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乳头状瘤

乳头状瘤

来自 呢图网 的图片

外文名称;papilloma

就诊科室;肿瘤科

多发群体;中老年人

常见发病部位;鼻腔、外耳道、咽部、食管、乳腺

乳头状瘤为上皮来源的肿瘤,其病理特征为上皮组织高度增生,鳞状上皮向外过度生长形成乳头,乳头呈圆形或椭圆形上皮团块,中心有疏松而富有脉管的结缔组织。乳头状瘤常发生在鼻腔外耳道咽部食管乳腺等组织器官,多为良性肿瘤。[1]

目录

基本概述

乳头状瘤(papilloma of papilla)是乳头表皮的鳞状上皮细胞呈乳头样增生的病变。多个增生的乳头状物聚积在一起,看起来似菜花状,与乳腺鳞状细胞癌相似。临床很少见。

发病原因

乳头状瘤的发生与雌激素的过度刺激有关。临床特征主要为间歇性自主性的乳头血性、浆液血性或浆液性溢液,或可及乳晕部肿块。

发病机制

病理改变的主要特点是:

大体形态:鳞状细胞增生成乳头状,构成乳头状瘤的主体。

组织形态:由纤维和脉管所组成的中轴,外被鳞状上皮细胞,可发生过度角化,胞浆略呈碱性,细胞核深染。瘤体的基底部几乎在一个平面上,不向深层发展。

临床表现

成年女性的乳头表面,可见凸凹不平的暗棕色状或菜花状肿物,单个或多个,呈丛状,长期存在,生长缓慢,无特殊不适。 根据病史、临床表现和病理检查可明确诊断。

辅助检查

组织病理学检查,乳头表皮呈乳头状增生,乳头中心为伴有毛细血管的纤维组织,细胞间质可见鳞状上皮化生。

鉴别诊断

乳头状瘤与乳头状癌鉴别:两者虽然只是一字之差,预后及治疗方法却差别很大。由于两者均可出现无痛性自发性乳头溢液,且溢液的性状相似;均可在乳腺内扪及肿块,因为两者临床症状相似,鉴别比较困难。虽然两者均可出现肿块,导管内乳头状瘤的肿块多数位于乳晕区内,肿块较小,常在1cm以内,质地较软,腋窝淋巴结不肿大;乳头状癌却多位于乳晕区以外,肿块可大可小,一般不规则,表面不光滑,边界不清,质地较硬,可与皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结可肿大。溢液涂片细胞学检查,可见乳腺上皮细胞呈乳头状排列,不会有癌细胞;而乳头状癌的溢液涂片检查,有可能查见癌细胞。乳腺导管造影中乳头状瘤所显示的导管壁光滑,肿瘤处可为圆形或导管断面为圆弧形充盈缺损;乳头状癌则显示出导管僵直,管壁不光滑,导管可突然中断,断端呈齿状不规则改变。

治疗预防

(一)治疗

治疗乳头状瘤的根治性措施是手术,非手术不能彻底治愈。

(二)预防

术后好,不复发。

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参考资料