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肺部 圖片來自新浪科技

肺部是人體器官，肺的呼吸作用，不斷吸進清氣，排出濁氣，吐故納新，實現機體與外界環境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。當肺部出現病變時，很可能就會影響到人體正常運轉，也會導致輸送氧氣的能力減弱，甚至會給身體帶來多種併發症，嚴重者還會出現肺癌。

生理功能

1.主氣司呼吸

肺主氣，首見於《內經》。《素問·五藏生成》說：「諸氣者，皆屬於肺。」肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。

（1）主呼吸之氣：肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場所。如《素問·陰陽應象大論》說：「天氣通於肺。」通過肺的呼吸作用，不斷吸進清氣，排出濁氣，吐故納新，實現機體與外界環境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。

肺主呼吸的功能，實際上是肺氣的宣發與肅降作用在氣體交換過程中的具體表現：肺氣宣發，濁氣得以呼出；肺氣肅降，清氣得以吸入。肺氣的宣發與肅降作用協調有序，則呼吸均勻通暢。肺氣失宣或肺氣失降，臨床都有呼吸異常的表現，但臨床表現有所不同。若是因外感引動內飲，阻塞氣道，肺氣失宣，多為胸悶氣急或發為哮喘；若是因肝火上炎，耗傷肺陰，肺失肅降，多致喘咳氣逆。

（2）主一身之氣：肺主一身之氣，是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。故《素問·六節藏象論》說：「肺者，氣之本。」

肺主一身之氣的生成，體現於宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和後天之氣構成。宗氣屬後天之氣，由肺吸入的自然界清氣，與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結合而生成。宗氣在肺中生成，積存於胸中「氣海」，上走息道出喉嚨以促進肺的呼吸，如《靈樞·五味》所說「其大氣摶而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入」，並能貫注心脈以助心推動血液運行，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元氣，故在機體生命活動中占有非常重要的地位。宗氣是一身之氣的重要組成部分，宗氣的生成關係着一身之氣的盛衰，因而肺的呼吸功能健全與否，不僅影響着宗氣的生成，也影響着一身之氣的盛衰。

肺主一身之氣的運行，體現於對全身氣機的調節作用。肺有節律的呼吸，對全身之氣的升降出入運動起着重要的調節作用。肺的呼吸均勻通暢，節律一致，和緩有度，則各臟腑經絡之氣升降出入運動通暢協調。

肺的呼吸失常，不僅影響宗氣的生成及一身之氣的生成，導致一身之氣不足，即所謂「氣虛」，出現少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等症，並且影響一身之氣的運行，導致各臟腑經絡之氣的升降出入運動失調。

肺主一身之氣和呼吸之氣，實際上都基於肺的呼吸功能。肺的呼吸調勻是氣的生成和氣機調暢的根本條件。如果肺的呼吸功能失常，勢必影響一身之氣的生成和運行。若肺喪失了呼吸功能，清氣不能吸入，濁氣不能排出，新陳代謝停止，人的生命活動也就終結了。所以說，肺主一身之氣的作用，主要取決於肺的呼吸功能。

2.主行水

肺主行水，是指肺氣的宣發肅降作用推動和調節全身水液的輸布和排泄。《素問·經脈別論》稱作「通調水道」。肺主行水的內涵主要有兩個方面：一是通過肺氣的宣發作用，將脾氣轉輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達全身皮毛肌腠以濡潤之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛氣的推動作用下化為汗液，並在衛氣的調節作用下有節制地排出體外。二是通過肺氣的肅降作用，將脾氣轉輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向內向下輸送到其他臟腑以濡潤之，並將臟腑代謝所產生的濁液（廢水）下輸至腎（或膀胱），成為尿液生成之源。

