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特布他林

特布他林 原图链接

中文名称 ：特布他林 商品名称 ：博利康尼 喘康速 英文名称 ：Terbutaline 用 于 ：治疗支气管哮喘

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特布他林用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等的药物。β2-受体兴奋剂，有支气管扩张作用。对支气管平滑肌有高度的选择性，对心脏的兴奋作用很小，无中枢性作用。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。

适应证

用于支气管哮喘、哮喘样支气管炎和慢性阻塞性肺疾患时的支气管痉挛，预防早产。

禁忌证

对本品过敏者禁用。

注意事项

• 1.高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用。

• 2.糖尿病妇女使用本品应注意调整胰岛素用量。

• 3.在必须中止妊娠的情况下，如死胎、宫内感染、严重的妊娠毒症，须停用本品。

不良反应

特布他林化学结构
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少数患者有手颤、头痛、心悸及胃肠障碍。口服5mg时，手颤发生率为20%～30%。

用法用量

• 1.口服：成人每次2.5～5mg，每天3次。儿童酌减。

• 2.气雾吸入：成人每次0.2mg，每天3～4次。

• 3.皮下注射：每次0.25mg，如15～30min无明显临床改善，可重复注射1次，但4h中总量不能超过0.5mg。

药物相互作用

特布他林
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• 1.本药与其他肾上腺素受体激动药合用可使疗效增加，但不良反应也可能加重。
• 2.单胺氧化酶抑制剂、]]三环类抗抑郁剂]]、]]抗组胺药]]、]]左甲状腺素]]等可增强本药的不良反应。
• 3.本药与琥珀酰胆碱合用，可增强后者的肌松作用。
• 4.本药能减弱胍乙啶的降血压作用。
• 5.本药可增强非保钾利尿药的毒不良反应。
• 6.肾上腺素β受体阻滞药（如醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等)能拮抗本药作用，使疗效降低。
• 7.本药与胰岛素或口服降糖药合用时，须调整后者的剂量。8.本药与茶碱合用时。可降低茶碱的血药浓度。

药物评价

特布他林适应症
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国外报道，对262例进行临床评价在一般临床试验中，其有效率对成人支气管哮喘患者为64.80%(46/71)；对儿童为68%(70/103)；成人慢性支气管炎患者为66.7%(40/54)；儿童哮喘性支气管炎患者为74.1%(40/54)；支气管扩张患者为88.9%(8/9)；肺气肿患者为100%(4/4)。国内两个报道，应用特布他林气雾剂治疗支气管哮喘，肺功能每秒呼气容量(PEV1)改善总有效率分别为64%和82%。

另一报道，评价了特布他林治疗小儿喘息性疾病的疗效，40例患者分成两组，每组20例，治疗组口服本品0.05～0.06mg/kg，每天3次，连续5～7天；对照组口服氨茶碱4～6mg/kg，每天3次，疗程与其他治疗与治疗组相同。结果治疗组患者的肺部哮喘音消失时间明显快于后者，显效率和总有效率也均高于后者(P≤0.05)。特布他林可以促进小儿肺炎啰音的消失，50例患儿应用本品口服；对照组应用山莨菪碱口服；两组均加用抗生素控制感染。结果两组总有效率分别为87%和63%，肺部啰音消失时间分别为(3.95+1.47)天和(5.57+1.93)天(P<0.01)。特布他林治疗哮喘有效率70%左右，能有效改善哮喘患者症状，是治疗哮喘的主要药物之一。

硫酸特布他林注射剂能有效地改善支气管哮喘，慢性喘息型支气管炎患者的肺通气功能，有效降低呼吸道阻力，使FEV1，FVC，PEF，等各项指标明显改善，可作为治疗支气管哮喘首选药物之一，有效率88.4%，特布他林气雾剂疗效高于片剂。

应用雾化溶液治疗小儿哮喘症完全缓解率91.4%。用压缩吸入机吸入药物，药物能均匀到达气道表面，性能稳定，患儿易接受，适用于各年龄组，尤其婴幼儿。有少数病例发生不良反应，包括心悸、肌颤、胃不适、乏力等，不良反应发生率为13.3%，不良反应均为轻度可耐受，不影响继续治疗。

参考来源

• 1. 特布他林 ．摩贝化学[引用日期2017-04-24]
• 2. 特布他林 ．化学品数据库[引用日期2017-04-24]
• 3. 特布他林 ．医学全在线[引用日期2017-04-24]