咳嗽反射

咳嗽反射
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就診科室：呼吸內科多發群體：小孩發病部位：呼吸道常見病因：呼吸道內有痰液，或一不小心（尤其是小孩）吃飯不慎，米粒落入氣管常見症狀：咳嗽

咳嗽屬於人體的一種保護性反射動作，也就是說當一個人的呼吸道內有病理性分泌物（最常見的是痰液），或一不小心（尤其是小孩）有異物進入呼吸道內（較常見是吃飯不慎，米粒落入氣管），就會引發機體的反射反應，並通過咳嗽將它們排出。 ^[1]

咳嗽的機制

其實，咳嗽看起來「簡單」，無非「咳」一下，但它涉及人體許多的部位和器官。首先，在我們的人腦中有一個特殊的部位稱為延腦，它處於小腦的下方，屬於腦幹的一部分。在延腦中有一群神經細胞，並由它們組成一個「咳嗽中樞」，也就是說這個中樞是控制人體咳嗽的「司令部」，它們的任務是接受與「加工分析」各種可引起咳嗽的刺激，然後再向有關的神經發出「信號」，並由這些神經將信號（或衝動）傳到有關肌肉及有關器官（如下述的聲門等），後者再協調一致地作出咳嗽反應。

那麼有關咳嗽的神經是哪些呢?它們多是與呼吸道黏膜有關的神經，如醫生們所說的「迷走神經」、「舌咽神經」、「三叉神經」等，這些神經的任務是將刺激傳入到咳嗽中樞。還有一些有關咳嗽的神經是「喉下神經」、「膈神經」以及「脊神經」，它們的分工職責是接受呼吸中樞的「命令」，將衝動傳到可以引起咳嗽的部位或肌肉，如咽肌、聲門、膈肌、呼吸肌等，並由這些肌肉或部位的協調動作導致咳嗽的發生。上述的這種過程醫生們稱為「咳嗽反射」。

具體說來，咳嗽的全過程是這樣的：短促的吸氣，接着聲門立即關閉，同時膈肌下降，繼而呼吸肌和膈肌快速收縮，使肺內壓急驟增高，然後聲門突然張開，肺內高壓空氣噴射而出，並衝擊狹窄的聲門裂隙，爆發出特別的音響，這就是咳嗽。正因為咳嗽時有高壓氣體噴射而出，因此可以將呼吸道內的分泌物或異物（如不慎落入的米粒）一起排出。 ^[2]