乙肝病毒脫氧核糖核酸
乙肝病毒脫氧核糖核酸乙肝病毒(HBV)的蛋白質分子包裹着病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）形成了球形的病毒顆粒。位於病毒外層的，就是我們常說的乙肝表面抗原，而病毒的遺傳物質HBV-DNA則與核心抗原相結合，位於病毒顆粒內部。
目錄
為什麼乙肝帶毒者和乙肝病人要檢測HBV DNA
病毒與病菌在結構上最大的區別之一是：病菌體內含有兩種核酸，即核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)；而病毒體內只含有一種核酸，或RNA，或DNA。核酸是病毒的命根子，沒有核酸病毒就不能複製。 HBv是含有DNA的病毒，HBv DNA是HBv的基因組，主宰HBv的複製。檢測HBv DNA是判斷HBv有無複製的「重量級指標」。HBV DNA陽性，說明HBv活躍複製，並有顯著的傳染性。也許有人會問，檢測乙肝兩對半時，其中的大三陽;不也是標誌着HBv複製並有傳染性嗎，再檢測HBV DNA不是重複檢查是什麼?我們這樣回答：這不僅不是重複檢查，而且是非常必要的。理由如下：
(1)如果一個人的血液中HBeAg陰性，抗—HBe陽性，一般說這是HBv的非複製期，傳染性明顯減弱 然而，自開展HBv DNA檢測以來，發現這些人血清中的HBv DNA仍為陽性。
原來HBv是一種極易變異的病毒(所有病毒都有能變異的特性)，由於變異，血清中的HBeAg消失了，而其主宰HBv複製的HBv DNA卻仍然是陽性，當然仍有傳染性，HBv仍在複製。所以，不能輕易說HBeAg轉陰、抗—HBe轉陽就沒有病毒活躍了，更不能說沒有病毒複製了。單檢測「兩對半」還不能充分說明人體內HBv的實質。特別是乙肝病人，出現「小三陽」病情應當好轉，但有時不但不好轉，反而加重，一查HBv DNA是陽性，答案就找到了，原來HBv已變異，仍然在複製，還是HBv惹的禍。
(2)有時，在一個人的血液中只檢測到「兩對半」中的一項陽性，如僅僅HBsAg陽性，或僅僅抗—HBc陽性，這時我們只能說是可能有HBv感染，不能確定HBv有無複製，有無傳染性，因此，必須檢測HBv DNA；如果為陽性，還是說明HBv有複製、有傳染性。[1]
(3)有少數人檢測乙肝「兩對半」時都是陰性，但他的轉氨酶卻很高，提示肝臟有損傷，而肝臟損傷的原因一時還找不到，如果檢測——下HBv DNA，為陽性，那麼答案就找到了，這也是HBv感染，可確診為「隱匿性乙肝」。
(4)大家已經知道，在一個人的血液中檢測到了抗—HBs，說明這個人過去感染過HBv，現在感染已經結束，並產生了對乙肝病毒的免疫力，或乙肝已痊癒。但是醫生們發現，少數人雖然抗—HBs陽性，但HBvDNA也是陽性。按理說這種情況不應當出現在一個人身上，其實這也是HBV變異的一種表現形式。原先感染的HBv可能已被清除，又感染了變異的HBv，故血液中HBv DNA仍是陽性。
總之，在乙肝病毒感染者的血液中一旦檢查到了HBv DNA，就提示有HBv複製，有傳染性；由此可見，檢測「兩對半」和HBv DNA可以相互補允。兩者不能相互代替，不管乙肝病人還是乙肝帶毒者，都應爭取檢測HBV DNA，以便對HBv進行全面、準確地分析。
目前，檢測HBv DNA有兩種辦法， 一種是定性檢測，即檢測結果以陰、陽來你標示，另一種是定量檢測，這比定性檢測更進了一步，可以了解HBV載量的多少，一般用「拷貝」來標示。如在治療前HBv DNA的定量是（10的八次方）拷貝/毫升，而在治療後，HBv DNA減少到（10的5次方）拷貝/毫升，提示治療效果見效；如HBv DNA定量下落到<（10三次方）拷貝/毫升，則提示HBv進入非複製階段，治療目的達到了。有人說檢測HBv DNA是診斷乙肝病毒感染的「金標準」，這話有一定道理，但是，目前檢測HBv DNA的方法還沒有「准標化」，這項技術也正在不斷的也發展之中，因此，不要以一次的檢測結果當作金科玉律，出現陽性或定量比較高時，最好再複查一遍，這樣更能淮確，可信度也更高。[2]
基本內容
什麼是乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA） 乙肝病毒(HBV)的蛋白質分子包裹着病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）形成了球形的病毒顆粒。位於病毒外層的，就是我們常說的乙肝表面抗原，而病毒的遺傳物質HBV-DNA則與核心抗原相結合，位於病毒顆粒內部。在臨床上，有這種完整病毒結構的顆粒才具有感染性和複製能力。我們通常所說的乙肝病毒就是指這種顆粒。構成乙肝病毒的蛋白質分子和核酸分子兩類生命物質是在人的肝細胞中先分別合成，然後再組裝在一起。但在實際上，所合成的病毒表面抗原的數量大大超過組裝成完整病毒顆粒所需的量，使得大量剩餘的表面抗原分別聚集成小的球形顆粒，單獨存在於血循環中。由於這種顆粒不含核酸，既沒有感染性，也不能複製和增殖。 所以，在乙肝病毒感染者血液中，就有含病毒核酸的完整病毒顆粒和不含病毒核酸的單純表面抗原顆粒。如果僅檢測乙肝表面抗原，只能確定是否存在乙肝病毒感染，但不能很好地反映體內乙肝病毒的真實含量和當前病毒複製的活躍程度、傳染性等狀況，只有HBV-DNA的含量才能直接反應病毒的多少，是病毒複製活躍程度的直接指標。HBV-DNA含量越高，說明體內病毒越多，病毒複製越活躍，自然其傳染性也越強。但是病毒顆粒的多少，與被感染者的肝病損傷程度並不直接對應。
在臨床上，HBV-DNA檢測主要有兩點意義：
（1）確定乙型病毒複製的活躍程度，間接了解機體免疫應答水平。體內病毒含量越高，機體針對乙肝病毒的免疫反應就越弱；
（2）對HBV-DNA的動態定量測定，是評價抗病毒或免疫增強藥物療效的最客觀的指標。