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無張力陰道吊帶手術

無張力陰道吊帶手術 原圖鏈接

中文名稱 ：無張力陰道吊帶手術 就診科室 ：婦科 相關疾病 ：張力性尿失禁 適應症 ：壓迫性尿失禁和膀胱膨出並存等 禁忌症 ：緊迫尿失禁、逼尿肌不穩定尿失禁 術後並發 ：膀胱穿孔、血管損傷、排尿困難

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無張力陰道吊帶手術（TVT手術），是一種治療張力性尿失禁的新手術方法，於1996年瑞典科學家Ulmsten提出。TVT手術通過陰道小切口將一段吊帶穿過並無張力地環繞於尿道中段的下方。手術操作簡單，創傷小，併發症少，且患者術後恢復快。

適應證

1.壓迫性尿失禁和膀胱膨出並存的患者。

2.陰道前壁修補術或恥骨後膀胱尿道懸吊術失敗的患者。

禁忌症

緊迫性尿失禁、逼尿肌或外括約肌不穩定性尿失禁、膀胱容量800ml，則禁止做任何張力性尿失禁手術。

手術步驟

手術大體步驟為

①腹部切口，在恥骨上方的下腹壁皮膚上做兩個切口。

②陰道切口，在陰道前壁做一矢狀切口，並向兩側分離尿道旁組織。

③膀胱內插入氣囊導管排空膀胱，並充起氣囊使膀胱頸部可被控制。

④穿刺送吊帶。

⑤膀胱頸檢查有無膀胱損傷。

⑥調整吊帶。

⑦剪除吊帶。

術後併發症

1.膀胱穿孔。

2.血管損傷。

3.逼尿肌外括約肌不協調性尿失禁。

4.排尿困難。

5.吊帶排斥。

6.神經損傷。

7.陰道傷口感染、陰道前壁撕裂、塑料套殘留。

術後護理

1.術後一般不留置[[導尿管]，患者可自行排尿。

2.鼓勵患者大量飲水，多排尿，沖洗尿道，預防泌尿系感染。

3.術後2周可恢復正常活動。

注意事項

禁重體力活動3～4周，禁性生活1個月。

術後飲食

多吃粗纖維、蔬菜及水果，保持大便通暢，以免便秘影響手術效果。

參考來源

• 杜廣輝，陳忠，葉章群等.   無張力陰道吊帶術治療女性壓力性尿失禁． 《 CNKI 》 ， 2003  
• 王國民，王杭，劉宇軍等.   無張力陰道吊帶術治療女性壓力性尿失禁(附13例報告)． 《 中華泌尿外科雜誌 》 ， 2004  
• 金訊波，王慕文，夏慶華等.   經閉孔及經恥骨後無張力陰道吊帶術治療女性壓力性尿失禁的療效比較． 2006  
• 陳忠葉，章群，楊為民，蔡丹等.   經恥骨後及經閉孔無張力陰道吊帶術治療女性壓力性尿失禁的效果． 《 中華泌尿外科雜誌 》 ， 2006  
• 金偉飛，周瑾，付文珍，潘壽華.   35例壓力性尿失禁患者經閉孔行無張力陰道吊帶術的護理． 《 CNKI 》 ， 2008