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合谷

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合谷，出《靈樞·本輸》。別名虎口。屬手陽明大腸經。原穴。在手背，第1、2掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。或以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。而有橈神經淺支，深部有正中神經的指掌側固有神經，並有手背靜脈網，近側為橈動脈從手背穿向手掌之處。主治發熱，頭痛，目赤腫痛，鼻衄，血淵，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，面腫，口眼斜，中風口噤，熱病無汗，多汗，消渴，黃疸，痛經，經閉，滯產，等。直刺0.5—0.8寸。

基本信息

• 中文名：合谷 國際編號 LI4
• 別名：虎口、合骨
• 出處：《靈樞·本輸》
• 歸經：手陽明大腸經
• 類屬：原穴
• 功效：鎮靜止痛，通經活經，清熱解表
• 主治：發熱，頭痛，目赤腫痛等
• 操作：直刺0.5—0.8寸
• 主要配伍：合谷配三陰交主治月經不調

名稱釋義

(1)合谷。合，匯也，聚也。谷，兩山之間的空隙也。合谷名意指大腸經氣血會聚於此並形成強盛的水濕風氣場。本穴物質為三間穴天部層次橫向傳來的水濕雲氣，行至本穴後，由於本穴位處手背第一、二掌骨之間，肌肉間間隙較大，因而三間穴傳來的氣血在本穴處匯聚，匯聚之氣形成強大的水濕雲氣場，故名合谷。

(2)虎口。虎，八卦中的寅木也，風也。口，出入之所也。虎口名意指穴內的氣血物質運動形式為風木的橫向運動。

(3)容谷。容，容納、包容也。谷，兩山之間的空隙也。容谷名意指三間穴傳來的氣血物質在本穴被包容、聚集。

(4)合骨。合，匯也，聚也。骨，水也。本穴物質為三間穴的水濕之氣匯合而成，所處為天部，其狀為雲，富含水濕，故名合骨。

(5)含口。含，包含、容納也。口，脾胃之屬也。含口名意指本穴的氣血物質有脾土的長養特性。本穴物質為三間穴傳來的天部水濕之氣，由本穴外傳時也是以風木的形式橫向外傳，但由於其水濕雲氣有溫熱之性，因而還有部分水濕之氣氣化上行於天，表現出脾土的長養特性，故名含口。

(6)大腸經原穴。本穴物質由三間穴的水濕雲氣而匯聚，性溫、量大、所處範圍廣，可擔當起充補大腸經整條經脈氣血的作用，故為大腸經原穴。

功能作用

推動天部層次的氣血運動，向天部層次輸送水濕雲氣。

解剖

在第一、二掌骨之間，第一骨間背側肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網，為頭靜脈的起部，腧穴近側正當橈動脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經淺支的掌背側神經，深部有正中神經的指掌側固有神經。

臨床運用

1.合谷為大腸經原穴，屬陽主表，取清走衰，宣洩氣中之熱，升清降濁，疏風散表，宣通氣血之功。

2.合谷總治頭、面各症。用之得法，針到病除。齒、眼、喉嚨(咽喉)等症之特效穴。

3.牙痛用（飛經走氣）法。1、針尖向上斜刺，強捻轉使針感到頭部，2、提針至皮下，針尖相下斜刺，使針感到指頭，如此反覆3次，留針30分鐘，痊癒。

4.齒痛：合谷兩穴並針刺，留針3分鐘，針到病除。

5.牙痛、口歪、臂肩不能舉、大拇指、食指不能屈伸：針刺合谷穴特效。

6.風火牙痛不能飲食：1合谷2頰車3中脘4足三里5留針30分鐘。

7.牙關不開、口眼歪斜：1合谷2地倉3頰車。拔牙麻醉穴：1合谷2足三里。

8.合谷補，瀉之法：補法、先呼後吸時針之。瀉法、先吸後呼時針之。

9.頭痛：1合谷2風池。

10.癲癇及安神、鎮驚：1合谷；2百會；3神門。

11、目赤：1合谷；2絲竹空；3精明。

13.局部性肌肉痙攣：用點刺法，快針前淺刺，或強刺法。

12.鼻竇炎：1合谷；2迎香。

14.哮喘劇烈時：1先針合谷，2使患者平臥，用五柱灸法。膻中為中心，左、右為神封，上為玉堂，下為中庭。

15.針四關穴：1左、右(合谷)；2左、右(太沖)。

a降低血壓，鎮靜神經，調整機能，開關節而利痹疏風，行氣血，通經絡，清滯瘀。

16.止汗：a補合谷，瀉腹溜(補合谷可使汗腺收縮)。 發汗：a瀉合谷，補腹溜(重瀉合谷，使汗腺鬆弛)

