哲人、医师恩培多克（Empedocles of Agrigetum）综合各家说法，并将它推论到医学，认为人体也有四元素相对应。
  • 希腊医学原认为人有三种体液：血液、胆汁和黏液。
  • 但为配合四元素说，就将胆汁分为黄胆汁和黑胆汁。
  • 中医为了把四季和五行对应，自夏季分出仲夏来，有异曲同工之妙。
• 约西元前5百年时，希腊医学之父希波克拉底补充热、寒、燥、湿四种性质，结合原理论，确立四种“体液”的概念：血液代表热和湿、黏液代表寒和湿、黑胆汁代表寒和燥、黄胆汁则是热和燥。
• 和中医理论类似，四体液论也将人体当一整体，不是“头痛医头，脚痛医脚”，并很注意外界因素对疾病的影响，如要求医者要研究城内的气候、土壤、水以及居民的生活方式等。
• 如将人的脾气体质分为四类：黄胆质者勇敢精力充沛、黑胆质者固执忧郁、多血质者热情果断、黏液质者愚笨懒惰，这分类对后来的医学与心理学发展有一定影响。
• 发炎、发烧等都依四体液分成四种。治疗方式就是处理多馀或不足的体液。
  • 依盖仑的理论，如放血；泻吐：排出不良体液；节食：防止体内产生过多体液。
• 四体液论对食物与季节的看法均与中医相通，如避免在晚上吃寒的食物如被认定寒性的柳丁，以免相冲；四种体液也会因四季而有不同的分泌，影响人的体质包括中医在内，这些医学理论虽然还是不免假借超自然力量，但是，已慢慢地将病患与病家从“天谴”的烙印中解脱出来。
• 生病不一定是或不再是做错事遭老天惩罚的结果，而是病患身体内各种体液没有平衡的结果或住家环境有关。
• 病患可透过饮食、住家环境的改善治病。
• 现代西医教科书上仍可看到melancholia或blood dyscrasia等字，都是四体液说的遗迹。
• 希腊字molan即黑，cholia即胆汁，melancholia指因黑胆汁过多而造成的疾病，即今日所谓的忧郁症。