本神篇第八檢視原始碼討論檢視歷史
本神篇第八
目錄
【題釋】
本篇論述了人之精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮等精神活動的產生過程，以及養生與健康的關係；並具體指出了因七情耗傷，而使精神活動發生變動，所形成的不同的病理徵象。因為本篇着重強調了必須要在詳細了解患者精神活動狀況的基礎上，才可以進行針刺這一治療原則，所以篇名叫做"本神"。
【原文】
黃帝問於岐伯日凡刺之法，先必本於神[1]。血、脈、營、氣、精神，此五臟之所藏也，至其淫浹 [2]離髒則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德氣生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。
【注釋】
[1]神廣義的神指的是一切生命活動的表現，狹義的神指的是人的思想意識精神活動。此處的"神"，所指的含義主要為後者。
[2]淫浹淫，就是過分的意思；洪，音益，放縱的意思。淫洪，在此是指放縱過度。
【釋義】
黃帝問岐伯說凡是使用針刺的治療方法，首先都必須以病人的精神活動情況作為診治的依據。血、脈、營、氣、精和神氣，這些都是由五臟所藏的用以維持生命活動的物質基礎和動力，但其中以神的作用最為重要。若是過度放縱七情而使神氣從五臟離散，就會使五臟的精氣散失，魂魄飛盪飄揚，意志恍惚迷亂，並喪失智慧和思考能力，然而，是什麼原因導致這樣的病證產生的呢?是上天的懲罰，還是人為的過失呢?還有，什麼叫做德氣生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮，其中的過程是怎樣的?請問其中的緣故。
【原文】
岐伯答日天之在我者德[1]也，地之在我者氣[2]也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。
【注釋】
[1]德就是指天地萬物的運動規律，諸如四季更替、萬物盛衰等。
[2]氣就是指天地之間的自然產物，諸如五穀果菜、江河溪泉等。
【釋義】
岐伯回答說天所賦予我們的是生化之機，地所賦予我們的是長養之氣，地之長養之氣隨天之生化之機而動，陰陽之氣上下交感，才使萬物化生而成形。所以，基於陰陽兩氣相交而產生的生命的原始物質，就叫做精；陰陽兩精相互結合而形成的生命活力，就叫做神；伴隨着神氣往來存在的精神活動，叫做魂；依傍着精氣的出人流動而產生的神氣功能，叫做魄；能夠使人主動地去認識客觀事物的主觀意識，叫做心；心裡有所記憶並進一步形成慾念的過程，叫做意；慾念已經存留並決心貫徹的過程，叫做志；為了實現志向而反覆考慮應該做些什麼的過程，叫做思；因思考而預見後果的過程，叫做慮；因深謀遠慮而有所抉擇以巧妙地處理事務的過程，叫做智。所以明智之人的養生方法，必定是順應四季的時令，以適應氣候的寒暑變化；不過於喜怒，並能良好地適應周圍的環境；節制陰陽的偏勝偏衰，並調和剛柔，使之相濟。像這樣，就能使病邪無從侵襲，從而延長生命，不易衰老。
【原文】
是故術惕[1]思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散[2]而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神盪憚而不收。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破胭脫肉，毛悴色夭，死於冬[3]。脾愁憂而不解則傷意，意傷則挽亂[4]，四肢不舉，毛悴色天，死於春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正當人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色天，死於夏。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏[5]恐懼而不解則傷精，精傷則骨疫痿厥，精時自下。是故五臟，主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。
【注釋】
[1]怵惕怵，音觸，就是恐懼的意思。惕，音替，就是指驚恐不安的樣子。
[2]憚散憚，音淡，就是勞累的意思。憚散，在這裡是形容神氣耗散的樣子。