肺以其氣的宣發與肅降作用輸布水液，故說「肺主行水」。又因為肺為華蓋，在五臟六腑中位置最高，參與調節全身的水液代謝，故清·汪昂《醫方集解》稱「肺為水之上源」。

外邪襲肺，肺失宣發，可致水液向上向外輸布失常，出現無汗、全身水腫等症。內傷及肺，肺失肅降，可致水液不能下輸其他臟腑，濁液不能下行至腎或膀胱，出現咳逆上氣，小便不利，或水腫。肺氣行水功能失常，導致脾轉輸到肺的水液不能正常布散，聚而為痰飲水濕；水飲蘊積肺中，阻塞氣道，則影響氣體交換，一般都有咳喘痰多的表現，甚則不能平臥。病情進一步發展，可致全身水腫，並能影響他髒的功能。臨床上對水液輸布失常的痰飲、水腫等病證，可用「宣肺利水」和「降氣利水」的方法進行治療。由於水液輸布障礙主要是因外邪侵襲而致肺氣的宣發作用失常，故臨床上多用宣肺利水法來治療，即《內經》所謂「開鬼門」之法，古人喻之為「提壺揭蓋」，清·徐大椿《醫學源流論》則稱之為「開上源以利下流」。

3.朝百脈，主治節

肺朝百脈，是指全身的血液都通過百脈流經於肺，經肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換，然後再通過肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。

全身的血脈均統屬於心，心氣是血液循環運行的基本動力。而血液的運行，又賴於肺氣的推動和調節，即肺氣具有助心行血的作用。肺通過呼吸運動，調節全身氣機，從而促進血液運行。故《素問·平人氣象論》說：「人一呼脈再動，一吸脈亦再動。」《難經·一難》說：「人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸。」同時，肺吸入的自然界清氣與脾胃運化而來的水谷之精所化的谷氣相結合，生成宗氣，而宗氣有「貫心脈」以推動血液運行的作用。肺氣充沛，宗氣旺盛，氣機調暢，則血運正常。若肺氣虛弱或壅塞，不能助心行血，則可導致心血運行不暢，甚至血脈瘀滯，出現心悸胸悶，唇青舌紫等症；反之，心氣虛衰或心陽不振，心血運行不暢，也能影響肺氣的宣通，出現咳嗽、氣喘等症。

肺主治節，是指肺氣具有治理調節肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。《素問·靈蘭秘典論》說：「肺者，相傅之官，治節出焉。」肺主治節的生理作用主要表現在四個方面：一是治理調節呼吸運動：肺氣的宣發與肅降作用協調，維持通暢均勻的呼吸，使體內外氣體得以正常交換。二是調理全身氣機：通過呼吸運動，調節一身之氣的升降出入，保持全身氣機調暢。三是治理調節血液的運行：通過肺朝百脈和氣的升降出入運動，輔佐心臟，推動和調節血液的運行。四是治理調節津液代謝：通過肺氣的宣發與肅降，治理和調節全身水液的輸布與排泄。由此可見，肺主治節，是對肺的主要生理功能的高度概括。

生理特性

1.肺為華蓋

「華蓋」，原指古代帝王的車蓋，《內經》喻為肺臟。《素問·病能論》說：「肺為藏之蓋也。」肺位於胸腔，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，因而有「華蓋」之稱。肺居高位，又能行水，故稱之為「水之上源」。肺覆蓋於五臟六腑之上，又能宣發衛氣於體表，具有保護諸髒免受外邪侵襲的作用，故《素問·痿論》說：「肺者，髒之長也」；《靈樞·九針論》說：「肺者，五臟六腑之蓋也。」由於肺位最高，與外界相通，故溫邪外侵，首先被犯；肺又外合皮毛，風寒燥濕外襲，皮毛受邪，亦內合於肺。故肺為諸邪易侵之髒。

2.肺為嬌髒

肺為嬌髒，是對肺的生理病理特徵的概括。生理上，肺臟清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，為臟腑之華蓋，百脈之所朝會；病理上，外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入，常易犯肺而為病；其他臟腑病變，亦常累及於肺。簡而言之，肺位最高，邪必先傷；肺為清虛之髒，清輕肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵。故無論外感、內傷或其他臟腑病變，皆可病及於肺而發生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺癆、肺痿等病症。若嬌嫩之肺臟一旦被邪侵犯，治療當以「治上焦如羽，非輕不舉」為法則，用藥以輕清、宣散為貴，過寒過熱過潤過燥之劑皆所不宜。

