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无张力阴道吊带手术

无张力阴道吊带手术 原图链接

中文名称 ：无张力阴道吊带手术 就诊科室 ：妇科 相关疾病 ：张力性尿失禁 适应症 ：压迫性尿失禁和膀胱膨出并存等 禁忌症 ：紧迫尿失禁、逼尿肌不稳定尿失禁 术后并发 ：膀胱穿孔、血管损伤、排尿困难

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无张力阴道吊带手术（TVT手术），是一种治疗张力性尿失禁的新手术方法，于1996年瑞典科学家Ulmsten提出。TVT手术通过阴道小切口将一段吊带穿过并无张力地环绕于尿道中段的下方。手术操作简单，创伤小，并发症少，且患者术后恢复快。

适应证

1.压迫性尿失禁和膀胱膨出并存的患者。

2.阴道前壁修补术或耻骨后膀胱尿道悬吊术失败的患者。

禁忌症

紧迫性尿失禁、逼尿肌或外括约肌不稳定性尿失禁、膀胱容量800ml，则禁止做任何张力性尿失禁手术。

手术步骤

手术大体步骤为

①腹部切口，在耻骨上方的下腹壁皮肤上做两个切口。

②阴道切口，在阴道前壁做一矢状切口，并向两侧分离尿道旁组织。

③膀胱内插入气囊导管排空膀胱，并充起气囊使膀胱颈部可被控制。

④穿刺送吊带。

⑤膀胱颈检查有无膀胱损伤。

⑥调整吊带。

⑦剪除吊带。

术后并发症

1.膀胱穿孔。

2.血管损伤。

3.逼尿肌外括约肌不协调性尿失禁。

4.排尿困难。

5.吊带排斥。

6.神经损伤。

7.阴道伤口感染、阴道前壁撕裂、塑料套残留。

术后护理

1.术后一般不留置[[导尿管]，患者可自行排尿。

2.鼓励患者大量饮水，多排尿，冲洗尿道，预防泌尿系感染。

3.术后2周可恢复正常活动。

注意事项

禁重体力活动3～4周，禁性生活1个月。

术后饮食

多吃粗纤维、蔬菜及水果，保持大便通畅，以免便秘影响手术效果。

参考来源

• 杜广辉，陈忠，叶章群等.   无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁． 《 CNKI 》 ， 2003  
• 王国民，王杭，刘宇军等.   无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附13例报告)． 《 中华泌尿外科杂志 》 ， 2004  
• 金讯波，王慕文，夏庆华等.   经闭孔及经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较． 2006  
• 陈忠叶，章群，杨为民，蔡丹等.   经耻骨后及经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果． 《 中华泌尿外科杂志 》 ， 2006  
• 金伟飞，周瑾，付文珍，潘寿华.   35例压力性尿失禁患者经闭孔行无张力阴道吊带术的护理． 《 CNKI 》 ， 2008