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抽筋即肌肉痙攣。腿常抽筋大多是缺鈣、受涼、局部神經血管受壓引起。平時可適量補鈣,多曬太陽,注意局部保暖,也要注意體位的變化,如坐姿睡姿,避免神經血管受壓,你也可做局部肌肉的熱敷、按摩,加強局部的血液循環,如果還無改善,你就應到醫院檢查治療。
臨床表現
1.全身強直性抽風:全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張(頭後仰,全身向後彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。
2.局限性抽風:僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反覆發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。
3.高熱驚厥:主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫,抽後神志恢復快,多發生在發熱的早期,在一次患病發熱中,常只發作一次抽風,可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾,且熱退後一周作腦電圖正常。[1]
引起原因
抽筋(俗稱小腿肚子)痙攣,常由於急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起,往往在躺下或睡覺時出現。
引起腿腳抽筋的常見原因
睡眠姿勢不好,如長時間仰臥,使被子壓在腳面,或長時間俯臥,使腳面抵在床鋪上,迫使小腿某些肌肉長時間處於絕對放鬆狀態,引起肌肉「被動攣縮」。
疲勞、睡眠、休息不足或休息過多導致局部酸性代謝產物堆積,均可引起肌肉痙攣。如走路或運動時間過長,使下肢過度疲勞或休息睡眠不足,都可使乳酸堆積;睡眠休息過多過長,血液循環減慢,使二氧化碳堆積等。
外界環境的寒冷刺激,如冬季夜裡室溫較低,睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外。
預防方法
穿舒服的鞋子。平足和其他身體構造的問題使一些人特別容易發生腿抽筋。合適的鞋是彌補的方法之一。
拉松被褥。很多人睡覺時喜歡把被子捂得緊緊的。但是特別在仰臥的時候,被子可能壓住足部,這樣使腓腸肌和足底肌肉緊繃。緊繃的肌肉很容易發生痙攣。只要將被褥拉松一些就可以了。
伸展肌肉。睡前伸展腓腸肌和足部肌肉可有助於在第一時間預防抽筋。伸展方法和腿抽筋時伸展腓腸肌和足部肌肉的方法相同。還可以將足前部置於樓梯踏步的第一階,慢慢下壓腳跟使腳跟位置低於階梯位置。
經常鍛煉身體,防止肌肉過度疲勞。運動前做好充分的預備活動,伸展開腿部、腰部、背部、頸部和兩臂的肌肉。增加運動量不可過急,應該遵守每星期增加10%的原則。
夜裡抽筋的人,尤其要注意保暖,不妨試一試在睡覺前伸展一下肌肉,尤其是容
易抽筋的肌肉部位。
孕婦要經常改變身體姿勢,每隔1小時左右活動1次,臨睡前可用溫水洗腳和小腿,還可根據身體的特殊需要,補充包括鈣在內的營養成分。
大量飲水。如果平時活動量大(包括散步、整理花園、做家務),需要補充液體以避免脫水,但是不要過量。大量液體能稀釋血液中鈉的濃度,這樣可能導致各種問題,包括肌肉抽筋。應該飲用多少水取決於你的活動量和所食用的食物。因為口渴刺激隨着年齡增長而變得越來越微弱,我們在年老後可能會忘記喝足量的水。一些人還擔心因為喝水太多而上廁所次數增多,特別是晚上更不方便。
預防和治療低血鈣引起的抽筋,主要方法有:膳食要選用含鈣量高而又有益於營養平衡新鮮食品,如奶類,在臨睡前喝一杯牛奶有明顯療效;吃些豆製品或是海帶等也可以補充鈣質;在食品中適量添加骨鈣粉、碳酸氫鈣等;在醫生指導下服用葡萄酸鈣片、鈣素母、乳酸鈣等含鈣藥物。與此同時,注意多吃一些含維生素D的食品。小腿肚抽筋通常是由於鈣流失導致骨質疏鬆引起的。造成鈣流失的原因很多,而減肥是頭號元兇。許多女性在減肥過程中拒絕一切與脂肪有關的食物。殊不知,在減去脂肪的同時,也會把骨骼減弱了。另外,吸煙、喝酒、飲濃茶或咖啡都會造成鈣流失。補充鈣質千萬不要迷信藥物,運動的補鈣效果比藥物更有效。補鈣最有效的運動方法是有氧運動配合力量運動。另外在飲食中增加奶製品的攝入也可輕鬆補鈣。
維生素D是鈣離子被人體吸收的載體,補鈣的話最好是服用些內含維生素D的補鈣產品,如鈣之緣片。
但是腿抽筋未必都是缺鈣,中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動脈粥樣硬化閉塞症。
提示:儘管多數情況下抽筋不是病,但如果發生次數多,持續時間長,又沒有明顯誘因,就應該向醫生諮詢,儘快發現是否存有潛在的慢性病。