3.主宣發與肅降

肺主宣發是指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用；肺主肅降是指肺氣具有向內向下清肅通降的作用。肺的宣發與肅降功能，是由肺氣的升降運動來實現的，故稱「肺氣宣發」和「肺氣肅降」。

肺氣的宣發作用，能向上向外布散氣與津液，主要體現在以下三個方面：一是呼出體內濁氣；二是將脾所轉輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅，外達於全身皮毛肌腠；三是宣發衛氣於皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，將代謝後的津液化為汗液，並控制和調節其排泄。如《靈樞·決氣》說：「上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉。」《靈樞·癰疽》說：「上焦出氣，以溫分肉而養骨節，通腠理。」若因外感風寒而致肺失宣發，則致呼吸不暢，胸悶喘咳；衛氣被郁遏，腠理閉塞，可致惡寒無汗；津液內停，可變為痰飲，阻塞氣道，則見呼吸困難，喘咳不得臥。

肺氣的肅降作用，能向內向下布散氣和津液，主要體現在以下三個方面：一是吸入自然界之清氣，並將吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下，以資元氣；二是將脾轉輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內布散於其他臟腑以濡潤之；三是將臟腑代謝後產生的濁液下輸於腎或膀胱，成為尿液生成之源。人體臟腑氣機的運動規律，一般是在上者宜降，在下者宜升，肺位胸中，為五臟六腑之華蓋，其氣以清肅下降為順。若肺失肅降，則可出現呼吸表淺或短促，咳喘氣逆等症。

肺氣的宣發和肅降，是相互制約、相互為用的兩個方面。宣發與肅降協調，則呼吸均勻通暢，水液得以正常的輸布代謝，所謂「水精四布，五經並行」。宣發與肅降失調，則見呼吸失常和水液代謝障礙。一般說來，外邪侵襲，多影響肺氣的宣發，導致肺氣不宣為主的病變；內傷及肺，多影響肺氣的肅降，導致肺失肅降為主的病證。宣發與肅降失常又是相互影響，同時並見的。如外感風寒首先導致肺的宣發功能障礙而出現胸悶鼻塞、惡寒發熱、無汗等症，同時也可引起肺的肅降功能失常而伴有咳嗽喘息。

與形竅志關係

1.在體合皮，其華在毛

皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表。它們依賴於衛氣和津液的溫養和潤澤，具有防禦外邪，調節津液代謝，調節體溫和輔助呼吸的作用。肺與皮毛相合，是指肺與皮毛的相互為用關係。

肺對皮毛的作用，主要有二：①肺氣宣發，宣散衛氣於皮毛，發揮衛氣的溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔及防禦外邪侵襲的作用；②肺氣宣發，輸精於皮毛，即將津液和部分水谷之精向上向外布散於全身皮毛肌腠以滋養之，使之紅潤光澤。若肺精虧、肺氣虛，既可致衛表不固而見自汗或易感冒，又可因皮毛失濡而見枯槁不澤。

皮毛對肺的作用，也主要有二：①皮毛能宣散肺氣，以調節呼吸。《內經》把汗孔稱作「玄府」，又叫「氣門」，是說汗孔不僅是排泄汗液之門戶，而且也是隨着肺的宣發和肅降進行體內外氣體交換的部位。②皮毛受邪，可內合於肺。如寒邪客表，衛氣被郁遏，可見惡寒發熱、頭身疼痛、無汗、脈緊等症，若伴有咳喘等症，則表示病邪已傷及肺臟。故治療外感表證時，解表與宣肺常同時並用。

2.在竅為鼻

鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連，所以稱鼻為肺之竅。鼻為呼吸道之最上端，通過肺系（喉嚨、氣管等）與肺相聯，具有主通氣和主嗅覺的功能。鼻的通氣和嗅覺功能，都必須依賴肺氣的宣發作用。肺氣宣暢，則鼻竅通利，呼吸平穩，嗅覺靈敏；肺失宣發，則鼻塞不通，呼吸不利，嗅覺亦差。故曰：「鼻者，肺之官也」(《靈樞·五閱五使》)；「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣」(《靈樞·脈度》)。臨床上常把鼻的異常變化作為診斷肺病的依據之一，而治療鼻塞流涕、嗅覺失常等病證，又多用辛散宣肺之法。

