单纯性疱疹

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单纯性疱疹亦称为发热性水疱，是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出现，但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后，破损产生渗出液，其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7～10天。

目录

症状

1. 口周、手指附近的含水小疱或发红疼痛的溃疡；
3. 牙龈肿胀、过敏、颜色发红；
5. 发热，流感样症状，颈部淋巴结肿大，通常首发时出现上述症状，复发性溃疡通常无上述症状。
7. 出现以下情况应去就医
9. 有高热或寒战，高热可能有危险性。
11. 溃疡很疼，可以用药减轻疼痛。

病因

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起，可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。患有单纯疱疹的人与他人口交时可以使该人患上生殖器疱疹。

疱疹可在接触病毒20年后产生。一旦病毒侵人体内，经数年后可能在最终侵人部位或附近产生症状。在发病之前，你可能会感到该处搔痒或过敏。病毒可能被特定食物、应激、发热、寒冷、过敏、日晒及月经时激发。

诊断与检查

医生会从溃疡处采取培养物，或在检查之前来发现是否感染病毒。

自我诊断

单纯性疱疹亦称为发热性水疱，是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出现，但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后，破损产生渗出液，其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7～10天。

几乎有90%的病人在其一生中至少会发生一次溃疡。首次发作通常是最重的。一些感染的儿童病情很严重。首次感染之后，许多人产生抗体，不会再次产生单纯疱疹。但约有40%的美国成年人会重复发作。

通常单纯疱疹井不严重，但对于患有艾滋病或免疫系统因其他疾病或药物受抑制时，这种感染可能是致命的。对于通常在分娩时接触病毒的婴儿来说，感染可能传播到其他器官，会导致严重并发症甚至死亡。

如果传播到眼睛，单纯疱疹感染会导致失明。单纯疱疹是感染性失明的常见病因。

预防

1. 不要同患有单纯疱疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃须刀。
3. 触摸单纯性疱疹后应洗手。
5. 触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛，如果你产生角膜疱疹后，未经治疗可致失明。
7. 触摸单纯性疱疹后勿触摸生殖器，否则可能产生生殖器疱疹。
9. 更换牙刷。
11. 避免含有精氨酸食物。
13. 食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。

什么是单纯性疱疹

单纯疱疹是单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病，人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱液、唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。病毒经鼻、咽、眼结膜及生殖器等粘膜或皮肤破损处而进入人体，在人体粘膜处生长繁殖，后经血液或者神经播散。单纯疱疹其好发于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔附近、包皮、外阴等。

病因：本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜口腔粘膜和器官脑的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。

临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清澈透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。病程1～2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。皮疹好发于皮肤粘膜交界处，如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、口腔及眼等部位。

临床鉴别：

1. 面部带状疱疹：皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。
3. 脓疱病：散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。

单纯性疱疹的治疗

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抗病毒药物治疗

1. 无环鸟苷（ACV）是一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒脱氧核糖核酸合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速减少，症状减轻，愈合时间缩短。外用3%～5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。
3. 疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人，可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗，以提高机体非特异性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
5. 免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每连服3天后停药11天，即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈侧，每天1次，连续3天。每周用药3天。

单纯性疱疹病因学

本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜口腔粘膜和器官脑的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。

人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。

研究证明，复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。

治疗

单纯性疱疹无法治愈，但可以使用冰块及使用对症药物来减轻疼痛。找一些含有麻醉因子的药物如酚及润滑剂来减少破溃、软化瘢痕。为加速愈合，只要溃疡引起疼痛，就可以使用水合的锌软膏。

常规治疗

如果疮疹特别疼痛或刺激，医生会开出麻醉凝胶来减轻疼痛。

辅助治疗

几种辅助疗法会加速溃疡愈合，防止复发。

芳香疗法

使用牦牛儿醇及按树属油，每小时来治疗溃疡、减少疼痛及加速溃疡愈合。香味疗法学家认为茶树油有抗菌特性。

身心医学

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单纯疱疹经常被应激诱发，使用肌肉深度放松、生物反馈、诱导想象及深思。别忘记运动，活动能激发免疫系统来抵御病毒。

营养及饮食

疱疹病毒在精氨酸中繁殖很快。避免食用坚果、巧克力及种子，而应食用富含赖氨酸的食物如肾脏、豆类。干燥后裂开的豌豆及谷物。

如果每年发作3次以上单纯疱疹，每天食用500毫克赖氨酸作为补充。当你感觉又会产生疱疹时，将上述剂量加倍。

家庭疗法

1. 使用冰块冷敷15分钟减轻疼痛。
3. 使用维生素E油促进溃疡愈合。
5. 使用香味唇膏。
7. 用凡士林涂抹疱疹。

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单纯疱疹如何治疗

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什么是单纯疱疹？