[3]死於冬在五行歸類中，心屬火，冬季屬水；因為水能克火，所以心的病證到了冬季就會加重，甚至使人死亡，故而說"死於冬"。以下之"死於春"等句，同理。
[4]愧亂悅，同"悶"字，就是胸中滿悶的意思。亂，就是煩亂的意思。
[5]季夏；即指農曆六月，也就是一般所說的長夏，在五行歸類中屬土。
【釋義】
所以怵懼、驚惕、思考、焦慮太過，就會傷損神氣。神氣被傷，就會時常使人產生驚恐畏懼的情緒，並使五臟的精氣流散不止。因悲哀過度而傷及內臟的，就會使人神氣衰竭消亡而喪失生命。喜樂過度的，神氣就會消耗渙散而不得藏蓄。愁憂過度的，就會使上焦的氣機閉塞而不得暢行。大怒的，就會使神氣迷亂惶惑而不能正常運行。恐懼過度的，就會使神氣流蕩耗散而不能收斂。
心藏神，恐懼、驚惕、思考、焦慮太過，就會傷神。神被傷，就會使人感到恐慌畏懼而失去主宰自身的能力，並出現膝髀等處高起的肌肉陷敗，遍體的肌肉消瘦等症狀；再進一步發展，到了毛髮憔悴凋零，皮色枯槁無華的程度，就會在冬季水旺的時候受克而死亡。
脾藏意，憂愁太過且長期不能解除，就會傷意。意被傷，就會使人感到心胸苦悶煩亂，並出現手足舉動無力等症狀；再進一步發展，到了毛髮憔悴凋零，皮色枯槁無華的程度，就會在春季木旺的時候受克而死亡。
肝藏魂，悲哀太過而影響到內臟，就會傷魂。魂被傷，就會使人顛狂迷忘而不能清楚地認識周圍環境，意識不清就會表現出異於常人的言行；此外，還會出現陰器萎縮，筋脈攣急，兩脅肋處活動不利等症狀；再進一步發展，到了毛髮憔悴凋零，皮色枯槁無華的程度，就會在秋季金旺的時候受克而。
肺藏魄，喜樂太過而沒有限制，就會傷魄。魄被傷，就會使人神亂髮狂，發狂的人意識喪失，旁若無人；此外，還會出現皮膚枯焦等症狀；再進一步發展，到了毛髮憔悴凋零，皮色枯槁無華的程度，就會在夏季火旺的時候受克而死亡。腎藏志，大怒太過而不能自止，就會傷志。志被傷，就會使人記憶力衰退，時常會忘記以前所說過的話；此外，還會出現腰脊轉動困難，不能隨意俯仰屈伸等症狀；再進一步發展，到了毛髮憔悴凋零，皮色枯槁無華的程度，就會在季夏土旺的時候受克而死亡。
恐懼太過且長期不能解除，就會傷精。精被傷，就會出現骨節酸痛、痿軟無力而厥冷，時常遺精滑泄等症狀。
綜上所述，五臟是主管貯藏精氣的，而精氣又是生命活動的物質基礎，屬陰，所以每一髒的功能都不能受到損傷。倘若五臟的功能受到了損傷，就會使五臟所藏的精氣失於內守，流散耗傷而形成陰虛；陰是陽的物質基礎，精失陰虛，缺少營養物質，就無法化生陽氣，也就無法進行氣化活動；沒有陽氣及其氣化作用，就不能吸收和轉輸營養，而生命也就停止了。所以運用針刺治療疾病的醫者，就必須觀察病人的全身狀況和表情神態，以了解病人之精、神、魂、魄的存亡得失情況；倘若發現五臟及其所藏的精氣都已受到損傷，那麼就不可以再妄用針刺來進行治療。
【原文】
肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。
【注釋】
[1]經溲不利溲，音搜；經溲，就是指小便。《素問•調經論》中曾說"形有餘則腹脹，涇溲不利"，故此之"經"字當作"涇"字。
[2]腎藏精這裡的精，包括兩個方面一是指來源於五臟六腑的水谷精微；二是指人類生育殖繁的物質基礎。 [1]
【釋義】
肝貯藏血液，代表精神意識的魂就寄附在肝血之中。肝氣虛陡，肝血不足，就會使人產生恐懼的感覺；肝氣盛，就會使人變得容易發怒。
脾貯藏營氣，屬於精神活動之一的意就寄附在營氣之中。脾氣虛弱，不能輸布水谷精微所化生的營氣，就會使手足不能運動，五臟不能安和；脾氣壅滯，運化不利，就會出現腹部脹滿，小便不利等症狀。
心主宰着人體周身血脈的運行，代表一切思維活動的神就寄附在血脈之中。心氣虛弱，會使人產生悲憂的感覺；心氣盛，就會使人大笑不止。
肺貯藏人體的真氣，代表器官活動功能的魄就寄附在真氣之中。肺氣虛弱，就會使人感到鼻孔阻塞，呼吸不利而氣短；肺氣壅逆，就會出現氣粗喘喝，胸部脹滿，仰面呼吸等症狀。腎貯藏五臟六腑之陰精，屬於精神活動之一的志就寄附在腎精之中。腎氣虛弱，元陽不足，就會出現手足厥冷等症狀；腎氣壅滯，就會出現下腹脹滿等症狀，並使五臟都不能正常運行。
所以在進行治療的時候，必須首先審察五臟疾患的症狀表現，以了解各髒髒氣的虛實，然後再根據病情慎重地加以調理，才能獲得良好的療效。 [2]
【按語】
本段提出五臟藏神的觀點，其含義有二一是五神的活動以五臟的生理活動為基礎，二是五神的活動可視作五臟功能活動的表現。由此，體現了"形神合一"的學術思想。