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| 黄文东 |
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黄文东，字蔚春，江苏省吴江人。14岁考入上海中医专门学校，受业于丁甘仁门下 ，民国10年(1921年)毕业后回故里行医。原上海中医学院内科教研组主任、院长[1]。
基本信息
人物说明----原上海中医学院内科教研组主任、院长
民 族 ---- 汉族
出生地点----江苏省吴江
出生日期----1902年
国 籍 ---- 中国
职 业 ---- 中医，中医教师，政协委员
逝世日期----1981年
毕业院校----上海中医专门学校(1931年改名为上海中医学校)
代表作品----《中医内科学》
个人经历
毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。由于黄氏待人仁厚，济人甚众，博得群众的爱戴和信任。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。
曾任职务
建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授于教授职称。
主要著作
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东案》。
学术观点
黄氏对《内》、《难》两经和仲景学说，深入探索。 而对李东垣、叶天士蓍作，钻研尤勤。在学术思想上，突出人以胃气为本，强调调整脏腑之间升清降浊的功能，以及把握阴阳五行相互制约、相互依存的关系。在临床时非常重视调理脾胃。其处方用药，不尚矜奇炫异，常挽逆证于轻灵之方，起沉疴于平淡之剂。故为同道和学生所称颂。
黄氏认为：“脾胃乃后之本，为气和血生化之源。久病体质虚弱，如治疗不当，可积虚成损，在治疗外感内伤疾病中，必须时时注意照顾脾胃。具体地说。不能一见热象，就轻易用黄芩、黄连、大黄等大剂苦寒克伐，以免损脾胃；也不能一见阴血不足，不考虑脾胃的接受能力就随便用熟地、阿胶等腻补之品，以免影响脾胃运化功能。又说：“久病不愈，与脾胃关系最为密切。常见肝病患者，脾亦受病。《金匮要略》‘肝病传脾’的理论，有正确的指导意义。至于‘见肝之病，不解实脾，惟治肝也’，这是缺乏整体观念的表现，因此，不能达到不满意的疗效。”黄氏指出：“此外，脾与他脏关系，在治疗上亦甚密切。如肺病可以用健脾养肺之法，合水谷之精微上输于肺，肺气充沛，足以控制病情的发展。如肾病可以用健脾制水之法，肾脏元阳，赖谷气充实，使阳生阴长，水能化气，正气胜而病邪自却。心病可以用补脾生血之法，增强供血来源，使血液充足，循环通畅，而心神得以安宁。”他认为，东垣用药偏于温燥升补，对胃失降和、胃阴耗伤等疾病，还有不足的一面，因而赞同叶氏提出的“脾喜刚燥，胃喜柔润”、“脾宜升刚健，胃宜降则和”的理论。黄氏之重视脾胃，源于东垣，而又不拘泥于东垣，取李、叶两家之长，在临床实践中灵活地运用，从而取得较好瘾疗效。
行医经验
黄氏治疗咳嗽，用药主张轻灵为贵，不主张药量过大， 妄投辛散、酸敛或重浊之剂。因肺在上焦，上焦如羽，非轻不举，轻清灵动之品可以开达上焦。黄氏还强调祛邪的重要性，认为治疗咳嗽不能留有一分邪气，若邪气未清，即投以大剂养阴润肺或止咳之品，则邪气必然恋肺，滋生他变。黄氏治疗咳嗽的常用方法有：
