人工授精

人工授精
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人工授精（英語:Artificial insemination，AI）是指採用人工而非自然交配的方法，將精液輸入雌性的子宮或子宮頸的授精過程。

• 現代人工授精技術最早在乳牛業發展起來，用改良性狀的公牛精液來讓母牛受孕以提高產奶量。
• 人類的人工授精主要作為治療不孕不育的輔助生殖技術，但近來也不少人利用捐精者提供的精子使女性無需男性夥伴便可懷孕生子。
• 人工授精主要目的是讓女性不通過性交行為便可輸精至陰道或子宮並受孕。
• 動物的人工授精用於將一個種公畜的優秀性狀通過多頭母畜進行繁殖並傳遞給後代或克服育種問題。
• 人類人工授精是指在女性排卵期，將經過清洗濃縮後本人先生的精液，以一根細管直接注入到子宮腔內，以達懷孕目的之人工協助生殖方式。用藥量少、不須麻醉，是一種相當簡單的不孕症治療方式。

目錄

需要做人工授精的治療的原因

• 1.先生精蟲數目稀少或活動力不佳時
• 2.女性排卵期不易計算時
• 3.女性排卵情況不佳時
• 4.自然懷孕困難時

併發症

• 1.卵巢過度刺激症候群:由於排卵藥物的使用，可能會感覺腹部輕微的脹痛，嚴重者可能引起腹水、腹脹、呼吸困難等症狀，需住院觀察，所幸嚴重至必須住院的患者並不多。
• 2.多胞胎 － 人工授精因排卵藥物刺激排卵數目較多，造成多胞胎的機率也隨之增加，但絕大多數仍為單胞胎。
  • 若懷孕胎兒數目多於 3 個以上，可於懷孕 10 ~ 12 週時施行減胎手術，以降低懷孕風險。
• 3.由人工授精懷孕之胎兒先天異常的發生率與一般自然懷孕相同，但流產及子宮外孕之機率則較一般自然懷孕稍高，因此懷孕後須密切追蹤檢查。

人工授精的條件

• 從 2017年開始，歐洲生殖醫學會（ESHRE）就建議，人工授精的條件包含：先生總活動精蟲最少 2000萬隻、太太最少需要有一邊輸卵管有通。
• 已經嘗試懷孕一陣子，也嘗試過排卵藥仍然沒有懷孕，所以「人工授精」會是初次嘗試人工生殖的好的選項。
• ===人工授精可以做幾次？===
• 一般來說，需要看年紀與女性的卵巢庫存量。
  • 少齡女性一般建議最多三次，超過三次仍然沒有懷孕，就會建議試管嬰兒，來提高懷孕的機會。
  • 高齡女性，則建議如果一次（大於 38歲）、或是兩次（超過 34歲）沒有懷孕，就應該準備試管嬰兒，來提高成功的機會。
  • 女性年紀越高，不論是人工授精或是試管嬰兒的懷孕率都會漸漸的下降。超過 34歲之後，懷孕率下降的速度就會變快；而超過 38歲之後，懷孕率會更迅速的下降。

人工授精的風險

• 過度刺激卵巢，除了可能增高得卵巢癌的疑慮外，還有其他潛在的致命風險。
  • 世界衛生組織在2002年有一篇報告指出，有高達14％的人在過度刺激卵巢的治療過程中，發生卵巢過度刺激症候群（OHSS）。
  • 通常的輕微症狀包括腹部不適、卵巢腫大、噁心、嘔吐等。但有嚴重OHSS的人，可能經歷很多種不同的嚴重狀況，包括日後失去生育力、腎或多重器官衰竭、甚至死亡等。
• 去年刊登在國外《動物生物學》期刊（第56期）的一篇老鼠實驗報告指出，過度刺激卵巢會造成子代出現好幾種嚴重異常，包括發展遲緩、骨骼發育遲緩，嚴重肋骨畸形的比例高8倍等。
• 採取卵子是常見的醫療行為，但在這個過程中許多使用的藥物，它們的長期安全還沒有被適當研究，其中一些藥至今也沒有被FDA核准有此用途。
  • 這些藥的長期健康風險也都未知。
• 口服排卵藥是長久以來廣泛用來治療不孕症的藥物之一，會刺激和改善女性體內性腺激素的分泌，誘導排卵。
  • 這篇研究發現，用藥量愈多，罹癌風險愈高；超過6次經期或更長時間服用這種藥物，得子宮體癌的風險最高；