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特布他林

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中文名稱 ：特布他林 商品名稱 ：博利康尼 喘康速 英文名稱 ：Terbutaline 用 於 ：治療支氣管哮喘

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特布他林用於治療支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，肺氣腫等的藥物。β2-受體興奮劑，有支氣管擴張作用。對支氣管平滑肌有高度的選擇性，對心臟的興奮作用很小，無中樞性作用。用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。尤其適用於伴有高血壓、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。

適應證

用於支氣管哮喘、哮喘樣支氣管炎和慢性阻塞性肺疾患時的支氣管痙攣，預防早產。

禁忌證

對本品過敏者禁用。

注意事項

• 1.高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進患者慎用。

• 2.糖尿病婦女使用本品應注意調整胰島素用量。

• 3.在必須中止妊娠的情況下，如死胎、宮內感染、嚴重的妊娠毒症，須停用本品。

不良反應

特布他林化學結構
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少數患者有手顫、頭痛、心悸及胃腸障礙。口服5mg時，手顫發生率為20%～30%。

用法用量

• 1.口服：成人每次2.5～5mg，每天3次。兒童酌減。

• 2.氣霧吸入：成人每次0.2mg，每天3～4次。

• 3.皮下注射：每次0.25mg，如15～30min無明顯臨床改善，可重複注射1次，但4h中總量不能超過0.5mg。

藥物相互作用

特布他林
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• 1.本藥與其他腎上腺素受體激動藥合用可使療效增加，但不良反應也可能加重。
• 2.單胺氧化酶抑制劑、]]三環類抗抑鬱劑]]、]]抗組胺藥]]、]]左甲狀腺素]]等可增強本藥的不良反應。
• 3.本藥與琥珀酰膽鹼合用，可增強後者的肌松作用。
• 4.本藥能減弱胍乙啶的降血壓作用。
• 5.本藥可增強非保鉀利尿藥的毒不良反應。
• 6.腎上腺素β受體阻滯藥（如醋丁洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、美托洛爾、納多洛爾、吲哚洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾等)能拮抗本藥作用，使療效降低。
• 7.本藥與胰島素或口服降糖藥合用時，須調整後者的劑量。8.本藥與茶鹼合用時。可降低茶鹼的血藥濃度。

藥物評價

特布他林適應症
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國外報道，對262例進行臨床評價在一般臨床試驗中，其有效率對成人支氣管哮喘患者為64.80%(46/71)；對兒童為68%(70/103)；成人慢性支氣管炎患者為66.7%(40/54)；兒童哮喘性支氣管炎患者為74.1%(40/54)；支氣管擴張患者為88.9%(8/9)；肺氣腫患者為100%(4/4)。國內兩個報道，應用特布他林氣霧劑治療支氣管哮喘，肺功能每秒呼氣容量(PEV1)改善總有效率分別為64%和82%。

另一報道，評價了特布他林治療小兒喘息性疾病的療效，40例患者分成兩組，每組20例，治療組口服本品0.05～0.06mg/kg，每天3次，連續5～7天；對照組口服氨茶鹼4～6mg/kg，每天3次，療程與其他治療與治療組相同。結果治療組患者的肺部哮喘音消失時間明顯快於後者，顯效率和總有效率也均高於後者(P≤0.05)。特布他林可以促進小兒肺炎囉音的消失，50例患兒應用本品口服；對照組應用山莨菪鹼口服；兩組均加用抗生素控制感染。結果兩組總有效率分別為87%和63%，肺部囉音消失時間分別為(3.95+1.47)天和(5.57+1.93)天(P<0.01)。特布他林治療哮喘有效率70%左右，能有效改善哮喘患者症狀，是治療哮喘的主要藥物之一。

硫酸特布他林注射劑能有效地改善支氣管哮喘，慢性喘息型支氣管炎患者的肺通氣功能，有效降低呼吸道阻力，使FEV1，FVC，PEF，等各項指標明顯改善，可作為治療支氣管哮喘首選藥物之一，有效率88.4%，特布他林氣霧劑療效高於片劑。

應用霧化溶液治療小兒哮喘症完全緩解率91.4%。用壓縮吸入機吸入藥物，藥物能均勻到達氣道表面，性能穩定，患兒易接受，適用於各年齡組，尤其嬰幼兒。有少數病例發生不良反應，包括心悸、肌顫、胃不適、乏力等，不良反應發生率為13.3%，不良反應均為輕度可耐受，不影響繼續治療。

參考來源

• 1. 特布他林 ．摩貝化學[引用日期2017-04-24]
• 2. 特布他林 ．化學品數據庫[引用日期2017-04-24]
• 3. 特布他林 ．醫學全在線[引用日期2017-04-24]