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拉沙热英语:Lassa fever)或拉沙出血热(英语:Lassa hemorrhagic fever, LHF),台湾译为拉萨热,是一种由拉沙病毒所引起的病毒性出血热。为生物性危害第四级病毒,大部分被此病毒感染的人不会出现症状。出现症状时,通常会发烧、虚弱、头痛、呕吐和肌肉疼痛。偶尔也会有口腔肠胃道的出血。感染后死亡的风险约为百分之一,并且经常在症状出现后两周内发生。约四分之一的幸存者中,耳聋的发病率随着时间的推移而提高了一半左右。

拉沙热常透过受感染的多乳头大鼠的尿液或粪便传播给人类。其天然动物宿主为纳塔柔毛鼠(Mastomys natalensis),这种啮齿类动物是南撒赫尔地区的原生种。而受感染者可以透过直接传触传染给未感染者。只基于症状来诊断是很困难的。确诊需通过实验室检验来检测病毒的RNA、病毒的抗体或透过细胞培养来找出抗体。其他可能出现类似的病症包括埃博拉出血热、疟疾伤寒热和黄热病。而拉沙病毒是沙状病毒科的一员。

拉沙热目前尚未有疫苗。预防方式是隔离已受感染的人,并减少与老鼠接触,也包括养猫来捕捉老鼠,以及将食物保存在密封容器中。治疗主要在解决脱水和改善症状。抗病毒药物ribavirin越早给药,可能越有用。而这些措施皆能改善结果。

这种疾病的描述可追溯到1950年代。该病毒于1969年首次在尼日利亚博尔诺州的拉沙(Lassa)发生的拉沙案件中描述到。这个疾病和埃博拉一样,一直到临床病征出现超过十年之后才确认为病毒性疾病。拉沙热的首次报告是在1950年代,但是直到1969年拉沙病毒才在两名死亡的尼日利亚护士身上分离出来。。拉沙热在西非国家相对普遍,包括尼日利亚、利比里亚塞拉利昂几内亚加纳等国。大约有30万至50万件案例,每年导致约5,000人死亡。由于发生率极高,此疾病为非洲的主要卫生问题之一[1]

病征其症状

在此疾病中,有80%是无症状的,剩下的20%则可能诱发并发症。每年约有5000人死于拉沙热,在疫区的医院内,发烧造成死亡的人数达罹难者人数的1/3,为总病患人数的10~16%。

潜伏期约为6至21天左右,此后多处器官产生急性症状。非特殊症状包含发烧、脸部肿胀、肌肉无力、结膜炎,和黏膜出血等等。

病因

拉沙热为人畜共同传染病,传播给人类的宿主通常是一种名为多乳鼠的啮齿类动物,因为他是全非洲最常见的啮齿类,并时常成为当地人的桌上佳肴。多乳鼠感染拉沙热之后会进入一段无症状期,并由粪便及尿液排出病毒,并可以在空气中传播。感染人体后,拉沙热会延滞细胞免疫的作用,并造成猛发性毒血症,可能造成死亡[2]

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参考文献