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抽筋即肌肉痉挛。腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。平时可适量补钙,多晒太阳,注意局部保暖,也要注意体位的变化,如坐姿睡姿,避免神经血管受压,你也可做局部肌肉的热敷、按摩,加强局部的血液循环,如果还无改善,你就应到医院检查治疗。
临床表现
1.全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
2.局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3.高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。[1]
引起原因
抽筋(俗称小腿肚子)痉挛,常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。
引起腿脚抽筋的常见原因
睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。
疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。
外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。
预防方法
穿舒服的鞋子。平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。
拉松被褥。很多人睡觉时喜欢把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候,被子可能压住足部,这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。
伸展肌肉。睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶,慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。
经常锻炼身体,防止肌肉过度疲劳。运动前做好充分的预备活动,伸展开腿部、腰部、背部、颈部和两臂的肌肉。增加运动量不可过急,应该遵守每星期增加10%的原则。
夜里抽筋的人,尤其要注意保暖,不妨试一试在睡觉前伸展一下肌肉,尤其是容
易抽筋的肌肉部位。
孕妇要经常改变身体姿势,每隔1小时左右活动1次,临睡前可用温水洗脚和小腿,还可根据身体的特殊需要,补充包括钙在内的营养成分。
大量饮水。如果平时活动量大(包括散步、整理花园、做家务),需要补充液体以避免脱水,但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠的浓度,这样可能导致各种问题,包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于你的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱,我们在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多,特别是晚上更不方便。
预防和治疗低血钙引起的抽筋,主要方法有:膳食要选用含钙量高而又有益于营养平衡新鲜食品,如奶类,在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效;吃些豆制品或是海带等也可以补充钙质;在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等;在医生指导下服用葡萄酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。与此同时,注意多吃一些含维生素D的食品。小腿肚抽筋通常是由于钙流失导致骨质疏松引起的。造成钙流失的原因很多,而减肥是头号元凶。许多女性在减肥过程中拒绝一切与脂肪有关的食物。殊不知,在减去脂肪的同时,也会把骨骼减弱了。另外,吸烟、喝酒、饮浓茶或咖啡都会造成钙流失。补充钙质千万不要迷信药物,运动的补钙效果比药物更有效。补钙最有效的运动方法是有氧运动配合力量运动。另外在饮食中增加奶制品的摄入也可轻松补钙。
维生素D是钙离子被人体吸收的载体,补钙的话最好是服用些内含维生素D的补钙产品,如钙之缘片。
但是腿抽筋未必都是缺钙,中老年人腿抽筋很可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症。
提示:尽管多数情况下抽筋不是病,但如果发生次数多,持续时间长,又没有明显诱因,就应该向医生咨询,尽快发现是否存有潜在的慢性病。
腿抽筋事实上是肌肉受到强烈刺激而发生的一种收缩,一般小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见。那么,人们为什么会腿抽筋呢?第一,寒冷刺激。第二,疲劳、睡眠不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,引起肌肉痉挛。第三,睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。第四,神经受到了刺激,可能会因颈椎或腰椎问题引起。“这几种原因引起的抽筋,表现基本相同,没有明显区别。近日,台湾《康健》杂志援引台北坜新医院运动医学中心复健科医生林颂凯的观点指出,睡觉时腿抽筋,还可能是因为体内电解质失调、缺钙,水分流失太多引起的,同时还可能与一些内科疾病(如甲减)或药物副作用(服用某些降压药及降血脂药)以及神经方面的病变相关。因此他建议,可在睡前喝一杯稀释的运动饮料或淡盐水,同时睡觉时要注意保暖。
