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疫苗是用細菌、病毒、腫瘤細胞等製成的,而疫苗接種的原理,是借重人體本身的免疫系統,讓體內負責抵抗外侮的淋巴細胞先行接觸殺死或減弱的病原菌,或其製造的毒素,以形成記憶型淋巴細胞,可使身體在碰上真正的病原菌入侵時,迅速且有效地反擊,不讓病原菌有機會落腳為害。但這種保護功能並非百分之百,對高度傳染性病原菌而言,族群的接種率要在 90% 以上才能達到族群免疫(herd immunity),這也是公衛機關要求全面接種的理由。
人類生病的原因,除了遺傳突變、物理或化學性內外傷,以及與代謝退化有關的慢性病之外,就屬由微生物引起的傳染病為最大宗。年過半百人士想必記得幼時天花、小兒麻痺、霍亂、日本腦炎等傳染病的大流行,近年也有 SARS 的流行差堪比擬。關於真正由疫苗造成發病的例子是有,但都是由減弱型活病毒疫苗(包括小兒麻痺病毒與輪狀病毒)所造成,發病者本身免疫系統也或有缺陷;改用死病毒疫苗及改善疫苗的製作。[1]。
疫苗的種類
疫苗接種可以分為「被動免疫」及「主動免疫」。每個小朋友出生的時候都有接受來自母體透過胎盤傳送而來的抗體,這其實就是一種「被動免疫」的過程,只是隨著時間增加,來自母體的抗體漸漸消失了,這時候小朋友就須自行產生抗體,以「自發」的免疫反應辨識外來物,才能予以記憶並持續製作抗體抵禦外來病原體的侵犯,這種過程就稱為「主動免疫」。[2]。
「被動免疫」是指將對抗某特定病原體的抗體直接注入人體內,壓制病原體的活動力以產生治療保護的效果。這些抗體可以從具有免疫力的個體血液中純化,或者經由生化合成的方式製造。由於抗體不可重複使用,且會受到體內自行代謝分解,所以保護效果只是暫時的。
「主動免疫」是透過刺激細胞免疫、體液免疫或兩者兼具的方式誘使人體產生免疫力。在人體內,與疫苗交互作用最重要的就是血液中的淋巴球。疫苗接種之後,B淋巴球會受到刺激,進而製造對抗該病原體的抗體。如果B淋巴球有T淋巴球的幫忙,就可進行抗體轉換,將原始的IgM抗體轉為IgA及IgG抗體,使抗體功能更好、親合力更高、保護力更持久。
疫苗相關訊息
武漢肺炎專區
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傳統方法需要病毒的實際樣品,做成疫苗前,通常科學家會使用特殊的化學藥品除去或降低病毒活性,當病毒死去或減弱,就會當成外來入侵者或抗原注射到人體內,激發身體免疫系統防禦特定病毒。而「疫苗快速反應平台 mRNA」原理卻不同,此類疫苗通常直接使細胞產生抗原蛋白,以對抗特定病毒,採用 RNA 或 DNA 形式,包含構建蛋白質程式碼的分子,可減少開發時間,因科學家不需要培養整株病毒。[3]。
成功研發出新型冠狀病毒口服疫苗,以食品級安全釀酒酵母為載體,以新型冠狀病毒S蛋白為靶點產生抗體。目前已經以4倍量口服新冠疫苗樣品,無任何副反應。目前科研團隊正在尋求合作方,希望能推動疫苗早日走向臨床,為疫情防控發揮作用。[4]。
從確認病原體到開展一期臨床試驗最快也得2至3個月時間,而此前美國研究人員由中國公佈的病毒基因序列獲得的資料,成功把基因注入Moderna的信使核糖核酸(messenger RNA, mRNA)平台,合成蛋白質。基因注入mRNA平台合成蛋白質後,已注入實驗鼠體內誘發免疫原性並監管,疫苗有望一個半月內進入臨床研究,比原計畫快了一週左右。[5]。
其他相關專區
病毒成为活疫苗的过程
疫苗可以預防感染所帶來對於兒童、成人、老年等各年齡層生病或生命損失,目前已經有不少針對成人需求而設計的疫苗,讓成人也能免於感染威脅,尤其隨著年紀漸長,老年人生理器官與免疫功能隨著逐漸衰退,使得老年人相對年輕人更容易得到感染症。[6]。
流感疫苗首波11/15開打,今年因為時程延遲,許多人擔心太晚打或者打不到,萬一大流行很可能中標;也有些人對疫苗仍存有錯誤觀念,整理疾病管制署發佈的資訊,快速理解流感疫苗。[7]。
家醫科門診常常有民眾詢問是否需要補接種疫苗。其實不是只有嬰幼兒需要接種疫苗,成年人也需要定期接種疫苗增加抵抗力,尤其銀髮族長輩更需要增加免疫力以抵抗致命傳染疾病。[8]。
旅遊原本是件愉快的事,但因為各地氣候、環境、風俗及衛生狀況的不同,對旅遊者的健康多少有些風險,輕者如感冒、腹瀉,嚴重者如感染瘧疾、霍亂、黃熱病,甚至AIDS等。在面對病人的出國諮詢時,除了評估其身體 狀況是否適合旅遊飛行、給予詳細的病歷摘要、幫助病患準備隨身攜帶的藥物、加強旅遊者飲食衛生及預防蚊蟲叮咬的衛教外,也應提供旅遊者必要的預防接種。[9]。