3.在志為憂（悲）

關於肺之志，《內經》有二說：一說肺之志為悲；一說肺之志為憂。但在論及五志相勝時則說「悲勝怒。」悲和憂雖然略有不同，但其對人體生理活動的影響是大致相同的，因而憂和悲同屬肺志。悲憂皆為人體正常的情緒變化或情感反映，由肺精、肺氣所化生，是肺精、肺氣生理功能的表現形式。過度悲哀或過度憂傷，則屬不良的情志變化，對人體的影響主要是損傷肺精、肺氣，或導致肺氣的宣降運動失調。《素問·舉痛論》說：「悲則氣消。」悲傷過度，可出現呼吸氣短等肺氣不足的現象。反之，肺精氣虛衰或肺氣宣降失調時，機體對外來非良性刺激的耐受能力下降，易於產生悲憂的情緒變化。

4.在液為涕

涕，即鼻涕，為鼻黏膜的分泌液，有潤澤鼻竅的作用。鼻涕由肺精所化，由肺氣的宣發作用布散於鼻竅，故《素問·宣明五氣》說：「五臟化液……肺為涕。」肺精、肺氣的作用是否正常，亦能從涕的變化中得以反映。如肺精、肺氣充足，則鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若寒邪襲肺，肺氣失宣，肺之精津被寒邪所凝而不化，則鼻流清涕；肺熱壅盛，則可見喘咳上氣，流涕黃濁；若燥邪犯肺，則又可見鼻干而痛。

5.與秋氣相通應

五臟與自然界四時陰陽相通應，肺主秋。肺與秋同屬於五行之金。時令至秋，暑去而涼生，草木皆凋。人體肺臟主清肅下行，為陽中之陰，同氣相求，故與秋氣相應。秋季之肅殺，是對夏氣生長太過的削減；肺氣之肅降，是對心火上炎太過的制約。肺與秋氣相通，故肺金之氣應秋而旺，肺的制約和收斂功能強盛。時至秋日，人體氣血運行也隨「秋收」之氣而衰落，逐漸向「冬藏」過渡。故養生家強調，人氣亦當順應秋氣而漸收。如《素問·四氣調神大論》云：「秋三月……使志安寧，以緩秋刑；收斂神氣，使秋氣平；無外其志，使肺氣清。此秋氣之應，養收之道也。」治療肺病時，秋季不可過分發散肺氣，而應順其斂降之性。此外，秋季氣候多清涼乾燥，而肺為清虛之髒，喜潤惡燥，故秋季易見肺燥之證，臨床常見乾咳無痰、口鼻乾燥、皮膚乾裂等症。

6.與五色、方位，表里關係

肺在五色上是白色，五行屬金，方位在西方，肺部疾病都會引起面色發白，另外肺與大腸相表里，經絡走向下絡大腸，所以一般肺部疾病也會引起大腸的表現，如排便的異常，很多肺病患者便秘的原因。

生理結構

肺上端鈍圓叫肺尖，向上經胸廓上口突入頸根部，底位於膈上面，對向肋和肋間隙的面叫肋面，朝向縱隔的面叫內側面，該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經出入處叫肺門，這些出入肺門的結構，被結締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下二個肺葉，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個肺葉。

肺是以支氣管反覆分支形成的支氣管樹為基礎構成的。

左、右支氣管在肺門分成第二級支氣管，第二級支氣管及其分支所轄的範圍構成一個肺葉，每支第二級支氣管又分出第三級支氣管，每支第三級支氣管及其分支所轄的範圍構成一個肺段，支氣管在肺內反覆分支可達23-25級，最後形成肺泡。支氣管各級分支之間以及肺泡之間都由結締組織性的間質所填充，血管、淋巴管、神經等隨支氣管的分支分布在結締組織內。肺泡之間的間質內含有豐富的毛細血管網，毛細血管膜與肺泡共同組成呼吸膜，血液和肺泡內氣體進行氣體交換必須通過呼吸膜才能進行，呼吸膜面積較大，平均約70平方米，安靜狀態下只動用其中40平方米用於呼吸時的氣體交換。

