腳踝
在解剖學上,腳踝(拼音:jiǎo huái),或稱踝關節是人類足部與腿相連的部位,組成包括7塊跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。
- 腳腕,又叫腳踝、足踝,簡稱踝,係細髀同腳之間嘅關節。
- 皆因腳腕側跟突出,有些少似眼球,所以亦叫腳眼。
- 當人行路或者走嗰陣,若果唔小心叉錯腳,就有機會扭傷腳腕,叫拗柴。
腳踝扭傷的急性處理與治療
- 急性踝關節韌帶受傷,應掌握「RICE(休息、冰敷、壓迫、抬高)」黃金準則:
- 第一時間立刻停止走動,讓受傷的部位休息,不踩地受力(必要時使用腋下拐杖支撐)抬高。
- 同時趕快冰敷,每2小時1次,1次10~15分鐘,並且施予固定壓迫,可以使用彈性繃帶,從腳趾處由下往上,以八字型螺旋固定到腳踝以上。
- 急性期使用非類固醇消炎藥,可以降低發炎、疼痛,有助後續的組織修復;千萬不要大力推拿按摩,以免局部發炎腫脹更嚴重。
- 腳踝扭傷依嚴重度,從韌帶組織發炎腫脹到部分撕裂傷,甚至完全斷裂。
- 醫師可以透過高解析的骨骼肌肉系統超音波檢查,做詳細診斷;如有必要的話,X光檢查可以看到撕裂性骨折,最常發生的部位是第五指蹠骨末端。
- 韌帶完全斷裂,目前大多仍採取保守治療,也就是積極復健;除非合併有嚴重撕裂性骨折,才需要石膏固定4~6週。
- 腳踝扭傷 復發率極高
- 以外側腳踝扭傷最常見,通常發生在腳板往下合併腳趾往內的動作,也就是用腳板踢足球頂端的動作。
- 復發機率高達5成以上,許多甚至變成慢性腳踝疼痛、退化性關節炎。
- ===腳踝扭傷後遺症及復健治療===
- 踝關節動度不足:正常的踝關節要能夠往上、往下、內翻(腳板向下、腳趾朝內)、外翻(腳板向上、腳趾朝外)。急性期發炎腫脹改善之後,一定要努力讓踝關節角度恢復到完全正常。
- 試著用腳踝在空中寫阿拉伯數字,並針對緊繃處,試著拉筋延展。
- 前後腳弓箭步, 膝蓋打直、膝蓋彎曲,可以分別延展到小腿後側肌群及腳跟腱。[1]
腳踝疼痛的原因
- 腳踝疼痛是什麼原因:踝關節扭傷
- 踝關節嚴重扭傷後導致慢性不穩定,腳踝扭傷是骨科急診最常見的病症之一,運動損傷中,40%是踝關節扭傷,籃球運動更是達到了52%。
- 腳踝扭傷,一般醫生不太重視,用點扶他林,噴點藥就讓病人回家。
- 其實較重的韌帶損傷,比骨折要嚴重得多,關節的活動是要靠韌帶維持的,關節旁的韌帶斷裂,關節的活動就會不穩定。
- 踝關節扭傷如果得不到很好的治療,就會遺留下踝關節長期的不穩定及踝關節腫脹,長期的關節不穩定,會將關節表面的軟骨磨壞,軟骨是不可再生。
- 軟骨損壞後便開始產生疼痛,引發關節的炎症。逐漸加重後,產生關節畸形。
- 畸形反過來又會加重關節的破壞。
- ===處理方法:===
- 1.休息,馬上停止運動,不要讓受傷的關節再負重
- 2.冷敷.冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因為降低溫度可以減少血液循環.每次冷敷15到20分鐘,每天三到四次.
- 3.壓迫.用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血,淤血.繃帶產的緊度要適中,你能感覺到有壓力但又不會讓你支端發麻或缺血.
- 4. 抬高患肢.抬高患肢的主要目的是減少腫脹,促進血液回流.經過24~48小時後,損傷部位的內出血已停止,這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收.
- 在進行溫熱敷時,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出,水腫或發生再出血.[2]
腳踝扭傷的前奏
- 腳踝之所以能夠這樣靈活的轉動,是因為他其實是不只一個關節構成的。
- 脛腓聯合關節協助你的腳踝水平方向的旋轉,踝關節(脛距關節)讓你的腳掌可以上提和下踩,而距下關節能夠讓你的腳內翻和外翻。
- 脛腓聯合關節是一個有點特別的關節,他並沒有肌肉跨越這個關節。
- 他是利用腓骨和脛骨兩根骨頭的開合來協助你做旋轉,例如 Kobe 的轉身跳投時的腳踝。
- 你的腓骨下緣,也就是腳踝外側凸出來那一塊,和腳踝四周的骨頭有很多韌帶連結固定起來。
- 腓骨和脛骨連結的叫前脛腓韌帶和後脛腓韌帶;和距骨連結的叫前距腓韌帶、後距腓韌帶;和跟骨連結的叫跟腓韌帶。
- 最常受傷的是前距腓韌帶。
- 另外一種是扭傷稱為高位踝關節扭傷,�容易發生在身體旋轉時,例如轉身跳投。
- 高位腳踝扭傷容易使前下脛腓韌帶與後下脛腓韌帶受傷。這時候基本上你是無法全蹲的,因為蹲下時脛腓聯合關節會打開,韌帶會被拉開,會痛。[3]
參考來源
- 移至 ↑ 毛琪瑛. 避免腳踝扭傷一再復發 來做這3項治療運動. 康健雜誌. 2018-07-15 [2020-03-31] (中文).
- 移至 ↑ 婚嫁百科. 腳踝疼痛是什麼原因 怎麼處理. 每日頭條. 2017-09-26 [2020-03-31] (中文).
- 移至 ↑ 腳踝扭傷前奏:你夠瞭解你的腳踝嗎?. 好痛痛Blog. 2019-01-15 [2020-03-31] (中文).