蜂窝织炎
症状体征
好发于下肢、足背、颜面、外阴、肛周等部位。临床表现由于致病菌不同、毒性不同以及发病部位和其深浅的不同,而有轻重之别。一般病变浅者,患部呈现弥漫性红肿,皮肤紧张而坚实,中央炎症显著,以后变软,溃破化脓,排出脓液及坏死组织。由葡萄球菌引起者脓液较稠,链球菌引起者脓液较稀。病变位置深者,红肿多不明显,有深部压痛。[2]
常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿,甚至发生败血症。但局部不产生水疱。患者可有高热、寒战、全身不适等症状。
慢性蜂窝织炎常呈板样硬化、色素沉着或潮红、灼热,疼痛不明显,可见有皮肤萎缩,颇类似硬皮病。好发于踝上部,亦可见于颈、腹或上肢。本型为硬结性蜂窝织炎,较罕见。
病理病因
常见病原菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌,少数亦可由流感杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等引起。后者常引起坏疽,较严重。本病亦可为局部化脓性炎症的并发症,或深部化脓灶穿破后所致。局部外伤、血运不良、挤压疖肿以及放射疗法均可作为本病诱因。化学物质直接注入皮内也可导致急性蜂窝织炎。[3]
疾病诊断
- 接触性皮炎:有接触史,皮损境界清楚,自觉灼痒,一般不伴有全身症状,白细胞计数不高。
- 丹毒:皮损鲜红,境界清楚,表面肿胀,可发生水疱,但不化脓。
检查方法
实验室检查
血液中粒细胞总数及中性粒细胞数较高。
其他辅助检查
组织病理:真皮及皮下组织可见广泛的急性化脓性炎症改变,浸润细胞主要是淋巴细胞和中性粒细胞。皮肤附属器被破坏,血管和淋巴管扩张或栓塞,后期可见肉芽肿形成。[4]
并发症
预后
发病机制
用药治疗
给予大量抗生素,支持疗法,加强营养、多种维生素及止痛或退热等治疗。早期局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷,也可用紫外线、超短波等物理疗法等治疗。局部脓肿形成可切开引流。
饮食保健
蜂窝织炎食疗方
1)海带绿豆粥
- 【原料】海带30克,绿豆30克,白糖适量,粳米100克。
- 【制作方法】先将海带洗净切碎,绿豆浸泡半天,粳米淘洗干净,共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。
- 【用法】每日早晚服用,宜连续食用7天~10天。
- 【功效】清热解毒,利水泄热。
2)薏仁红枣粥
- 薏仁30g,红枣10枚,大米50g.
- 洗净,共煮粥食用。有清热健脾止痒之功。
预防护理
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