因此，在因疾病等原因導致呼吸膜面積小於40平方米之前，肺換氣不會出現明顯的障礙。肺表面覆被一層光滑的漿膜，即胸膜髒層。

胎兒降生前，肺無呼吸功能，構造緻密，比重大於1(1.045-1.056)，入水則下沉。降生後開始呼吸，肺泡內充滿空氣，呈海綿狀，比重小於1(0.345-0.746)，故可浮於水中。醫生常利用這一點，鑑定胎兒死亡的時間。

肺泡：由單層上皮細胞構成的半球狀囊泡。肺中的支氣管經多次反覆分枝成無數細支氣管，它們的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，即為肺泡。肺泡的大小形狀不一，平均直徑0.2毫米。成人約有3～4億個肺泡，總面積近100平方米，比人的皮膚的表面積還要大好幾倍。肺泡是肺部氣體交換的主要部位，也是肺的功能單位。氧氣從肺泡向血液彌散，要依次經過肺泡內表面的液膜、肺泡上皮細胞膜、肺泡上皮與肺毛細血管內皮之間的間質、毛細血管的內皮細胞膜等四層膜。這四層膜合稱為呼吸膜。呼吸膜平均厚度不到1微米，有很高的通透性，故氣體交換十分迅速。吸入肺泡的氣體進入血液後，靜脈血就變為含氧豐富的動脈血，並隨着血液循環輸送到全身各處。肺泡周圍毛細血管里血液中的二氧化碳則可以透過毛細血管壁和肺泡壁進入肺泡，通過呼氣排出體外。

肺泡內的表面液膜含有表面活性物質，起着降低肺泡表面液體層表面張力的作用，使細胞不易萎縮，且吸氣時又較易擴張。肺組織缺氧時，會使肺表面活性物質分泌減少，進入肺泡的水腫液或纖維蛋白原可降低其表面活性物質的活力，引起肺內廣泛的肺泡不張，血液流經這些萎陷肺泡的毛細血管時就不能進行氣體交換。臨床上新生嬰兒患肺不張症，就是因為缺乏肺表面活性物質所致。相鄰兩肺泡間的組織為肺泡隔，內有豐富的毛細血管及彈性纖維、網狀纖維。彈性纖維包繞肺泡，使肺泡具良好彈性。患慢性支氣管炎或支氣管哮喘時，肺泡長期處於過度膨脹狀態，會使肺泡的彈性纖維失去彈性並遭破壞，形成肺氣腫，影響呼吸機能。

肺泡的組成：小肺泡細胞，又稱I型肺泡細胞，厚約0.1微米，基底部是基底膜，無增殖能力。大肺泡細胞，又稱II型肺泡細胞，分泌表面活性物質（二棕櫚酰卵磷脂），以降低肺泡表面張力。　肺巨噬細胞，來自於血液單核細胞。吞噬了較多塵粒的被稱為塵細胞，而心衰細胞則是心力衰竭患者肺內出現的吞噬了血紅蛋白分解的含鐵血黃素的巨噬細胞。　肺泡與肺部毛細血管緊密相連。兩者的膜大部分融合，有助於氣體的快速擴散。而肺泡表面液體層，I型肺泡細胞與基膜，薄層結締組織，毛細血管基膜與內皮組成了所謂的氣-血屏障。　肺泡：肺泡壁是由單層扁平上皮構成，有三種細胞：

A.扁平上皮細胞（I型細胞），其基膜緊貼毛細血管。

B.分泌上皮（II型細胞），該細胞突向管腔或夾在扁平上皮細胞之間，可分泌表面活性物質。

C.隔細胞：位於肺泡間隔中，當進入肺泡腔內就叫塵細胞。在塵細胞的細胞質內有大量塵埃顆粒，屬於吞噬細胞。

D.肺泡隔：是相鄰肺泡壁之間的結構，由結締組織和豐富的毛細血管組成。　由於毛細血管內皮的對液體的通透性比肺泡細胞內皮的要高，心力衰竭患者體液會滲出到結締組織中，造成間質性肺氣腫。　肺泡為多面性囊泡，一面開口於肺泡囊、肺泡管或呼吸性細支氣管，其餘各面與相鄰的肺泡彼此相接。肺泡壁很薄，表面覆有肺泡上皮。肺泡是支氣管樹的終末部分，是肺進行氣體交換的部位。肺泡、還有毛細血管擴大表面積。

