免疫风暴
免疫风暴 又称细胞素风暴(cytokine storm),就是人体的免疫系统出现“防御过当”的行为。 当过敏原进入人体时,可能被过度反应的免疫系统认出病原体,发出错误的讯息,导致身体的B细胞分泌过量的抗体,抗体与过敏原结合后,会诱发肥大细胞分泌组织胺和前列腺素。此外,T细胞与巨噬细胞也会产生各类激素使得正常细胞也在其中受损。[1]这种失控的免疫反应往往造成器官的损伤及衰竭,进而导致休克而死亡。例如感染症、自体免疫以及过敏反应[2]
老人、幼童得流感、并发重症,通常是因免疫力较弱,但中壮年得流感重症,常不是因为缺乏免疫力,而是免疫力太强。这种情形医学上称为“细胞介质风暴(cytokine storm,又译细胞激素风暴)”。它是一种不适当的免疫反应,免疫系统在跟敌人(入侵的病菌)作战时过度攻击,释放出大量发炎因子,同时伤害到肺部正常组织,引起呼吸窘迫。
发炎因子又随血液流到其他器官,引起多重器官衰竭,此时只能靠支持性疗法支撑生命,比如呼吸衰竭就插管、接呼吸器,或用叶克膜,让肺部休息,等“风暴”过去。[3]
目录
免疫风暴治疗
德国维尔茨堡大学附设医院(University Hospital Würzburg)研究团队在动物实验中发现,必治妥施贵宝(Bristol-Myers Squibb, BMS)的血癌药Sprycel (dasatinib),能快速抑制嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法最令人担心的副作用──细胞素释放症候群(Cytokine release syndrome, CRS,又称为免疫风暴),且不影响CAR-T细胞的正常功能。这项研究发表在《Science Translational Medicine》。[4]
台湾中研院经由基因缺陷小鼠系统性的鉴定新型先天免疫受体的功能,并生产阻断性抗体以治疗细胞激素风暴引发的疾病。我们已经鉴定脾酪氨酸激酶(Syk)耦合的C型凝集素受体CLEC5A为登革热病毒诱导的细胞激素风暴,和血小板低下症中的关键受体。未来CLEC5A的拮抗性抗体有潜力开发为治疗性抗体,将可应用在治疗红斑性狼疮(简称SLE),成为细菌感染疗法的新方向。[2]
参考来源
- ↑ 对抗肺炎免疫力太好反会碍事!?免疫权威张南骥:“免疫风暴”才是致死关键 . Heho健康. 2020-02-19 (中文).
- ↑ 2.0 2.1 谢世良. 细胞激素风暴:失控的免疫反应 . 科技大观园. 2018-05-30 (中文).
- ↑ 张静慧. com.tw/article/article.action?nid=71176 流感重症打败中壮年,竟因为免疫力太强! 请检查
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值 (帮助). 康健杂志. 2016-02-24 (中文). - ↑ 吴培安. 德科学家发现BMS药物Sprycel 可当成暂停CAR-T免疫风暴的“开关” . 环球生计月刊. 2019-07-05 (中文).