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在解剖学上,脚踝(拼音:jiǎo huái),或称踝关节是人类足部与腿相连的部位,组成包括7块跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。

  • 脚腕,又叫脚踝、足踝,简称踝,系细髀同脚之间慨关节。
    • 皆因脚腕侧跟突出,有些少似眼球,所以亦叫脚眼。
    • 当人行路或者走嗰阵,若果唔小心叉错脚,就有机会扭伤脚腕,叫拗柴。

脚踝扭伤的急性处理与治疗

  • 急性踝关节韧带受伤,应掌握“RICE(休息、冰敷、压迫、抬高)”黄金准则:
    • 第一时间立刻停止走动,让受伤的部位休息,不踩地受力(必要时使用腋下拐杖支撑)抬高。
    • 同时赶快冰敷,每2小时1次,1次10~15分钟,并且施予固定压迫,可以使用弹性绷带,从脚趾处由下往上,以八字型螺旋固定到脚踝以上。
    • 急性期使用非类固醇消炎药,可以降低发炎、疼痛,有助后续的组织修复;千万不要大力推拿按摩,以免局部发炎肿胀更严重。
    • 脚踝扭伤依严重度,从韧带组织发炎肿胀到部分撕裂伤,甚至完全断裂。
    • 医师可以透过高解析的骨骼肌肉系统超音波检查,做详细诊断;如有必要的话,X光检查可以看到撕裂性骨折,最常发生的部位是第五指跖骨末端。
    • 韧带完全断裂,目前大多仍采取保守治疗,也就是积极复健;除非合并有严重撕裂性骨折,才需要石膏固定4~6周。
  • 脚踝扭伤 复发率极高
    • 以外侧脚踝扭伤最常见,通常发生在脚板往下合并脚趾往内的动作,也就是用脚板踢足球顶端的动作。
    • 复发机率高达5成以上,许多甚至变成慢性脚踝疼痛、退化性关节炎。
  • ===脚踝扭伤后遗症及复健治疗===
  • 踝关节动度不足:正常的踝关节要能够往上、往下、内翻(脚板向下、脚趾朝内)、外翻(脚板向上、脚趾朝外)。急性期发炎肿胀改善之后,一定要努力让踝关节角度恢复到完全正常。
    • 试著用脚踝在空中写阿拉伯数字,并针对紧绷处,试著拉筋延展。
    • 前后脚弓箭步, 膝盖打直、膝盖弯曲,可以分别延展到小腿后侧肌群及脚跟腱。[1]

脚踝疼痛的原因

  • 脚踝疼痛是什么原因:踝关节扭伤
    • 踝关节严重扭伤后导致慢性不稳定,脚踝扭伤是骨科急诊最常见的病症之一,运动损伤中,40%是踝关节扭伤,篮球运动更是达到了52%。
    • 脚踝扭伤,一般医生不太重视,用点扶他林,喷点药就让病人回家。
    • 其实较重的韧带损伤,比骨折要严重得多,关节的活动是要靠韧带维持的,关节旁的韧带断裂,关节的活动就会不稳定。
    • 踝关节扭伤如果得不到很好的治疗,就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀,长期的关节不稳定,会将关节表面的软骨磨坏,软骨是不可再生。
    • 软骨损坏后便开始产生疼痛,引发关节的炎症。逐渐加重后,产生关节畸形。
    • 畸形反过来又会加重关节的破坏。
  • ===处理方法:===
    • 1.休息,马上停止运动,不要让受伤的关节再负重
    • 2.冷敷.冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环.每次冷敷15到20分钟,每天三到四次.
    • 3.压迫.用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血,淤血.绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血.
    • 4. 抬高患肢.抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流.经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.
      • 在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出,水肿或发生再出血.[2]

脚踝扭伤的前奏

  • 脚踝之所以能够这样灵活的转动,是因为他其实是不只一个关节构成的。
    • 胫腓联合关节协助你的脚踝水平方向的旋转,踝关节(胫距关节)让你的脚掌可以上提和下踩,而距下关节能够让你的脚内翻和外翻。
  • 胫腓联合关节是一个有点特别的关节,他并没有肌肉跨越这个关节。
    • 他是利用腓骨和胫骨两根骨头的开合来协助你做旋转,例如 Kobe 的转身跳投时的脚踝。
  • 你的腓骨下缘,也就是脚踝外侧凸出来那一块,和脚踝四周的骨头有很多韧带连结固定起来。
    • 腓骨和胫骨连结的叫前胫腓韧带和后胫腓韧带;和距骨连结的叫前距腓韧带、后距腓韧带;和跟骨连结的叫跟腓韧带。
  • 最常受伤的是前距腓韧带。
  • 另外一种是扭伤称为高位踝关节扭伤,�容易发生在身体旋转时,例如转身跳投。
    • 高位脚踝扭伤容易使前下胫腓韧带与后下胫腓韧带受伤。这时候基本上你是无法全蹲的,因为蹲下时胫腓联合关节会打开,韧带会被拉开,会痛。[3]

参考来源

  1. 毛琪瑛. 避免脚踝扭伤一再复发 来做这3项治疗运动. 康健杂志. 2018-07-15 [2020-03-31] (中文). 
  2. 婚嫁百科. 脚踝疼痛是什么原因 怎么处理. 每日头条. 2017-09-26 [2020-03-31] (中文). 
  3. 脚踝扭伤前奏:你够了解你的脚踝吗?. 好痛痛Blog. 2019-01-15 [2020-03-31] (中文).