血管系統

一套是循環於心和肺之間的肺動脈和肺靜脈，屬肺的機能性血管。肺動脈從右心室發出伴支氣管入肺，隨支氣管反覆分支，最後形成毛細血管網包繞在肺泡周圍，之後逐漸匯集成肺靜脈，流回左心房。另一套是營養性血管叫支氣管動、靜脈，發自胸主動脈，攀附於支氣管壁，隨支氣管分支而分布，營養肺內支氣管的壁、肺血管壁和臟胸膜。

【肺容量】肺容量是指肺容納的氣體量。

【潮氣量】是指平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣體量。

【補吸氣量】是指平靜吸氣末，再用力吸入的最大氣體量。

【補呼氣量】是指平靜呼氣末，再用力呼出的最大氣體量。

【餘氣量】是指最大呼氣後，肺內殘留的氣體量。

【肺總容量】是指肺所能容納的最大氣體量。即餘氣量、最大吸氣量、最大呼氣量和潮氣量四者之和。

【肺活量】是指最大吸氣後，再做最大呼氣，所能呼出的氣體量。即潮氣量、補吸氣量和補呼氣量三者之和。【肺活量並不是肺的總容量，肺活量=肺總容量-肺殘容量】

【時間肺活量】是指最大吸氣後以最快的速度呼出的最大氣量。測定時，讓受試者先作一次深吸氣，然後以最快速度呼出氣體，同時分別測量第1、2、3、秒末呼出的氣量，計算其所占肺活量的百分數，分別稱為1、2、3秒的時間肺活量。時間肺活量是一種動態指標，不僅反映肺活量容量的大小，而且反映了所遇阻力的變化，所以是評價通氣功能的較好指標。

【每分通氣量】指安靜時，每分鐘進肺或出肺的氣體總量。

即：每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率。

【每分最大通氣量】指以最快的速度和儘可能深的幅度進行呼吸時，所測得的每分鐘通氣量（測定時，一般只測15秒，將測得值乘4即可）。每分鐘最大通氣量，代表單位時間內呼吸器官發揮了最大潛力後，所能達到的通氣量。它是評價一個人所能從事運動量大小的一項重要指標指標。

【無效腔】由於鼻、咽、喉、氣管、支氣管等沒有氣體交換的機能，其腔內的氣體就氣體交換來說是無效的，故這部分空腔稱為解剖無效腔。此外進入肺的氣體還可因血液在肺內分布不均勻等原因，不能都與血液進行氣體交換。這部分不能與血液進行氣體交換的肺泡腔，稱為肺泡無效腔。解剖無效腔加上肺泡無效腔，合稱為生理無效腔。

【肺泡通氣量】從氣體交換的角度考慮，真正有效的通氣量應是肺泡通氣量。其計算方法如下：每分肺泡通氣量=（潮氣量－解剖無效腔氣量）×呼吸頻率

主要疾病

肺結核

是由結核桿菌引起的慢性傳染病。肺結核是結核病中最常見的一種。從臨床上大致可分四種類型：原發性肺結核、粟粒性肺結核、浸潤性肺結核和空洞性肺結核。原發性肺結核是指初次感染結核桿菌引起的疾病。我國有80～90%是通過呼吸道感染肺部的。原發性肺結核常無明顯體徵，有的伴有輕度全身症狀如倦怠、低熱、食慾減退等。原發性肺結核如能及時徹底治療，一般預後良好。粟粒性肺結核是由於結核桿菌的血液散播引起的，病情嚴重。浸潤性肺結核一般認為是原髮結核的發展，多見於受過結核感染的成年人。空洞性肺結核是由於診斷延誤，治療不徹底的慢性肺結核。肺結核臨床表現多種多樣，除上述症狀外，重者有高熱盜汗等，最好能做到早發現、早確診、早治療。結核病的預防措施是：養成良好的衛生習慣不隨地吐痰，定期進行肺部健康檢查，隔離結核病人，特別是在集體生活的人應接種卡介苗。

