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頭風

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頭風病是一種以慢性陣發性頭痛為主要臨床表現的疾病，該病病程較長、纏綿難愈、易於復發。此病在古代醫著中常與頭痛並列提出。相當於現代醫學的緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭風病等原發性頭痛。

基本信息

• 英文名稱 recurrent headache
• 就診科室 中醫科
• 常見發病 一側、兩側甚或全頭部
• 常見病因 風邪、氣滯、血瘀、血虛、痰濁、陽虛

目錄

1 病因病機

2 臨床表現

3 辨證分型

4 治療

5 預防保健

基本信息

英文名稱： recurrent headache 就診科室： 中醫科 常見發病部位 一側、兩側甚或全頭部 常見病因 風邪、氣滯、血瘀、血虛、痰濁、陽虛 常見症狀 跳痛、酸痛、灼痛、冷痛、重痛、脹痛、針刺樣痛等，嚴重時頭痛如裂。

病因病機

該病是由多種因素引發的，其中以風邪、氣滯、血瘀、血虛、痰濁、陽虛最為多見。病機主要概括為不通則痛和不榮則痛兩方面。因頭為諸陽之會，清陽之府，五臟六腑的氣血皆上注於此，因此外感六淫、或內傷臟腑、皆可導致氣血逆亂，絡脈瘀阻，經絡運行失常，腦失所養，不通則痛。本病的病機總以臟腑功能失調為本，風火痰瘀為標，本虛標實，病機較為複雜。

臨床表現

頭痛的部位可為一側、兩側甚或全頭部。疼痛性狀有跳痛、酸痛、灼痛、冷痛、重痛、脹痛、針刺樣痛等，嚴重時頭痛如裂。頭痛每次發作可持續數分鐘、數小時、數天，也有持續數周者。該病病程長、易於反覆發作。

辨證分型

據1994年《頭風診斷與療效評定標準》可分為肝陽上亢、痰濁上擾、瘀阻腦絡、氣血虧虛、肝腎陰虛五型。

1.肝陽上亢

頭痛而脹，或抽掣而痛，痛時常有烘熱，面紅目赤，耳鳴如蟬，心煩口乾，舌紅，苔薄黃，脈弦。

2.痰濁上擾

頭痛脹重，或兼目眩，胸悶脘脹，噁心食少，痰多黏白，舌苔白膩，脈弦滑。

3.瘀阻腦絡

頭痛反覆，經久不愈，痛初固定，痛如錐刺。舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脈細弦或細澀。

4.氣血虧虛

頭痛綿綿，兩目畏光，午後更甚，神疲乏力，面色晄白，心悸寐少，舌淡，苔薄，脈弱。

5.肝腎陰虛

頭痛眩暈，時輕時重，視物模糊，五心煩熱，目干，腰酸腿軟。舌紅少苔，脈細弱。

治療

1.辨證施治

肝陽上亢型頭痛可選用天麻鈎藤飲；痰濁上擾型頭痛可選用二陳湯、半夏白朮天麻湯、溫膽湯等；瘀阻腦絡型頭痛可選用通竅活血湯、血府逐瘀湯等；氣血虧虛型頭痛可選用四物湯、四君子湯、補中益氣湯等；肝腎陰虛型頭痛可選用六味地黃湯、明目地黃丸等。

2.針刺治療

可根據症型選用太溪、太沖、合谷、百會、四神聰、足三里、豐隆、三陰交、氣海、手三里、神庭、上星等穴。

3.放血治療

頭痛劇烈時可在頭頂的壓痛點、四神聰、太陽穴處常規消毒後用三棱針點刺放血治療。

4.推拿按摩

點揉風府、天柱、風池、曲鬢、角孫、率谷、太陽穴等穴，按揉外關、合谷、陽陵泉、太沖等。拿揉頸項部，分推肩背，拿揉肩部，輕叩肩背。

預防保健

注意生活規律，飲食有節，防止因過勞飲食不當而使病情反覆。保持心情舒暢，使氣血流暢，以減少頭痛的發作。根據具體情況適當活動，如經常散步、練氣功、打太極拳等，以促進氣血運行，使腦髓得以濡養。