乙肝兩對半檢視原始碼討論檢視歷史

乙肝兩對半是乙肝即乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B），乙肝五項也稱為乙肝兩對半，依次為：
①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗體（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗體（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗體（抗-HBc）。乙肝五項檢查是檢測血液中乙肝病毒的血清學標誌。

臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。 ^[1]

就診科室	多發群體	常見發病部位	常見病因
感染科，消化科，檢驗科	乙肝病毒攜帶者，乙肝患者	肝臟	感染乙肝病毒

乙肝五項內容及意義

HBsAg（乙肝表面抗原）

乙肝兩對半
原圖鏈接

是乙肝病毒的外殼物質，本身沒有傳染性。HBsAg陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。通常在感染病毒後2～6個月，血清轉氨酶還未上升時便可在血清中測到HBsAg陽性。急性乙肝患者絕大多數可以在病程初期轉陰，但慢性乙肝患者會持續陽性。

抗-HBs（乙肝表面抗體，HbsAb）

是乙型肝炎病毒（HBV）自然感染人恢復期出現的抗體，此時HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人對乙肝有了抵抗力，是體內對乙肝病毒的免疫和保護性抗體。我國有27%以上的人口有此抗體。

HBeAg（乙型肝炎e抗原）

乙肝兩對半
原圖鏈接

產生於病毒內部，可分泌到血液中，e抗原陽性提示病毒有活動，而且是具有傳染性的指標。e抗原通常在乙肝病毒感染後，表面抗原陽性同時，或其後數天便可測得陽性。

抗-HBe（乙肝e抗體，HBeAb）

是人體針對e抗原產生的一種蛋白質，陽性結果提示病毒的傳染性變弱，病情已處於恢復階段，e抗體陽性在抗原轉陰後數月出現。但另一種情況可能是乙肝病毒發生了變異，此時血清中無HBeAg，但可產生抗-HBe，出現這種情況就需要檢查HBV-DNA以便判定是否還有病毒存在。

抗-HBc（乙肝核心抗體，HbcAb）

乙肝核心抗體分IgM和lgG兩種：抗HBc-IgM陽性提示病毒活動，有傳染性；抗HBc-IgG陽性提示為以往感染，無傳染性，不需抗病毒治療。核心抗體一般在表面抗原出現後3～5周，乙肝症狀出現前便會在血清中檢查出來。

其他，HBV-DNA是病毒的遺傳基因，存在於病毒的核心部位，它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的。因此，目前公認的抗病毒治療是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的陰轉或定量的明顯減少為指標。 ^[2]

乙肝五項檢查對照表內容

乙肝病毒
原圖鏈接

1.乙肝五項第1項陽性，其餘四項陰性，說明是急性病毒感染的潛伏期後期。
2.乙肝五項第1、3、5項陽性，其餘兩項陰性，俗稱乙肝大三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較強。
3.乙肝五項第1、4、5項陽性，其餘兩項陰性，俗稱乙肝小三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較弱。
4.乙肝五項第1、3項陽性，其餘三項陰性。說明是急性乙肝的早期。
5.乙肝五項第1、3、4、5項陽性，說明急性乙肝感染趨向恢復，或者為慢性乙肝病毒攜帶者。

乙肝兩對半，巴人》原圖鏈接

6.乙肝五項第1、4項陽性，其餘三項陰性，說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉陰，或者是急性感染趨向恢復。
7.乙肝五項第1、5項陽性，其餘三項陰性，說明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg攜帶者；③傳染性弱。
8.乙肝五項第5項陽性，其餘四項陰性，說明：①既往感染未能測出抗-HBs；②恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現；③無症狀HBsAg攜帶者。
9.乙肝五項第2、4、5項陽性，其餘兩項陰性，說明是乙肝的恢復期，已有免疫力。
10.乙肝五項第2項陽性，其餘四項陰性，說明：①曾經注射過乙肝疫苗並產生了抗體，有免疫力；②曾經有過乙肝病毒的感染，並且有一定的免疫力；③假陽性。
11.乙肝五項第2、5項陽性，其餘三項陰性，說明是接種了乙肝疫苗以後，或是乙肝病毒感染後已康復，已有免疫力。
12.乙肝五項第4、5項陽性，其餘三項陰性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復期，或曾經感染過病毒。
13.乙肝五項全陰，說明過去和現在未感染過HBV，但目前沒有保護性抗體。

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視頻

什麼是乙肝兩對半對照表

^[4]

5分鐘教你徹底讀懂乙肝兩對半

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參考來源

谷香珍，張敬黨，王霞等. 乙肝兩對半與HBVDNA的血清學檢測結果分析．《現代預防醫學》， 2006
農天雷，郁國強. 乙肝兩對半試驗定量放射免疫測定的臨床價值．《放射免疫學雜誌》， 2000
王曉紅. 乙肝兩對半定性與定量檢測的意義．《中國民族民間醫藥》， 2009
趙遠懷，向際兵，羅樂平等. 乙肝兩對半檢測的臨床意義和影響因素．《中國當代醫藥》，年
張妍. 760例乙肝兩對半檢測結果分析．《中外醫療》，年

文獻來源

[1] [

[2] 醫生：乙肝兩對半檢查，是發現乙肝的直接方法！39健康網

[3] 乙肝兩對半和乙肝三對有什麼區別39問醫生

[4] 什麼是乙肝兩對半對照表愛奇藝視頻

[5] 5分鐘教你徹底讀懂乙肝兩對半騰訊視頻

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