發展歷史

19世紀的「白色瘟疫」——肺結核「面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……」在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫，而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為「白色瘟疫」的肺結核，也即「癆病」。

19世紀，不知有多少人曾被這種無情的烈性傳染病奪去了親人或朋友，雖然20世紀多種有效抗生素和預防藥物的產生使肺結核病例在世界範圍內迅速減少，但因此放鬆警惕就大錯特錯了。世界衛生組織警告說，近年來肺結核在全球有捲土重來之勢，對這種傳染病的防治不容懈怠。

1882年，德國科學家羅伯特·科赫宣布發現了結核桿菌，並將其分為人型、牛型、鳥型和鼠型4型，其中人型菌是人類結核病的主要病原體。肺結核就是主要由人型結核桿菌侵入肺臟後引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。常見臨床表現為咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、發熱、乏力、食慾減退等局部及全身症狀。肺結核90%以上是通過呼吸道傳染的，病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧譁等使帶菌液體噴出體外，健康人吸入後就會被感染。

1945年，特效藥鏈黴素的問世使肺結核不再是不治之症。此後，雷米封、利福平、乙胺丁醇等藥物的相繼合成，更令全球肺結核患者的人數大幅減少。在預防方面，主要以卡介苗（BCG）接種和化學預防為主。其中1952年異煙肼的問世，使化學藥物預防獲得成功。異煙肼的殺菌力強，副作用少，且又經濟，所以便於服用，服用6至12個月，10年內可減少發病50%至60%。

抗生素、卡介苗和化療藥物的問世是人類在與肺結核抗爭史上里程碑式的勝利，為此，美國在20世紀80年代初甚至認為20世紀末即可消滅肺結核。然而，這種頑固的「癆病」又向人類發起了新一輪的挑戰。據世界衛生組織的報告，近年來肺結核在全球各地死灰復燃，1995年全世界有300萬人死於此病，是該病死亡人數最多的一年，大大超過了肺結核流行的1900年。在2003年3月24日「世界防治結核病日」之際，「制止結核病」世界行動組織公布的數字顯示，全球每天仍有5000人死於結核病，而每年罹患結核病的人數超過800萬。

造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區政策上的忽視，致使肺結核防治系統遭到破壞甚至消失；艾滋病人感染肺結核的幾率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死於肺結核，隨着艾滋病在全球蔓延，肺結核病人也在快速增加；多種抗藥性結核病菌株的產生，增加了肺結核防治的難度等。

肺癌

肺癌是近半個世紀來發病率和死亡率不斷上升的腫瘤之一，肺癌是人類健康和生命危害最大的惡性腫瘤。

吸煙﹑環境污染及職業危害被認為是肺癌的主要發病誘因之一，其發病率男性高於女性，城市高於農村。

根據病變位置將肺癌可分為中心型肺癌和周圍型肺癌，生長在總支氣管和支氣管處肺門者稱中心型肺癌，約占70%，以磷癌和未分化癌較常見。生長在支氣管及其分支以後的肺癌稱周圍型，約30%，以腺癌較常見，根據病理將肺癌可分為磷狀細胞癌﹑腺癌﹑腺鱗癌﹑大細胞癌（未分化癌）﹑小細胞癌（SCLC）﹑類癌。

肺癌是全身疾病的局部表現，早期發現﹑綜合治療﹑特異性抗癌﹑全身用藥﹑個體化治療是治療肺癌的基本原則，應貫穿於治療始終。14．正確有效的首次緩解治療意義重大，科學有序的綜合治療是肺癌治療的核心。

