乙肝病毒脱氧核糖核酸
乙肝病毒脱氧核糖核酸乙肝病毒(HBV)的蛋白质分子包裹着病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）形成了球形的病毒颗粒。位于病毒外层的，就是我们常说的乙肝表面抗原，而病毒的遗传物质HBV-DNA则与核心抗原相结合，位于病毒颗粒内部。
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为什么乙肝带毒者和乙肝病人要检测HBV DNA
病毒与病菌在结构上最大的区别之一是：病菌体内含有两种核酸，即核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)；而病毒体内只含有一种核酸，或RNA，或DNA。核酸是病毒的命根子，没有核酸病毒就不能复制。 HBv是含有DNA的病毒，HBv DNA是HBv的基因组，主宰HBv的复制。检测HBv DNA是判断HBv有无复制的“重量级指标”。HBV DNA阳性，说明HBv活跃复制，并有显著的传染性。也许有人会问，检测乙肝两对半时，其中的大三阳;不也是标志着HBv复制并有传染性吗，再检测HBV DNA不是重复检查是什么?我们这样回答：这不仅不是重复检查，而且是非常必要的。理由如下：
(1)如果一个人的血液中HBeAg阴性，抗—HBe阳性，一般说这是HBv的非复制期，传染性明显减弱 然而，自开展HBv DNA检测以来，发现这些人血清中的HBv DNA仍为阳性。
原来HBv是一种极易变异的病毒(所有病毒都有能变异的特性)，由于变异，血清中的HBeAg消失了，而其主宰HBv复制的HBv DNA却仍然是阳性，当然仍有传染性，HBv仍在复制。所以，不能轻易说HBeAg转阴、抗—HBe转阳就没有病毒活跃了，更不能说没有病毒复制了。单检测“两对半”还不能充分说明人体内HBv的实质。特别是乙肝病人，出现“小三阳”病情应当好转，但有时不但不好转，反而加重，一查HBv DNA是阳性，答案就找到了，原来HBv已变异，仍然在复制，还是HBv惹的祸。
(2)有时，在一个人的血液中只检测到“两对半”中的一项阳性，如仅仅HBsAg阳性，或仅仅抗—HBc阳性，这时我们只能说是可能有HBv感染，不能确定HBv有无复制，有无传染性，因此，必须检测HBv DNA；如果为阳性，还是说明HBv有复制、有传染性。[1]
(3)有少数人检测乙肝“两对半”时都是阴性，但他的转氨酶却很高，提示肝脏有损伤，而肝脏损伤的原因一时还找不到，如果检测——下HBv DNA，为阳性，那么答案就找到了，这也是HBv感染，可确诊为“隐匿性乙肝”。
(4)大家已经知道，在一个人的血液中检测到了抗—HBs，说明这个人过去感染过HBv，现在感染已经结束，并产生了对乙肝病毒的免疫力，或乙肝已痊愈。但是医生们发现，少数人虽然抗—HBs阳性，但HBvDNA也是阳性。按理说这种情况不应当出现在一个人身上，其实这也是HBV变异的一种表现形式。原先感染的HBv可能已被清除，又感染了变异的HBv，故血液中HBv DNA仍是阳性。
总之，在乙肝病毒感染者的血液中一旦检查到了HBv DNA，就提示有HBv复制，有传染性；由此可见，检测“两对半”和HBv DNA可以相互补允。两者不能相互代替，不管乙肝病人还是乙肝带毒者，都应争取检测HBV DNA，以便对HBv进行全面、准确地分析。
目前，检测HBv DNA有两种办法， 一种是定性检测，即检测结果以阴、阳来你标示，另一种是定量检测，这比定性检测更进了一步，可以了解HBV载量的多少，一般用“拷贝”来标示。如在治疗前HBv DNA的定量是（10的八次方）拷贝/毫升，而在治疗后，HBv DNA减少到（10的5次方）拷贝/毫升，提示治疗效果见效；如HBv DNA定量下落到<（10三次方）拷贝/毫升，则提示HBv进入非复制阶段，治疗目的达到了。有人说检测HBv DNA是诊断乙肝病毒感染的“金标准”，这话有一定道理，但是，目前检测HBv DNA的方法还没有“准标化”，这项技术也正在不断的也发展之中，因此，不要以一次的检测结果当作金科玉律，出现阳性或定量比较高时，最好再复查一遍，这样更能淮确，可信度也更高。[2]
基本内容
什么是乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA） 乙肝病毒(HBV)的蛋白质分子包裹着病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）形成了球形的病毒颗粒。位于病毒外层的，就是我们常说的乙肝表面抗原，而病毒的遗传物质HBV-DNA则与核心抗原相结合，位于病毒颗粒内部。在临床上，有这种完整病毒结构的颗粒才具有感染性和复制能力。我们通常所说的乙肝病毒就是指这种颗粒。构成乙肝病毒的蛋白质分子和核酸分子两类生命物质是在人的肝细胞中先分别合成，然后再组装在一起。但在实际上，所合成的病毒表面抗原的数量大大超过组装成完整病毒颗粒所需的量，使得大量剩余的表面抗原分别聚集成小的球形颗粒，单独存在于血循环中。由于这种颗粒不含核酸，既没有感染性，也不能复制和增殖。 所以，在乙肝病毒感染者血液中，就有含病毒核酸的完整病毒颗粒和不含病毒核酸的单纯表面抗原颗粒。如果仅检测乙肝表面抗原，只能确定是否存在乙肝病毒感染，但不能很好地反映体内乙肝病毒的真实含量和当前病毒复制的活跃程度、传染性等状况，只有HBV-DNA的含量才能直接反应病毒的多少，是病毒复制活跃程度的直接指标。HBV-DNA含量越高，说明体内病毒越多，病毒复制越活跃，自然其传染性也越强。但是病毒颗粒的多少，与被感染者的肝病损伤程度并不直接对应。
在临床上，HBV-DNA检测主要有两点意义：
（1）确定乙型病毒复制的活跃程度，间接了解机体免疫应答水平。体内病毒含量越高，机体针对乙肝病毒的免疫反应就越弱；
（2）对HBV-DNA的动态定量测定，是评价抗病毒或免疫增强药物疗效的最客观的指标。