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| 黃文東 |
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黃文東，字蔚春，江蘇省吳江人。14歲考入上海中醫專門學校，受業於丁甘仁門下 ，民國10年(1921年)畢業後回故里行醫。原上海中醫學院內科教研組主任、院長[1]。
基本信息
人物說明----原上海中醫學院內科教研組主任、院長
民 族 ---- 漢族
出生地點----江蘇省吳江
出生日期----1902年
國 籍 ---- 中國
職 業 ---- 中醫，中醫教師，政協委員
逝世日期----1981年
畢業院校----上海中醫專門學校(1931年改名為上海中醫學校)
代表作品----《中醫內科學》
個人經歷
畢業後，返回原籍震澤鎮懸壺應世。由於黃氏待人仁厚，濟人甚眾，博得群眾的愛戴和信任。1931年應丁濟萬(丁甘仁先生之長孫)院長的邀請，返母校（是年學校改名為上海中醫學校）執教，並任教務長之職，當時年僅29歲。任職期間，還擔任《本草》、《黃帝內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《中醫婦科學》、《名著選輯》等教材編寫及課堂教學。前後凡17載，直至1948年該校停辦。執教期間，同時開業於上海武定路寓所。
曾任職務
建國後不久，黃氏即主辦上海市中醫進修班、中醫師資訓練班。歷任上海中醫學院中醫科教研室主任、附屬龍華醫院內科主任、上海中醫學院院長、中華醫學會上海分會副會長、上海市中醫學會理事長、中華全國中醫學會副會長。1978年授於教授職稱。
主要著作
黃氏著作頗多。建國前執教時主編的教材，已見上述。建國後撰有《丁氏學派的形成和學術上的成就》、《繼承整理李東垣學說的體會》等論文20餘篇。主編全國中醫院校《中醫內科學》教材和《著名中醫學家的學術經驗-----中國現代醫學家叢書之一》。龍華醫院整理出版了《黃文東案》。
學術觀點
黃氏對《內》、《難》兩經和仲景學說，深入探索。 而對李東垣、葉天士蓍作，鑽研尤勤。在學術思想上，突出人以胃氣為本，強調調整臟腑之間升清降濁的功能，以及把握陰陽五行相互制約、相互依存的關係。在臨床時非常重視調理脾胃。其處方用藥，不尚矜奇炫異，常挽逆證於輕靈之方，起沉疴於平淡之劑。故為同道和學生所稱頌。
黃氏認為：「脾胃乃後之本，為氣和血生化之源。久病體質虛弱，如治療不當，可積虛成損，在治療外感內傷疾病中，必須時時注意照顧脾胃。具體地說。不能一見熱象，就輕易用黃芩、黃連、大黃等大劑苦寒克伐，以免損脾胃；也不能一見陰血不足，不考慮脾胃的接受能力就隨便用熟地、阿膠等膩補之品，以免影響脾胃運化功能。又說：「久病不愈，與脾胃關係最為密切。常見肝病患者，脾亦受病。《金匱要略》『肝病傳脾』的理論，有正確的指導意義。至於『見肝之病，不解實脾，惟治肝也』，這是缺乏整體觀念的表現，因此，不能達到不滿意的療效。」黃氏指出：「此外，脾與他髒關係，在治療上亦甚密切。如肺病可以用健脾養肺之法，合水谷之精微上輸於肺，肺氣充沛，足以控制病情的發展。如腎病可以用健脾制水之法，腎臟元陽，賴谷氣充實，使陽生陰長，水能化氣，正氣勝而病邪自卻。心病可以用補脾生血之法，增強供血來源，使血液充足，循環通暢，而心神得以安寧。」他認為，東垣用藥偏於溫燥升補，對胃失降和、胃陰耗傷等疾病，還有不足的一面，因而贊同葉氏提出的「脾喜剛燥，胃喜柔潤」、「脾宜升剛健，胃宜降則和」的理論。黃氏之重視脾胃，源於東垣，而又不拘泥於東垣，取李、葉兩家之長，在臨床實踐中靈活地運用，從而取得較好癮療效。