疫苗相關爭議
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韋克菲的報告由出版至被刪除期間,已令民間開始了如火如荼的「反疫苗接種運動」,造成了歐美疫苗接種率大幅下降,如在韋克菲報告出版的翌年,都柏林北部的疫苗接種率跌至只剩近六成,當地爆發了一場大規模的麻疹,有300個病童住院,3人死亡。 醫學界有人更直指「那報告殺了人」。 [10]。
接種疫苗會否引發自閉症是美國社會多年爭議,目前醫學研究並無證據顯示疫苗與自閉症有直接關聯,但不少家長因疑慮而沒有讓子女接種疫苗。事實上,多針的疫苗指引,和偶爾傳出的疫苗相關醫療事故,都令家長質疑疫苗的必要性。[11]。
麥卡希認為是疫苗所致,她成了全美最活躍的宣傳反疫苗注射的人物。她說,一個孩子接受10次的疫苗注射,那時每一萬個孩子中有一名自閉症兒,現在,疫苗的施打多達36次,自閉症則是每150個孩子中就有一個。麥卡希堅稱:「所有的箭頭都指往一個方向。」[12]。
接種部位可能有紅腫、疼痛現象,偶爾有食慾不振、嘔吐、發燒等症狀;上述反應,通常都是短暫的,會在數日內恢復,請勿揉、抓注射部位。如接種部位紅腫十分嚴重或經過數日不退、出現化膿或持續發燒,請儘速就醫。[13]。
政府全面以公費提供7年級女生施打人類乳突病毒(Human Papillomavirus, 簡稱HPV)疫苗,疫苗研究證實有預防子宮頸癌的效果,但國外已有不少「痛痛女孩」施打疫苗後不良反應案例,引發疫苗安全性疑慮。[14]。
參考文獻
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- ↑ 疫苗功過知多少?. 泛科學 PanSci. 2011-11-02 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 高雄醫學大學 從免疫學觀點看疫苗接種
- ↑ 解藥來了?全球首款新冠病毒疫苗研發成功,但真正上市並不容易. 科技新報 TechNews. 2020-02-26 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 天津大學實驗室宣布 成功研發新冠病毒口服疫苗. 聯合報. 2020-02-25 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 新冠肺炎疫苗量產 美國官員:需時一年. 中央社. 2020-02-26 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 台灣癌症臨床研究發展基金會 成人要打哪些疫苗?
- ↑ 流感疫苗將開打,8大疑慮說清楚. 科技新報 TechNews. 2019-11-08 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 大人也需要打疫苗!解析「10大疫苗」哪些人該接種?. 健康 2.0. 2019-12-12 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 馬偕紀念醫院 出國者的預防接種
- ↑ 疫苗爭議應不應被全面封殺? 一場言論自由與危險言論的角力. 香港 C1. 2018-02-08 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 為幼兒接種疫苗,是必要還是多餘?. 端傳媒. 2017-07-06 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 疫苗引發自閉症?一場騙局. 康健雜誌. 2011-03-01 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 南投縣政府衛生局 各項常規疫苗接種禁忌與注意事項
- ↑ HPV疫苗爭議:台灣痛痛女孩Bella部分勝訴. 親子天下. 2019-04-17 (Chinese (Taiwan)).
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