不过,如果是因为电解质失调、缺钙,神经刺激等引起的抽筋,往往不会只发生在腿脚上,身体其他部位也可能出现,而且还会反复发作。因此提醒大家,遇到此类情况,应及时就医。
一旦突发抽筋,张兴平认为,最直接的缓解方法还是按摩发生痉挛的部位,用另一侧手的拇指与其余四指用力对合,从上到下反复拿捏患肢小腿后侧肌肉几分钟。河北医科大学附属省中医院中医骨伤科田伟明主任医师则推荐,可以“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳脚趾,并坚持一两分钟以上,即可收效。具体来说,如小腿后面的肌肉抽筋,可一边扳脚趾使脚板跷起,同时伸直膝关节;如小腿前面肌肉抽筋,可压住脚板用力扳屈脚趾。之后可以下地走动,并用患腿前掌下蹬地面,使疼痛消失。
应对“腿抽筋”还应该“防患于未然”。田伟明建议要多喝豆浆和牛奶,多吃蔬菜肉类等含钙量高的食物;天凉后多穿衣服,睡觉时注意小腿保暖。睡前热水泡脚并注意睡觉的姿势。
同时,还可按摩委中穴(膝后区的菱形凹陷横纹正中处),将另一侧手中指指尖放在患肢的委中穴上,拇指放在髌骨上方,适当用力揉按0.5—1分钟;阳陵泉穴(膝盖斜下方,小腿外侧的腓骨小头稍前凹陷中),将大拇指指腹放在同侧患肢阳陵泉穴上,其余四指附于腿肚处,适当用力按揉0.5—1分钟,可改善血液循环,对中老年人尤其管用。[2]
救护方法
一旦发生全身性突然抽筋,应镇静止痉,同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命,所以不必过分惊慌。
(一)医生到来前采取的应急方法 正确的处理步骤如下:1、按摩抽筋部位。 2、小心地舒展、拉长抽筋部位的肌肉,使它保持在伸展状态。3、在抽筋局部用毛巾热敷。
腓肠肌抽筋的处理:
(1)急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时,要马上捉紧拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失时进行按摩。
(2)游泳时抽筋的处理:
手指、手掌抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,又迅速握拳,如此反复进行,并用力向手背侧摆动手掌。
上臂抽筋:将手握成拳头并尽量屈肘,然后再用力伸开,如此反复进行。
小腿或脚趾抽筋:用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉,同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。
大腿抽筋:弯曲抽筋的大腿,与身体成直角,并弯屈膝关节,然后用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上,并做震荡动作,随即向前伸直,如此反复进行。
(3)如果半夜出现腓肠肌抽筋时,可以利用墙壁压挡脚趾,将腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋缓解,然后进行按摩。
(二) 医生的紧急救护措施 1.立即用以下任一种药止惊:静脉注射安定,或肌注苯巴比妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠,或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。
2.必须针对病因治疗,感染性惊厥应给抗生素治疗。
3.伴有高热者应配合降温处理。
4.给氧吸入。
注意:新生儿惊厥应针对病因止惊,原因一时难以查清时首先试用25%~50%葡萄糖20~30ml静脉注射(因新生儿低血糖多见),如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射(因新生儿易发生低钙血症),如仍无效,可静脉注射维生素B6。
家庭急救处理 抽筋是急症,应紧急处理,抽筋突发时常在家中,身边没有医生帮忙,为了对付这种紧急状态,家长应该懂得一些基本的处理方法!
1,立即将患儿平放在床上侧卧,防止呕吐物吸入气管,解开衣领,裤带,减少和避免不必要的刺激,不能将病孩抱紧!
2,用纱布或布条,手帕等包裹牙刷柄或不锈钢匙柄或筷子等,放在孩子的上下磨牙之间(后面的大牙),防止抽筋时咬伤舌头,绝不能将自己的手指伸入,以免咬伤!
3,防止患儿抽筋时从床上坠落,应有专人看守!
4,保持呼吸道通畅,吸去口,咽,喉的分泌物!
5,针刺或捏卡人中,针或手指要干净,局部不要卡出血,以避免感染,还可针刺十指尖(十宣穴)!
6,有高热时应设法降低体温,可采用冷水或33%的白酒擦浴,也可在头,颈部,腋下,腹股沟处放置冰袋,额头可用冷毛巾敷!
7,待抽筋停止后立即送往医院进一步抢救,如抽筋时间长,在家处理不能暂时停止,应立即呼叫救护车,在医生的帮助下一边送往医院!