1、宣肺
宣通肺中痰滞，发散外邪。黄氏认为，不管咳嗽新久，有邪即要“宣”，使肺络宣通，外邪得去，咳嗽始能平息。如但见咳嗽，不辨有邪无邪，只用止咳化痰之品，则风邪恋肺，咳嗽亦不能止。宣肺的代表方为三拗汤。
黄氏常用的宣通药有桔梗、甘草等（偏热者还可用射干）。咳嗽音哑者，可加胖大海、玉蝴蝶、凤凰衣等，以宣肺开音，发散药轻者有荆芥、防风、前胡等（偏热者还可用蝉衣、牛蒡子）；重者有麻黄、桂枝。同样是发散药，又有表实、表虚之不同。表实无汗者用麻黄；表虚汗出者用桂枝，两者当有所区别。
2、温肺
治疗风寒咳嗽，温肺药每与宣肺同用，使风寒之邪外达，则咳嗽可止。温肺的代表方为杏苏散。常用药有金沸草（旋覆梗）、紫菀、款冬花等。如咳嗽气急不平者，用麻黄、桂枝，以温肺平喘；如痰多白沫，舌苔白腻者，用细辛、生姜或干姜，以温肺化饮。
3、清肺
寒包火、风热及燥热咳嗽均要用清肺药。黄氏认为寒包火之咳嗽，一是风寒束肺，肺热内蕴所引起；一是风寒化热，寒热夹杂所致。其主症为阵咳，咳而不爽，咯痰不畅，口干，舌边尖红，苔薄白或微黄。治疗当宣肺与清肺同用，即《内经》所谓“火郁发之”之意。常用的清肺药有桑叶、桑白皮、地骨皮、炙马兜铃、枇杷叶、茅根、芦根、黄芩、生石膏等。因肺为清虚之脏，故清肺药亦宜轻清为佳。石膏质地虽重，但生者有清透之性，既能清胃热，也有清肺热的作用，在肺热较重时也可选用。如麻杏石甘汤中的石膏主要就是用来清肺热的。清肺的代表方为泻白散。
4、润肺
肺热不清，则进一步为灼伤津液，而见口干咽燥、咳嗽少痰、不易咯出、舌红等症。又因肺与大肠相表里，肺热伤津，则肠液亦少，故还可出现大便秘结。黄氏认为寒包火之咳嗽，即使出现肺热伤津之证，亦不可早用润肺药。过早应用麦冬等，容易使外被遏，不易外达，而咳嗽亦不易痊愈。黄氏常用的润肺药有沙参、麦冬、玉竹、瓜蒌等。
5、肃肺
为肃降之意。因肺为清虚之脏，所以肺气宜降则和。黄氏不主张在咳嗽初期用肃肺药，否则可使外邪恋肺，咳嗽不易速愈。但咳嗽初起，如咳呛较剧，无痰或少痰时，也可宣肺药与肃肺同用，这样既使外邪有出路，又不致损伤肺气。黄氏常用的肃肺药有炙苏子、白前、海蛤壳、海浮石等。他如紫菀、款冬之类，亦有温肺、肃肺的作用，均可选用。其代表方为止嗽散。实践证明该方确是治疗咳嗽有效的方剂，对慢性咳嗽尤佳，无论有邪无邪均可应用并无留邪之弊。如咳呛较剧，而用药无效时，还可加用天竺子，腊梅花、罂粟壳等以加强肃肺止咳的作用，但罂粟壳含有吗啡、罂粟碱，只能用于剧咳日久、咳而无痰者，同时必须中病即止，不可久用。如咳嗽剧烈属痰浊恋肺者，万勿轻率使用，以免导致痰壅气窒之弊。
除上述方法之外，对于迁延日久，痰多苔腻、神疲乏力、动则自汗之风寒或风热挟湿者，则应着重用化湿药，如平胃散之类，此时不可过早应用补气之品。对于阵咳较剧，甚则胸胁疼痛、烦躁、不咳时如常人之肝火犯肺者，则应着重用清肝之品，如黄芩、山栀、黛蛤散之类。咳嗽日久，肺气不能肃降，肾气不能摄纳，以至动则喘甚，治疗当培补肺肾。偏于肺虚者以生脉散为主方；偏于肾虚者以肾气丸为主方。
从医医案
咳喘
毛××，女，59岁。1975年4月19日初诊。