行醫經驗
黃氏治療咳嗽，用藥主張輕靈為貴，不主張藥量過大， 妄投辛散、酸斂或重濁之劑。因肺在上焦，上焦如羽，非輕不舉，輕清靈動之品可以開達上焦。黃氏還強調祛邪的重要性，認為治療咳嗽不能留有一分邪氣，若邪氣未清，即投以大劑養陰潤肺或止咳之品，則邪氣必然戀肺，滋生他變。黃氏治療咳嗽的常用方法有：
1、宣肺
宣通肺中痰滯，發散外邪。黃氏認為，不管咳嗽新久，有邪即要「宣」，使肺絡宣通，外邪得去，咳嗽始能平息。如但見咳嗽，不辨有邪無邪，只用止咳化痰之品，則風邪戀肺，咳嗽亦不能止。宣肺的代表方為三拗湯。
黃氏常用的宣通藥有桔梗、甘草等（偏熱者還可用射干）。咳嗽音啞者，可加胖大海、玉蝴蝶、鳳凰衣等，以宣肺開音，發散藥輕者有荊芥、防風、前胡等（偏熱者還可用蟬衣、牛蒡子）；重者有麻黃、桂枝。同樣是發散藥，又有表實、表虛之不同。表實無汗者用麻黃；表虛汗出者用桂枝，兩者當有所區別。
2、溫肺
治療風寒咳嗽，溫肺藥每與宣肺同用，使風寒之邪外達，則咳嗽可止。溫肺的代表方為杏蘇散。常用藥有金沸草（旋覆梗）、紫菀、款冬花等。如咳嗽氣急不平者，用麻黃、桂枝，以溫肺平喘；如痰多白沫，舌苔白膩者，用細辛、生薑或乾薑，以溫肺化飲。
3、清肺
寒包火、風熱及燥熱咳嗽均要用清肺藥。黃氏認為寒包火之咳嗽，一是風寒束肺，肺熱內蘊所引起；一是風寒化熱，寒熱夾雜所致。其主症為陣咳，咳而不爽，咯痰不暢，口乾，舌邊尖紅，苔薄白或微黃。治療當宣肺與清肺同用，即《內經》所謂「火郁發之」之意。常用的清肺藥有桑葉、桑白皮、地骨皮、炙馬兜鈴、枇杷葉、茅根、蘆根、黃芩、生石膏等。因肺為清虛之髒，故清肺藥亦宜輕清為佳。石膏質地雖重，但生者有清透之性，既能清胃熱，也有清肺熱的作用，在肺熱較重時也可選用。如麻杏石甘湯中的石膏主要就是用來清肺熱的。清肺的代表方為瀉白散。
4、潤肺
肺熱不清，則進一步為灼傷津液，而見口乾咽燥、咳嗽少痰、不易咯出、舌紅等症。又因肺與大腸相表里，肺熱傷津，則腸液亦少，故還可出現大便秘結。黃氏認為寒包火之咳嗽，即使出現肺熱傷津之證，亦不可早用潤肺藥。過早應用麥冬等，容易使外被遏，不易外達，而咳嗽亦不易痊癒。黃氏常用的潤肺藥有沙參、麥冬、玉竹、瓜蔞等。
5、肅肺
為肅降之意。因肺為清虛之髒，所以肺氣宜降則和。黃氏不主張在咳嗽初期用肅肺藥，否則可使外邪戀肺，咳嗽不易速愈。但咳嗽初起，如咳嗆較劇，無痰或少痰時，也可宣肺藥與肅肺同用，這樣既使外邪有出路，又不致損傷肺氣。黃氏常用的肅肺藥有炙蘇子、白前、海蛤殼、海浮石等。他如紫菀、款冬之類，亦有溫肺、肅肺的作用，均可選用。其代表方為止嗽散。實踐證明該方確是治療咳嗽有效的方劑，對慢性咳嗽尤佳，無論有邪無邪均可應用並無留邪之弊。如咳嗆較劇，而用藥無效時，還可加用天竺子，臘梅花、罌粟殼等以加強肅肺止咳的作用，但罌粟殼含有嗎啡、罌粟鹼，只能用於劇咳日久、咳而無痰者，同時必須中病即止，不可久用。如咳嗽劇烈屬痰濁戀肺者，萬勿輕率使用，以免導致痰壅氣窒之弊。
除上述方法之外，對於遷延日久，痰多苔膩、神疲乏力、動則自汗之風寒或風熱挾濕者，則應着重用化濕藥，如平胃散之類，此時不可過早應用補氣之品。對於陣咳較劇，甚則胸脅疼痛、煩躁、不咳時如常人之肝火犯肺者，則應着重用清肝之品，如黃芩、山梔、黛蛤散之類。咳嗽日久，肺氣不能肅降，腎氣不能攝納，以至動則喘甚，治療當培補肺腎。偏於肺虛者以生脈散為主方；偏於腎虛者以腎氣丸為主方。
