後核間性眼肌麻痹

後核間性眼肌麻痹是表現為一眼不能外展，另一眼內收正常，而內收時出現單眼球震顫，其病變部位有人認為是外展神經副核和外展神經核之間的病變。按此兩核密切相挨，有神經纖維相連。但病變僅累及二者中間的神經纖維，頗難理解。有人認為是腦橋網狀結構和外展神經核之間的病變；有人認為病變位於外展神經核內側稍上方，累及到外展神經核的斜行錐體系纖維。這些說明目前尚缺充分根據。後核間性眼肌麻痹和腦橋病變引起的一眼不能外展，對側眼內收時出現的麻痹性眼球震顫無法鑑別，因而究竟是否有後核間性眼肌麻痹這一體徵尚需深入探討。^[1]

核間性眼肌麻痹是指由於動眼神經、滑車神經、展神經核之間的聯繫纖維中段，彼此的協同作用喪失。正常的眼球運動需要支配眼外肌的運動神經核的相互協調才能完成。

核間性眼肌麻痹表現為單眼或雙眼的外展或內收肌的分離性麻痹。大多數患者會有分離性眼球震顫，這種眼球震顫可以是單側的也可以是雙側的。核間性眼肌麻痹在臨床上可以分為上行核間性眼肌麻痹和下行核間性眼肌麻痹。引起病變位於動眼神經核和展神經核之間的內側縱束，故稱核間性眼肌麻痹，應與核性麻痹以及核上性麻痹相區別。^[2]