17.急性外膜炎，旺盛全體機能(清理肚臍以上部位)：

a合谷 b曲池。合谷升而能散，曲池走而不守。

18.調理腸胃，寬中理氣：a合谷b足三里。合谷為大腸經之原穴，氣能升降，血能宣通。足三里為土中之土(胃經為戊土，三里為胃經之合穴亦為戊土)。補之益氣理中，瀉之昇陽降濁。如有濕熱壅遏，濁滯中宮，蓄食停飲，腹脹噯氣，引濕濁下行，導濁降逆而安中宮。

19.安胎：a瀉合谷b補三陰交。血旺氣衰。

墮胎：a補合谷b瀉三陰交。血衰氣旺。

a合谷：大腸經之原穴，大腸經為肺俯，主氣當補。

b三陰交：脾、肝、腎三脈之會穴。主陰血，血當補，不當瀉。

20.脾病：a合谷b三陰交。

配伍

合谷配頰車、迎香，有通經活絡止痛作用，主治牙痛，面痛，面癱。有疏風解表，宣肺利竅作用，主治感冒，頭痛，發熱，鼻塞。 合谷配列缺，為原絡配穴法。

合谷配太沖，稱四關穴，有鎮靜安神，平肝熄風作用，主治癲狂，頭痛，眩暈，高血壓。

合谷配風池、大椎，有清熱涼血，截瘧作用，主治皮膚瘙癢，蕁麻疹，疔瘡，瘧疾。

合谷配三陰交，有調經活血催產作用，主治月經不調，痛經，經閉，滯產。

簡便定位

在第一、二掌骨之間，當第二掌骨橈側之中點處； 或拇、食兩指張開，以另一手的拇指關節橫紋放在虎口上，當虎口與第一、二掌骨結合部連線的中點；拇、食指合攏，在肌肉的最高處即是。

解剖定位

此腧穴在第1、2掌骨之間，第1骨間背側肌中，深層

合谷位置

有拇收肌橫頭；有手背靜脈網，腧穴近側正當橈動脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經淺支的掌背側神經，深部有正中神經的指掌側固有神經。

功效

鎮靜止痛，通經活經， 縮略圖 。

功效機制

此穴為手陽明大腸經之原穴，長於清瀉陽明之鬱熱，疏解面齒之風邪，通調頭面之經絡，是治療熱病發熱及頭面五官各種疾患之要穴，《四總穴歌》中將這一功效主治特點歸納為「面口合谷收」。由於大腸經與肺經相表里，肺主皮毛，大腸經是肺經的表經，而且合谷與肺經的絡脈直接相通，故此穴可以宣肺理氣，疏風解表，調汗瀉熱，是治療表證的要穴。對於汗證，此穴有雙向調理作用，無汗可發汗，汗多可止汗。另外合谷的瀉熱作用還可用於瘧疾發此穴為大腸經原穴，為大腸經原氣所輸注之處，大腸經絡肺過胃屬大腸，故可調節胃腸功能，具有和胃降氣，調中止痛，通腑瀉熱之功，治療各種胃腸道疾患。此穴居於虎口，為人身氣血之大關，又善熄風鎮痙，醒腦開竅，故常用於治療驚風、抽搐、癲狂、癲痢諸疾。

陽明經多氣多血，此穴是陽明經之原穴，又位關口，是調理人體氣機之大穴，通過調氣，以達理血活血，通經止痛之效，故可用於治療婦產科各種氣血不和之疾患。肺主皮毛，與大腸相表里，所以熱毒郁滯皮膚之疾患可通過瀉合谷，以調肺氣、解熱毒，驅邪毒外出。此穴為大關，通經活絡、舒筋利節之力甚強，可治療大腸經循經部位的疼痛、麻木、冰冷、發熱、癱瘓等。

主治病症

身熱、頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻衄鼻淵、咽喉腫痛、齒痛面腫、耳聾、失音、牙關緊閉、口眼歪斜、痄腮；發熱、惡寒、咳嗽、無汗或多汗、瘧疾；脘腹疼痛、嘔吐、便秘、痢疾；小兒驚風、抽搐、癲狂、癲癇；痛經、閉經、滯產；癮疹、皮膚瘙癢、疔瘡、丹毒；肩臂疼痛、手指腫痛、麻木、半身不遂。

