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乙肝病毒

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簡介

乙型肝炎病毒屬於dna病毒科，直徑為42nm的完整病毒顆粒，也叫dane顆粒，分外殼和核心兩部分，外殼含表面抗原和前s基因產物，外殼呈直徑22nm的球形與管環，是病毒的過剩蛋白質。外殼本身無傳染性。核心含有環狀的雙股dna，整個核心的為核心抗原(hbsag)， e抗原是核心的斷片(hbeag) 。

乙型肝炎病毒不直接損害肝細胞，肝組織損傷是通過機體免疫反應所引起的。乙型肝炎病毒在感染肝細胞後，可改變肝細胞表面的抗原性，並刺激t細胞變成致敏淋巴細胞，體內也相應產生了抗肝細胞膜抗原的自身抗體，它們都攻擊帶有病毒的肝細胞，在清除病毒的同時，導致肝細胞破裂，變性和壞死，免疫反應正常的人一般表現為急性黃疸型肝炎，在恢復期中有足夠的免疫功能清除體內病毒而獲得痊癒。

免疫功能過強者可成為重症肝炎，是因為大量的病毒被消滅的同時，廣泛的肝細胞被破壞。如果體內特異性細胞免疫和體液免疫均有缺陷，循環t細胞減少，抗-hbs缺乏，因此不能完全清除病毒，抑制其複製，並且有部分肝細胞在致敏淋巴細胞作用下不斷被破壞，而使病變持久不愈，形成慢性活動型肝炎。

破壞輕微者為慢性遷延型肝炎;如果患者的t細胞功能很差，病毒可在細胞內自由出入，持續增殖複製，產生大量hbsag，但肝細胞變性和壞死極輕微，則成為hbsag的攜帶者。

乙型肝炎的發病機理和免疫反應相互交織，錯綜複雜，預防乙型肝炎的最有效辦法，就是了解它的傳染源和傳播途徑。