以下是幾款清肺、潤肺、養肺的湯粥，可根據自身情況選擇。

清肺的食物,如胡蘿蔔、梨子、木耳、豆漿、蜂蜜等。清肺梨：可生津止渴，清熱止咳等。一種做法是把內部掏空，放入川貝、冰糖、蜂蜜等煮食。二是帶皮切塊，放到碗裡再蒸，碗裡最好再放上冰糖，煮好後可拌入蜂蜜，趁熱吃效果最好。三是連皮切成塊，和木瓜、蜜棗、豬骨一起煮湯，有清肺熱、開胃作用。四是將銀耳泡發後，和梨一起放到涼水中煮湯，根據口味不同可再放入枸杞、棗等。另外，還可搗泥成梨糕，加冰糖後食用，也能清熱、治療咳嗽。

中醫一向講究藥食同源，很重視通過調節飲食提高人體的抗病能力，因此，通過養肺氣來達到提高免疫功能的食療效果是值得肯定的。不過，人們食用時應首先了解清楚食物的藥效，如食用白蘿蔔，以痰多、咳嗽者較為適宜；食用百合，以熬粥、煮水飲效果較佳；食用綠豆，適宜於內火旺盛的人；而荸薺能清熱生津，生吃、煮水均可。同時，由於人的個體素質差異較大，所以服用時要根據自身的情況對症選食，而且要注意同時忌食過於辣、咸、膩等食物。

護肺方法

少吸煙

實驗證實，煙中尼古丁並不能直接破壞肺！說「尼古丁破壞肺是常識性錯誤」。但是，吸煙確實能夠傷害肺。在肺部的23-25級支氣管中，分布着很多排列整齊的「毛刷子」，通過這些「毛刷子」進行一層一層的「淨化」工作，使我們吸入空氣中的有害物質排出肺部，從而使肺泡純淨。實驗證明，煙能夠使這些毛刷子停止工作！可以想象，如果每天毛刷子都停止工作一段時間，而我們人類每天又吸入各種有害氣體，例如城市空氣，工廠，汽車等排出的毒氣，那麼肺部在短時間必定受到傷害，如果不加保護，可能惡變成肺癌，所以不能吸煙。 全球範圍內已有大量流行病學研究證實，吸煙是導致肺癌的首要危險因素。專家指出，70%～80%的肺癌與吸煙（包括被動吸煙）相關，其他的相關因素為：放射性暴露因素、環境或職業暴露（如粉塵作業）因素、遺傳或家族性因素等。據了解，我國男性吸煙率約維持在66%的幅度，近年還有所下降，但女性的吸煙率卻在緩慢上升。專家提醒，中國女性肺癌的增長速度比較快，與此不無關係。

注意事項

目前在地球上想找到新鮮的空氣已經很難。肺部也不是能靠空氣就清新的。但是環境好的地方空氣質量較高，適宜人類居住。

1、要適當做有氧運動，少去污染嚴重的地方。

2、人多而髒亂的地方（儘量）少去，（儘量）避免交叉呼吸，想象一下，對方從肺部排出的細菌被你吸入會產生什麼後果。

3、同時不要吸煙喝酒，只要是刺激性東西，都能傷害器官，不單單是肺！可以想象一種狀況，一片嫩肉，在酒和各種飲料以及刺激性食物的刺激下能保持多久不腐爛！整天抽煙喝酒玩刺激，身體不垮掉反而是怪事。

4、少吃市場上補品。市場上出售那些所謂的補肺藥物沒有幾個是通過實驗證明的。吃多了，就會有依靠性。同時，是藥三分毒！中藥同樣有毒！這一點必須認清。千萬不要抱着喝中藥無所謂的想法。有些藥品鼓吹專利技術，在這鄭重聲明的是：中國的專利非常好申請。

如果你要買有關於肺的藥品，要認準以下幾點：

1、是藥品還是保健品，如果你生病了，不吃藥，每天吃一百斤保健品也沒有用。這一點可以在中國藥品監督網上得到查詢；

2、是不是國家允許的！很多藥品流通市場，看其構成的藥材都是名貴之寶，其實很多都是糖漿，有些更是含有激素，吃這些假藥，害人的藥，吃藥第二天一般都會感覺的特別好，可是逐漸地，身體越來越差3查詢藥品來源，可以登錄中國藥品監督網；

4、少吃西藥，中藥也有毒！

5、多補不宜。