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乳腺是所有的哺乳動物都擁有的,為了產生乳汁哺育後代的腺體。

  • 它是一種皮腺,屬於汗腺變形體
  • 是哺乳動物中所有雌性的共同特徵,且雄性的乳腺一般因退化而無功能,僅有少量痕跡存在。
  • 僅有性成熟的雌性,尤其是需要哺育後代的雌性,這部分的乳腺才會具有真正的功能。
    • 乳腺的位置以及數量會因種類相異,但是多處於胸部腹部
    • 一部分哺乳動物僅有一對乳腺,而其他哺乳動物則有的較多的乳腺。
    • 哺乳動物的乳腺皆是由皮膚層的特殊化細胞所形成的,不分雌雄,一般乳腺都是成對出現在軀幹的腹部面。
    • 雄性的乳腺幾乎都保持在未發育狀態;而大多數物種的雌性的乳腺都在性成熟期便開始發育了,而少數的要等待至生產前以及哺乳期的血液中某些激素達到一定量時才會立即發育。
  • 乳腺的深面大部分是胸大肌,少不部分為前鉅肌所組成。
    • 大而豐滿的乳房顯得範圍大,小而萎縮的乳房顯得範圍小,但乳腺組織範圍大致不變。
  • 不能因為其胸壁腫瘤或硬塊不在「乳腺內」,就排除是乳腺腫瘤或硬塊的可能性。
    • 熟悉女性乳房的確切位置,對準確地診斷乳腺疾病是十分重要的一大部分。
    • 一般的婦女與少女皆無此常識,往往以為乳房較小的女性,就較不會罹患乳癌,而忽視乳房檢查的重要性。

乳腺炎

  • 母親哺餵母乳的這段時間,發生乳腺周圍的組織發炎,就是乳腺炎。
    • 在哺乳的過程中,乳汁若堆積在乳管,就會形成乳管阻塞,造成乳腺炎;
    • 另一種是寶寶吸吮太用力,使母親的乳頭破裂,藉由寶寶吸奶的動作,將寶寶鼻子或喉嚨的細菌,透過母親乳頭的傷口進入乳房,造成乳腺炎的產生。

乳腺炎症狀

  • 發生在產後2-3週,發炎後的症狀有紅腫、乳房變硬、壓痛、脹痛、腋下淋巴腫大,甚至發燒、脈搏加快、怕冷、肌肉酸痛、頭痛等不舒服症狀。

如何預防

  • 1.產前學習乳房護理,增加乳頭韌度,防止乳頭破裂。
  • 2.注意乳房的清潔與衛生,乳房護理前先洗淨雙手。
  • 3.正確的哺乳方式,減少乳頭受傷機會,如移出寶寶嘴裡的乳頭時,先利用手指使嬰兒鬆開含住的乳頭,不要用力將嬰兒與乳房分開。
  • 4.避免母乳堆積,應經常餵哺母乳或排空乳汁。
  • 5.乳頭破裂或疼痛時,應暫停哺餵,暫以手擠壓的方式,將乳汁排空。
  • 6.避免乳頭破裂,不讓寶寶含著乳頭睡著或吸吮過久,兩側乳房應輪流哺乳。

怎麼治療

  • 乳腺炎的治療,大都採口服抗生素消炎,並在發紅部位冷敷或給予止痛藥,減輕發炎的疼痛,當治療超過2天,症狀沒有減輕,則會懷疑乳腺化膿,必要時要切開來排膿,甚至住院接受抗生素靜脈注射。[1]

乳癌

  • 乳房是由乳腺管、乳小葉、脂肪結締組織所組成,乳房約分為6-9大葉,再由許多小葉所構成,其末端有許多乳腺囊,由導管相互連接,主要作用是分泌乳汁。
    • 由乳房而來的淋巴管大部分會流至腋下淋巴結,而癌細胞則可能經由這個管道擴散至淋巴結。
  • 乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的惡性瘤。
    • 癌細胞是由正常細胞變異而來,如細胞出現病變時,就可能演變為癌細胞,進而出現過度繁殖的現象。
    • 當癌細胞積聚在某個組織或器官,如乳腺管或乳小葉,就會形成腫瘤。
    • 常見乳癌類別:乳腺管癌、乳小葉癌。

乳癌的常見症狀

  • 乳房出現腫塊是乳癌的重要徵兆,如出現不痛的腫塊、乳房局部變硬。
    • 還可能有下列幾種症狀:
  • 出現偏硬的腫塊、形狀不規則
  • 腫塊固定在皮膚或胸壁上,且邊緣不清楚
  • 皮膚出現凹陷、橘子皮變化
  • 嚴重可能出現紅腫潰爛
  • 乳頭凹陷且有不正常分泌物
  • 靜脈血管擴張及突起
  • 腋下淋巴結腫大 [2]

乳腺結節

  • 乳腺增生:乳腺增生的發生機率很高,約有70%以上的女性都有著不同程度的乳腺增生狀況,它可能出現在單側或雙側乳房,症狀為乳腺疼痛、乳頭溢液和乳腺結節。
    • 普通的乳腺增生結節會隨著月經周期或情緒產生大小和質地的變化,通常在經前結節會變硬、增大及疼痛感,經期後就會減輕這些現象,而胸部回復到較軟的狀態。
  • 乳腺導管擴張症:乳腺導管擴張症(Mammary Duct Ectasia,MDE)又稱漿細胞性乳腺炎(Plasma Cell Mastitis,PCM),是一種非細菌性感染導致的乳腺導管擴張和漿細胞浸潤的慢性乳腺良性疾病,患者通常是30-40歲的非妊娠哺乳期婦女。
    • 患者會感受到乳房疼痛不適,並可以觸摸到位於乳暈下或延伸處的結節,質地堅硬且皮膚呈紅色,乳頭常有臭味的粉渣樣物泌出且乳頭常有凹陷或變形。
    • 此疾病發展到晚期,結節可能會軟化並形成膿腫。
  • 乳腺纖維腺瘤:乳腺纖維腺瘤常見於年輕女性,是一種良性的乳腺腫瘤,通常是單獨的結節,但偶爾才會有兩側乳房都有結節,一般來說這樣的結節呈現圓形或橢圓形,摸起來像是玻璃彈珠,表面光滑、界線清楚且邊緣整齊,但也有些因為被乳腺組織覆蓋,所以摸起來不清楚。
    • 乳腺纖維腺瘤通常發展較慢,比較容易治癒,通常是患者在洗澡或是體檢時無意間發現的,沒有什麼特殊症狀,只有少數患者會有乳房疼痛或乳頭溢液的現象。
  • 乳腺癌:有80%的乳腺癌是因為乳腺結節而確診的,它是乳腺癌的典型症狀之一,乳腺內結節的程度要比普通的乳腺增生更嚴重一點,乳腺內有質地堅硬的腫塊,無壓痛,輪廓模糊、活動性差,可以在很短的時間增大到原來的幾倍,同時還可能伴隨著腋下或鎖骨上淋巴結腫大、乳頭內陷、乳房皮膚呈橘皮樣改變。[3]

參考來源

  1. 常見問答. 什麼是乳腺炎?. 仁慈醫院. [2019-01-22] (中文). 
  2. 疾病知識. 乳癌2019完整資訊,教你辨別症狀、自我檢查方法. iHealth. 2019-06-05 [2020-03-19] (中文). 
  3. 陳亦云. 乳腺結節有4種,要怎麼分惡性還是良性?. Heho健康. 2018-09-13 [2020-03-19] (中文).