8,以往有高热抽筋史的孩子,家中应备有少量常用的止惊药,如安定,鲁米那,以便抽筋突然发生时急用!
腿抽筋自救方法 1.足尖运动。脱鞋站立(为防跌倒,可手扶桌椅或其它固定物),
脚尖着地并尽量将脚后跟抬起,持续10秒钟后放下,然后休息数秒钟接着再继续做,如此反复进行10至15分钟,早晚各1次。再配合做旋转踝关节,则效果更佳。常做足尖运动,能刺激足部末梢穴位,促进血液循环,使皮肤温度升高,肌力增强,解除小腿痉挛,而且对下肢肌肉、膝关节都有很好的锻炼作用。
2.睡前泡脚。每天临睡前用40摄氏度左右的热水浸泡双脚(浸泡至踝关节为宜),等到水冷了,再倒进热水以保持水温。浸泡时间15至20分钟。睡前用热水浸泡双脚,可起到促进末梢血液循环,舒筋活血,解除痉挛的作用。
此外,睡前饮水,也能起到放松神经,松弛肌肉,减少抽筋的作用。
不同部位抽筋急救方法 1、手指抽筋:可以先握紧拳头,然后用力伸张,迅速重复数次,直至复原为止。
2、手掌抽筋:首先,手指交叉握紧,反转掌心向外,用力伸展向身后弯,多次运动后即可复原。
3、脚趾抽筋:将腿伸直,用抽筋的脚趾抵住另一只脚的脚跟,抬起未抽筋的脚,尽力向后压抽筋的脚掌。
4、大腿抽筋:弯曲膝盖,置于胸前,双手抱住小腿,用力收缩数次,然后将腿伸直,如此反复多次即可。
有时抽筋处还会隐隐作痛几天,这多是牵拉过程中对肌肉纤维的损伤造成的。对于这种情况,应该轻柔按摩患处缓解疼痛,有条件的在按摩时还可以外涂正红花油等外用药。
防抽筋五个小方法
◆1.经常锻炼身体,防止肌肉过度疲劳。运动前做好充分的预备活动,伸展开腿部、腰部、背部、颈部和两臂的肌肉。增加运动量不可过急,应该遵守每星期增加10%的原则。
◆2.经常喝水,不要等到口渴的时候再喝。大量出汗时应该补充营养强化型的运动饮料。
◆3.注意饮食平衡,特别是从饮食中补充各种必需的营养成分。如:喝牛奶和豆浆可以补钙;吃蔬菜和水果可以补充各种微量元素。
◆4.孕妇要经常改变身体姿势,每隔1小时左右活动1次,临睡前可用温水洗脚和小腿,还可根据身体的特殊需要,补充包括钙在内的营养成分。
◆5.夜里抽筋的人,尤其要注意保暖,不妨试一试在睡觉前伸展一下肌肉,尤其是容易抽筋的肌肉部位。
缓解小腿抽筋的方法
①改卧为坐,伸直抽筋的腿,用手紧握前脚掌,向外侧旋转抽筋腿的踝关节。旋转时动作要连贯,一口气转完一次,中间不能停顿。旋转时,如是左腿,按逆时针方向;如是右腿,按顺时针方向。需注意的是,旋转时足向外侧扳,紧跟着折向大腿方向,尤其要用力,脚掌上翘到最大限度。
②用大拇指摸索膝盖后窝两边硬而突起的肌肉的主根,然后用强力对此处按压,兴奋的神经就会镇静下来,抽筋停止,剧痛消失。此外,将生姜捣烂,连渣带汁一起徐擦小腿肚,然后充分按摩,效果也十分理想。
③位于双脚底内侧,脚大拇趾往下延伸与脚掌关节相接处上方,用手触摸有一颗粒的东西,定点按摩可缓解抽筋。
④抽筋时也可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口,第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20~30秒钟之后,疼痛即会缓解,肌肉会松弛,其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉,用手按摩,效果会更好。