配伍應用

腹痛：合谷、陷谷（《針灸學》上海中醫學院編）。

便秘：合谷、照海、大敦（《針灸學概要》）。

痢疾：合谷、足三里、大腸俞、小腸俞（《新針灸手冊》）。

齒痛：合谷、外關、人中、太溪（《針灸大全》）。

目赤腫痛：合谷、睛明、四白、臨泣（《針灸大成》）。

目翳：合谷、光明、太陽、睛明（《針灸易學》）。

失音：合谷、魚際、間使、神門、然谷、肺俞、腎俞（《針灸集成》）。

熱病汗不出：合谷、商陽、陽穀、俠溪、厲兌、勞宮、腕骨（《針灸聚英》）。

癮疹：合谷、肩髃、曲池、手三里、環跳（《針灸逢源》）。

中暑：合谷、人中、內關、足三里（《針灸學手冊》）。

保健養生

因手陽明大腸經經過下牙齦，因此下牙疼痛時按合谷5分鐘，疼痛會減輕。如果患牙齦炎，並且持續時間較長，反覆發作，經常按壓合谷也有效果。合谷還是一個急救穴。如因中暑、中風、虛脫等導致暈厥時，可用拇指掐捏患者合谷，持續2～3分鐘，暈厥一般可緩解。如果同時用指尖掐按人中，醒腦回蘇的效果更好。痔瘡發作、便血時，可以按摩或搓揉合谷，也可用指尖、筆芯刺激，以有酸脹感為佳。

此外，它還可以治療濕疹，在合谷周圍刮痧5分鐘。一般痧一出，濕疹就會減輕，再連續刮2次，不太嚴重的濕疹就會基本痊癒。合谷為全身反應的最大刺激點，可 以降低血壓、鎮靜神經，常用拇指指腹垂直按壓此穴，每次1~3分鐘，還有健脾胃的作用，對頭痛、耳聾、視力模糊、失眠、神經衰弱等症都有很好的調理保健功能。

腧穴操作

針刺

直刺0.5~1.0寸，局部酸脹，可擴散至肘、肩、面部；或深刺2.0~3.0寸，透勞宮或後溪時，出現手掌酸麻並向指端放散。針刺時針尖不宜偏向腕側，以免刺破手背靜脈網和掌深動脈而引起出血。此穴提插幅度不宜過大，以免傷及血管引起血腫；孕婦禁針。

灸法

艾炷灸或溫針灸5~9壯，艾條灸10~20分鐘。

按摩

按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法等。

定位記載

《靈樞·本輸》：在（手）大指歧骨之間。

《針灸甲乙經》：在於大指次指間。

《備急千金要方》：在手大指虎口兩骨間陷者中是。

《千金翼方》：在虎門後縱紋頭，立指取之宛宛中。

《太平聖惠方》：手大指兩骨罅間宛宛中。

《扁鵲神應針灸玉龍經》：在大指次指虎口歧骨間動脈中。

主治記載

《針灸甲乙經》：痱痿臂腕不用，唇吻不收；聾，耳中不通；齒齲痛；喉痹；瘖不能言；疳瘧；狂易。

《備急千金要方》：熱病汗不出；緊唇；門噤不開；鼻鼽清涕出；面腹腫；吐舌頸戾喜驚。

《千金翼方》：產後脈絕不還，胎上搶心；耳聾颼颼然如蟬鳴；煩熱頭痛。

《外台秘要方》：衄；目痛，瞑。

《太平聖惠方》：目不明，生白翳；皮膚痂疥，遍身風疹；小兒疳眼。

《針灸資生經》：瘡毒久不合。

《扁鵲神應針灸玉龍經》：頭、面、耳、目、鼻，頰、口、齒諸疾；偏正頭風；手臂膊痛紅腫；手臂攣不能握物。

《針經摘英集》：傷寒在表；發熱惡寒，頭項痛，腰脊強，無汗，尺寸脈俱浮；此穴能表發汗大妙。

《普濟方》：腰脊內引痛不得屈伸，近上痛者。引《全嬰方》云：卒中風毒，如口眼歪斜，語言不得。

《針灸大成》：傷寒大渴，脈浮在表發熱惡寒，頭痛脊強，無汗，寒熱瘧，鼻衄不止熱病汗不出，目視不明，生白翳，下齒齲耳聾，面腫，唇口不收，瘖不能言，口噤不開，偏風，風疹，痂疥，偏正頭痛，腰脊內引痛，小兒單乳蛾。

《醫學入門》：目痛爛弦胬肉，生翳拔睛倒睫，一切目疾；口瘡重舌，舌裂，舌強；四肢痿痹；小兒驚風卒死；婦人通經下胎。