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淋巴細胞自然殺傷細胞B細胞 原圖鏈接

淋巴細胞 原圖鏈接

NK細胞發育調節新機制 原圖鏈接

淋巴細胞（lymphocyte）是具有特異性免疫功能的一種白細胞，是體積最小的白細胞，是血液的有形成分之一。，主要存在於淋巴管中循環的淋巴液中，是機體免疫應答功能的重要細胞成分，是淋巴系統幾乎全部免疫功能的主要執行者，是對抗外界感染和監控體內細胞變異的一線「士兵」。直徑約6～18微米，有大、中、小3種。小淋巴細胞約占90％，核呈圓形式卵圓形，核一側有凹痕，胞質少，嗜鹼性。

淋巴細胞的主要分類

依據表面標誌、形態結構和菜單現的不同，一般將淋巴細胞分為三類。

（1）胸腺依賴淋巴細胞（thymus dependent lymphocyte）：簡稱T細胞，是淋巴細胞中數量最多功能複雜的一類。T細胞體積較小，胞質很少，一側胞質內常有數個溶酶體。胞質呈非特異性酯酶染色陽性，細胞表面有特異性抗原受體。血液中的T細胞占淋巴細胞總數的60％～75％。T細胞一般可分為三個亞群：

①輔助性T細胞（helper T cell,TH細胞），占T細胞的65%左右，它的重要標誌是表面有CD4抗原（CD是淋巴細胞和其他白細胞表達的表面抗原分化群，即cluster of differentiation簡稱，1993年國際會議統一命名，現已有CD1～CD78）。TH細胞能識別抗原，分泌多種淋巴因子，它既能輔助B細胞產生體液免疫應答，又能輔助T細胞產生細胞免疫應答，是擴大免疫應答的主要成分，它還具有某些細胞免疫功能。艾滋病（AIDS）病毒可破壞TH細胞，導致患者的免疫系統癱瘓。②抑制性T細胞（suppressor Tcell,TS細胞），占T細胞的10％左右。表面有CD8抗原。TS細胞常在免疫應答的後期增多，它分泌的抑制因子可減弱或抑制免疫應答。③細胞毒性T細胞（cytotoxic T cell,Tc細胞），占T細胞的20％～30％，表面也有CD8抗原。TC細胞能識別結合在MHC-Ⅰ類抗原上的異抗原，在異抗原的刺激下可增殖形成大量效應性TC細胞，能特異性地殺傷靶細胞，是細胞免疫應答的主要成分。

（2）骨髓依賴淋巴細胞（bone marrow dependent lymphocyte）：簡稱B細胞，常較T細胞略大，胞質內溶酶體少見，含少量粗面內質網。細胞表面的標誌主要是有許多膜抗體（特異性抗原受體）。血液中B細胞占淋巴細胞總數的10％～15％。B細胞受抗原刺激後增殖分化形成大量漿細胞，分泌抗體，從而清除相應的抗原，此為體液免疫應答。

（3）大顆粒淋巴細胞（large granular lymphocyte,LGL）：LGL常較T、B細胞大，直徑約11μm，胞質較豐富，含許多散在的深酶體（圖9-1）。血液中LGL約占淋巴細胞的10％，在脾內和腹膜滲出液中較多，淋巴結和骨髓內較少，胸腺內無。LGL的來源未明，壽命約數周，細胞表面無特異性抗原受體，膜上的標誌主要是GM1（單核巨噬細胞的標誌）和CD8（TC細胞的標誌），並常有Fc受體。LGL可分為兩種：①殺傷細胞（killer細胞，K細胞），在靶細胞與抗體結合後，K細胞可借Fc受體與抗體的Fc端結合進而殺傷靶細胞。②自然殺傷細胞（nature killer cell,NK細胞），它不需抗體的存在，也不需抗原的刺激即能殺傷某些腫瘤細胞。由於K細胞和NK細胞的形態、分布與表面標誌均近似，故它們可能是同一種細胞的不同功能表現。

正常值參考範圍

1、淋巴細胞百分數（LYMPH%）：0.20～0.40（20%～40%）。

2、淋巴細胞絕對值（LYMPH#）：0.8～3.5×10*9/L 。

臨床意義

一、數量增多

①感染性疾病：如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎等；

②某些血液病：如淋巴細胞性白血病、淋巴瘤等；

③急性傳染病恢復期；

④器官移植後的排異反應期等。

二、數量減少

數量減少的主要原因是應用化學藥物如腎上腺皮質激素或接觸放射線，患免疫缺陷性疾病，患者處於某些傳染病的急性期等。

淋巴細胞發育過程中任何一個環節發生障礙即可形成免疫缺陷。免疫缺陷基本上可分為三類，即細胞免疫缺陷、體液免疫缺陷和聯合免疫缺陷。細胞免疫缺陷是由於胸腺來糾正。某些較輕型的細胞免疫缺陷，可用胸腺素來治療。嚴重的聯合免疫缺陷可採用組織相容性相近的骨髓進行接種而重建免疫。在生活過程中，人體也會感染侵害淋巴細胞的病毒，而造成免疫缺陷。當今世界出現的艾滋病的病原體就是一種專門侵害T細胞的病毒，被稱為人類T細胞白血病病毒。它是一種逆轉錄病毒，主要通過性接觸或血及血製品等傳染，而導致人體免疫機能障礙。

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