腿抽筋事實上是肌肉受到強烈刺激而發生的一種收縮,一般小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見。那麼,人們為什麼會腿抽筋呢?第一,寒冷刺激。第二,疲勞、睡眠不足或休息過多導致局部酸性代謝產物堆積,引起肌肉痙攣。第三,睡眠姿勢不好,如長時間仰臥,使被子壓在腳面,或長時間俯臥,腳面抵在床鋪上,迫使小腿某些肌肉長時間處於絕對放鬆狀態,引起肌肉「被動攣縮」。第四,神經受到了刺激,可能會因頸椎或腰椎問題引起。「這幾種原因引起的抽筋,表現基本相同,沒有明顯區別。近日,台灣《康健》雜誌援引台北壢新醫院運動醫學中心復健科醫生林頌凱的觀點指出,睡覺時腿抽筋,還可能是因為體內電解質失調、缺鈣,水分流失太多引起的,同時還可能與一些內科疾病(如甲減)或藥物副作用(服用某些降壓藥及降血脂藥)以及神經方面的病變相關。因此他建議,可在睡前喝一杯稀釋的運動飲料或淡鹽水,同時睡覺時要注意保暖。
不過,如果是因為電解質失調、缺鈣,神經刺激等引起的抽筋,往往不會只發生在腿腳上,身體其他部位也可能出現,而且還會反覆發作。因此提醒大家,遇到此類情況,應及時就醫。
一旦突發抽筋,張興平認為,最直接的緩解方法還是按摩發生痙攣的部位,用另一側手的拇指與其餘四指用力對合,從上到下反覆拿捏患肢小腿後側肌肉幾分鐘。河北醫科大學附屬省中醫院中醫骨傷科田偉明主任醫師則推薦,可以「反其道而行之」,即朝其作用力相反的方向扳腳趾,並堅持一兩分鐘以上,即可收效。具體來說,如小腿後面的肌肉抽筋,可一邊扳腳趾使腳板蹺起,同時伸直膝關節;如小腿前面肌肉抽筋,可壓住腳板用力扳屈腳趾。之後可以下地走動,並用患腿前掌下蹬地面,使疼痛消失。
應對「腿抽筋」還應該「防患於未然」。田偉明建議要多喝豆漿和牛奶,多吃蔬菜肉類等含鈣量高的食物;天涼後多穿衣服,睡覺時注意小腿保暖。睡前熱水泡腳並注意睡覺的姿勢。
同時,還可按摩委中穴(膝後區的菱形凹陷橫紋正中處),將另一側手中指指尖放在患肢的委中穴上,拇指放在髕骨上方,適當用力揉按0.5—1分鐘;陽陵泉穴(膝蓋斜下方,小腿外側的腓骨小頭稍前凹陷中),將大拇指指腹放在同側患肢陽陵泉穴上,其餘四指附於腿肚處,適當用力按揉0.5—1分鐘,可改善血液循環,對中老年人尤其管用。[2]
救護方法
一旦發生全身性突然抽筋,應鎮靜止痙,同時馬上找醫生。一般抽筋不會立即危害生命,所以不必過分驚慌。
(一)醫生到來前採取的應急方法 正確的處理步驟如下:1、按摩抽筋部位。 2、小心地舒展、拉長抽筋部位的肌肉,使它保持在伸展狀態。3、在抽筋局部用毛巾熱敷。
腓腸肌抽筋的處理:
(1)急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時,要馬上捉緊拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失時進行按摩。
(2)游泳時抽筋的處理:
手指、手掌抽筋:將手握成拳頭,然後用力張開,又迅速握拳,如此反覆進行,並用力向手背側擺動手掌。
上臂抽筋:將手握成拳頭並儘量屈肘,然後再用力伸開,如此反覆進行。
小腿或腳趾抽筋:用抽筋小腿對側的手,握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉,同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上,幫助小腿伸直。
大腿抽筋:彎曲抽筋的大腿,與身體成直角,並彎屈膝關節,然後用兩手抱着小腿,用力使它貼在大腿上,並做震盪動作,隨即向前伸直,如此反覆進行。
(3)如果半夜出現腓腸肌抽筋時,可以利用牆壁壓擋腳趾,將腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋緩解,然後進行按摩。
(二) 醫生的緊急救護措施 1.立即用以下任一種藥止驚:靜脈注射安定,或肌注苯巴比妥鈉,或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸,或以5%副醛肌注。如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。
2.必須針對病因治療,感染性驚厥應給抗生素治療。
3.伴有高熱者應配合降溫處理。
4.給氧吸入。
注意:新生兒驚厥應針對病因止驚,原因一時難以查清時首先試用25%~50%葡萄糖20~30ml靜脈注射(因新生兒低血糖多見),如15分鐘不見效果則採用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射(因新生兒易發生低鈣血症),如仍無效,可靜脈注射維生素B6。
家庭急救處理 抽筋是急症,應緊急處理,抽筋突發時常在家中,身邊沒有醫生幫忙,為了對付這種緊急狀態,家長應該懂得一些基本的處理方法!
1,立即將患兒平放在床上側臥,防止嘔吐物吸入氣管,解開衣領,褲帶,減少和避免不必要的刺激,不能將病孩抱緊!
