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耳石脫落症指的是當頭部轉到某一角度時眩暈發作，但是改變頭位則消失的症狀，這種疾病是一種良性的、突發性的和頭部位置改變有關的疾病，發病原因大都與內耳橢圓囊的耳石脫落有關，這種疾病通稱為良性陣發性姿勢性眩暈症，也就是俗稱的耳石脫落症，致病機轉認為與患側內耳橢圓囊耳石脫落，飄流到三半規管的內淋巴液中，刺激到三半規管而誘發眩暈。[1]
目录
耳石脫落症原因
耳石脫落症好發於老年人，以下幾種常見原因都可能造成：
- 頭部外傷
- 年紀大
- 頭部長時間保持在同一位置（例如躺在牙醫椅、美容院或長期臥床休息）
- 噪音傷害（推薦閱讀：噪音吵死人！戴耳塞這些一定要知道）
- 患有慢性中耳炎
- 曾接受耳科手術
- 前庭動脈阻塞
- 耳中毒：服用部分抗生素、抗癌藥、利尿劑、水楊酸類解熱鎮痛藥（如：阿斯匹靈）等耳毒性藥物，除了可能導致聽神經中毒，還會引發耳石症。
耳石脫落會出現哪些症狀？
● 突然天旋地轉的眩暈，通常持續短暫幾秒鐘
● 通常是頭部轉動或姿勢變換所引發
● 可能伴隨噁心、嘔吐
● 眩暈可能在一段時間內會反覆發生，通常是因為相同姿勢或動作引起
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哪些人容易有耳石脫落的問題？
● 老年人：隨著年紀增長，新陳代謝有所變化，例如骨質酥鬆等狀況可能發生，耳石的質量及數量也會改變。此外隨著年紀，供應平衡器官的血流量也會減少，如此都可能造成老年族群發生率提高。
● 頭部外傷後：受外力撞擊後，可能影響平衡系統內部精細的構造。
● 女生：研究發現女生患者比例較高，但原因尚未明瞭。
耳石脫落症常見誘發因子
良性陣發性姿勢性眩暈症又稱耳石脫落症，多好發於女性，但男性也有可能，常見發生在壓力較大、生活作息不正常、內耳發炎或是頭部受到劇烈搖晃的人身上。特別是頭部劇烈晃動、突然位移，更可說是主要關鍵，包括了生活中躺下、起床、轉頭、翻身等都有可能引起。
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何時該去看醫生？
● 當此頭暈是第一次發生，原因不明時
● 當頭暈影響到您日常生活時
● 頭暈反覆發作好幾次[2]
復位術助改善耳石脫落症 靜養期間避免誘發因子
在治療方面，良性陣發性姿勢性眩暈症主要以「內耳石復位術」為主，透過以緩慢轉動頭部為主的復健方式，將內耳石回歸到原本所在的內耳前庭橢圓囊，絕大多數的患者在當下就能感受到明顯的改善，其後遵照醫囑用藥、回診，靜養約一週的時間即可。
靜養期間患者應留意避免頭部劇烈晃動或急速變動方向，例如起床、躺下、低頭、抬頭、行車時轉頭等，這些動作都應放緩速度，以避免影響恢復進程或再度復發。而良性陣發性姿勢性眩暈症是因內耳石脫落所致，其代表著患者內耳石有易位移的情況，因此即便是痊癒後，也還是會有復發的可能，發作機率自然也比常人還高，因此建議患者即便在康復後，日常生活中還是得留意誘發因子，以避免復發。[3]
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除了耳石復位，還需要早點做平衡系統的復健！
您沒看錯，平衡系統也是可以做復健。對於耳石脫落造成眩暈的患者，做復健可以改善這些像「小餘震」的頭暈，而且越早做，改善效果更明顯。
研究指出，對於這類急性周邊系統眩暈的患者，及早做復健運動，可以減少頭暈的症狀、較少焦慮、走路也較穩、減少跌倒的機會，整體生活品質比什麼都不做來得好！
至於要如何做？您可以把平衡系統的復健當作頸部的「健身操」，方法如下：
● 先做頭頸部的體操：頭低下 → 後仰 → 向左側彎 → 向右側彎 → 360 度轉頭（順時針及逆時針），有順序慢慢適應這些改變
● 接著訓練由坐姿變成立姿，或由臥姿變立姿[4]
視頻
頭暈目眩！3徵兆可能是耳石脫落？耳石復位術這樣改善眩暈︱林浚仁 腦神經科醫師【早安健康X健康大頭條】
【大愛醫生館】20190213 - 脫落的耳石~陣發性眩暈
神奇的 “耳石復位” 解決惱人的眩暈問題
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