從醫醫案
咳喘
毛××，女，59歲。1975年4月19日初診。
哮喘病史已有十三年之久。多發於冬春二季，最近持續發作二月余，近一月來咳喘尤劇。咳嗽咯痰不爽，胸脘窒悶，氣急不能平臥，痰多白沫，夾有黃稠痰，流涕，不思納谷，脈滑數(110次/分)，舌質淡青，苔薄膩。近來每天服麻黃素12片，分3次吞服，仍無效果。聽診：兩肺可聞及哮鳴音。外感風邪，內有痰濁，肺失肅降，邪從熱化。治以宣肺平喘，化痰清熱之法。
炙麻黃6g，炙地龍6g，杏仁9g，炙蘇子9g，炙紫菀15g，射干9g，蒼耳子9g，黃芩9g，生甘草6g，六劑
二診4月26日。咳嗽氣急明顯減輕，已能平臥，胸悶漸舒，近日已停服麻黃素，流涕減而未除，近三天來胃納略振，脈滑數(88次/分)，苔薄膩。前方合度，原法不變。原方六劑。
三診5月3日。氣急已平，流涕已止，納食已香，尚有咳嗽，脈小滑(80次/分)，苔薄膩。再守原意。原方六劑。
四診5月10日。咳喘均平，略有咳痰。肺氣漸宣，痰熱漸清，聽診兩肺未聞哮鳴音。病已十去八九，再從原法加減，鞏固療效。
前胡12g，炙紫菀15g，白前9g，炙蘇子9g，杏仁9g，射干9g，陳皮9g，生甘草6g7劑
加配：麻乾片100片，地龍片100片.每天服2次，每次各服5片。於煎藥服完後再服以上成藥。
經驗驗方
一、胃痛一方
[組成]紫蘇梗、姜半夏、青皮、陳皮、廣木香、制香附、旋復梗、炒白芍、焦神曲、生薑各9g，炙甘草6g，桂枝4.5g,寒重加肉桂(後下)4.5g,蓽撥9g。
[功效]調氣和胃，散寒消食。
[主治]寒實型胃痛。外感寒邪或飲食不節，以致氣血阻滯，胃失通降。症見胃脘暴痛，痛勢較劇，得溫則舒，泛吐清水，纏綿不已，苔白滑，脈弦或遲。
二、胃痛二方
[組成]柴胡、炒白芍、延胡索、旋復梗、廣木香、青皮、陳皮、制香附、佛手干各9g，煅瓦楞30g，炙甘草4.5g
[功效]疏肝理氣，和胃降逆。
[主治]氣滯型胃痛。氣鬱傷肝，橫逆犯胃，常因情緒波動而復發。症見胃脘脹滿，以痛連脅，按之較舒，噯氣頻繁，苔薄白，脈弦。
三、胃痛三方
[組成]潞黨參、炒白朮、廣木香、制香附、炒白芍、焦神曲各9g，炮姜、炙甘草各6g，丹參12g，煅瓦楞30g，肉桂(後下)3g。
[功效]溫中調氣散寒。
[主治]虛寒型胃痛(偏寒者)。脾陽虛衰，運化無權，常因飲冷受寒而復發。症見胃中冷痛，形寒喜暖，喜熱飲，泛吐清水，溲清利，或腹痛，舌質淡，苔白，脈細緩。
四、胃痛四方
[組成]潞黨參、炒白朮、廣木香、枳殼、陳皮、炙黃芪各9g，茯苓、焦神曲各12g，春砂仁(後下)3g。
[主治]虛寒型胃痛(偏虛者)。脾胃虛弱，升降失職，常因過勞而復發。症見胃脘綿綿作痛，或脹滿不舒，納少便溏，神疲乏力，舌質淡，苔薄，脈緩或濡細。
五、胃痛五方
[組成]金鈴子、延胡索、青皮、陳皮、瓜蔞皮各9g，蒲公英、丹參各15g，炒白芍12g，煅瓦楞30g，炙甘草6g，左金丸(分吞)3g。
[功效]泄肝調氣和胃
[主治]鬱熱型胃痛。肝氣鬱久化火。可因情緒波動，飲食不慎而復發。胃痛時輕時重，有燒灼感，嘈雜泛酸，口乾口苦，心煩易怒，納少，大便乾結，舌質紅，苔黃，脈弦細。
上述各型胃痛，根據具體情況，可隨症加減如下：食積加神曲、炙雞內金、枳實等；濕重加厚朴、蒼朮等；濕熱加黃芩、黃連等；夾瘀加丹參、紅花、失笑散等。