2,用紗布或布條,手帕等包裹牙刷柄或不鏽鋼匙柄或筷子等,放在孩子的上下磨牙之間(後面的大牙),防止抽筋時咬傷舌頭,絕不能將自己的手指伸入,以免咬傷!
3,防止患兒抽筋時從床上墜落,應有專人看守!
4,保持呼吸道通暢,吸去口,咽,喉的分泌物!
5,針刺或捏卡人中,針或手指要乾淨,局部不要卡出血,以避免感染,還可針刺十指尖(十宣穴)!
6,有高熱時應設法降低體溫,可採用冷水或33%的白酒擦浴,也可在頭,頸部,腋下,腹股溝處放置冰袋,額頭可用冷毛巾敷!
7,待抽筋停止後立即送往醫院進一步搶救,如抽筋時間長,在家處理不能暫時停止,應立即呼叫救護車,在醫生的幫助下一邊送往醫院!
8,以往有高熱抽筋史的孩子,家中應備有少量常用的止驚藥,如安定,魯米那,以便抽筋突然發生時急用!
腿抽筋自救方法 1.足尖運動。脫鞋站立(為防跌倒,可手扶桌椅或其它固定物),
腳尖着地並儘量將腳後跟抬起,持續10秒鐘後放下,然後休息數秒鐘接着再繼續做,如此反覆進行10至15分鐘,早晚各1次。再配合做旋轉踝關節,則效果更佳。常做足尖運動,能刺激足部末梢穴位,促進血液循環,使皮膚溫度升高,肌力增強,解除小腿痙攣,而且對下肢肌肉、膝關節都有很好的鍛煉作用。
2.睡前泡腳。每天臨睡前用40攝氏度左右的熱水浸泡雙腳(浸泡至踝關節為宜),等到水冷了,再倒進熱水以保持水溫。浸泡時間15至20分鐘。睡前用熱水浸泡雙腳,可起到促進末梢血液循環,舒筋活血,解除痙攣的作用。
此外,睡前飲水,也能起到放鬆神經,鬆弛肌肉,減少抽筋的作用。
不同部位抽筋急救方法 1、手指抽筋:可以先握緊拳頭,然後用力伸張,迅速重複數次,直至復原為止。
2、手掌抽筋:首先,手指交叉握緊,反轉掌心向外,用力伸展向身後彎,多次運動後即可復原。
3、腳趾抽筋:將腿伸直,用抽筋的腳趾抵住另一隻腳的腳跟,抬起未抽筋的腳,盡力向後壓抽筋的腳掌。
4、大腿抽筋:彎曲膝蓋,置於胸前,雙手抱住小腿,用力收縮數次,然後將腿伸直,如此反覆多次即可。
有時抽筋處還會隱隱作痛幾天,這多是牽拉過程中對肌肉纖維的損傷造成的。對於這種情況,應該輕柔按摩患處緩解疼痛,有條件的在按摩時還可以外塗正紅花油等外用藥。
防抽筋五個小方法
◆1.經常鍛煉身體,防止肌肉過度疲勞。運動前做好充分的預備活動,伸展開腿部、腰部、背部、頸部和兩臂的肌肉。增加運動量不可過急,應該遵守每星期增加10%的原則。
◆2.經常喝水,不要等到口渴的時候再喝。大量出汗時應該補充營養強化型的運動飲料。
◆3.注意飲食平衡,特別是從飲食中補充各種必需的營養成分。如:喝牛奶和豆漿可以補鈣;吃蔬菜和水果可以補充各種微量元素。
◆4.孕婦要經常改變身體姿勢,每隔1小時左右活動1次,臨睡前可用溫水洗腳和小腿,還可根據身體的特殊需要,補充包括鈣在內的營養成分。
◆5.夜裡抽筋的人,尤其要注意保暖,不妨試一試在睡覺前伸展一下肌肉,尤其是容易抽筋的肌肉部位。
緩解小腿抽筋的方法
①改臥為坐,伸直抽筋的腿,用手緊握前腳掌,向外側旋轉抽筋腿的踝關節。旋轉時動作要連貫,一口氣轉完一次,中間不能停頓。旋轉時,如是左腿,按逆時針方向;如是右腿,按順時針方向。需注意的是,旋轉時足向外側扳,緊跟着折向大腿方向,尤其要用力,腳掌上翹到最大限度。
②用大拇指摸索膝蓋後窩兩邊硬而突起的肌肉的主根,然後用強力對此處按壓,興奮的神經就會鎮靜下來,抽筋停止,劇痛消失。此外,將生薑搗爛,連渣帶汁一起徐擦小腿肚,然後充分按摩,效果也十分理想。
③位於雙腳底內側,腳大拇趾往下延伸與腳掌關節相接處上方,用手觸摸有一顆粒的東西,定點按摩可緩解抽筋。
④抽筋時也可迅速地掐壓手上合谷穴(即手臂虎口,第一掌骨與二掌骨中間陷處)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方處)。掐壓20~30秒鐘之後,疼痛即會緩解,肌肉會鬆弛,其有效率可達90%。如果再配合用熱手巾按揉,用手按摩,效果會更好。