哮喘病史已有十三年之久。多发于冬春二季，最近持续发作二月余，近一月来咳喘尤剧。咳嗽咯痰不爽，胸脘窒闷，气急不能平卧，痰多白沫，夹有黄稠痰，流涕，不思纳谷，脉滑数(110次/分)，舌质淡青，苔薄腻。近来每天服麻黄素12片，分3次吞服，仍无效果。听诊：两肺可闻及哮鸣音。外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。治以宣肺平喘，化痰清热之法。
炙麻黄6g，炙地龙6g，杏仁9g，炙苏子9g，炙紫菀15g，射干9g，苍耳子9g，黄芩9g，生甘草6g，六剂
二诊4月26日。咳嗽气急明显减轻，已能平卧，胸闷渐舒，近日已停服麻黄素，流涕减而未除，近三天来胃纳略振，脉滑数(88次/分)，苔薄腻。前方合度，原法不变。原方六剂。
三诊5月3日。气急已平，流涕已止，纳食已香，尚有咳嗽，脉小滑(80次/分)，苔薄腻。再守原意。原方六剂。
四诊5月10日。咳喘均平，略有咳痰。肺气渐宣，痰热渐清，听诊两肺未闻哮鸣音。病已十去八九，再从原法加减，巩固疗效。
前胡12g，炙紫菀15g，白前9g，炙苏子9g，杏仁9g，射干9g，陈皮9g，生甘草6g7剂
加配：麻干片100片，地龙片100片.每天服2次，每次各服5片。于煎药服完后再服以上成药。
经验验方
一、胃痛一方
[组成]紫苏梗、姜半夏、青皮、陈皮、广木香、制香附、旋复梗、炒白芍、焦神曲、生姜各9g，炙甘草6g，桂枝4.5g,寒重加肉桂(后下)4.5g,荜拨9g。
[功效]调气和胃，散寒消食。
[主治]寒实型胃痛。外感寒邪或饮食不节，以致气血阻滞，胃失通降。症见胃脘暴痛，痛势较剧，得温则舒，泛吐清水，缠绵不已，苔白滑，脉弦或迟。
二、胃痛二方
[组成]柴胡、炒白芍、延胡索、旋复梗、广木香、青皮、陈皮、制香附、佛手干各9g，煅瓦楞30g，炙甘草4.5g
[功效]疏肝理气，和胃降逆。
[主治]气滞型胃痛。气郁伤肝，横逆犯胃，常因情绪波动而复发。症见胃脘胀满，以痛连胁，按之较舒，嗳气频繁，苔薄白，脉弦。
三、胃痛三方
[组成]潞党参、炒白术、广木香、制香附、炒白芍、焦神曲各9g，炮姜、炙甘草各6g，丹参12g，煅瓦楞30g，肉桂(后下)3g。
[功效]温中调气散寒。
[主治]虚寒型胃痛(偏寒者)。脾阳虚衰，运化无权，常因饮冷受寒而复发。症见胃中冷痛，形寒喜暖，喜热饮，泛吐清水，溲清利，或腹痛，舌质淡，苔白，脉细缓。
四、胃痛四方
[组成]潞党参、炒白术、广木香、枳壳、陈皮、炙黄芪各9g，茯苓、焦神曲各12g，春砂仁(后下)3g。
[主治]虚寒型胃痛(偏虚者)。脾胃虚弱，升降失职，常因过劳而复发。症见胃脘绵绵作痛，或胀满不舒，纳少便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄，脉缓或濡细。
五、胃痛五方
[组成]金铃子、延胡索、青皮、陈皮、瓜蒌皮各9g，蒲公英、丹参各15g，炒白芍12g，煅瓦楞30g，炙甘草6g，左金丸(分吞)3g。
[功效]泄肝调气和胃
[主治]郁热型胃痛。肝气郁久化火。可因情绪波动，饮食不慎而复发。胃痛时轻时重，有烧灼感，嘈杂泛酸，口干口苦，心烦易怒，纳少，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦细。
上述各型胃痛，根据具体情况，可随症加减如下：食积加神曲、炙鸡内金、枳实等；湿重加厚朴、苍术等；湿热加黄芩、黄连等；夹瘀加丹参、红花、失笑散等。