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埃博拉出血热

埃博拉出血热(EBHF)为一种由埃博拉病毒引起的人类及其他灵长类动物传染性疾病。因该病始发于扎伊尔北部的埃博拉河流,并在该区域严重流行,故命名为埃博拉病毒。患者会在2天至3周内出现发烧、肌肉疼痛、头痛、恶心、呕吐及腹泻等病征。病情会进一步恶化为肝脏和肾脏功能衰竭,到了此阶段,病人通常会出现体内外出血的现象,死亡的几率也颇高。

目录

疾病症状

埃博拉出血热的早期病征与普通感冒相似。这包括肌肉酸痛、腹部及关节疼痛、发烧和头痛腹泻、呕吐及食欲不振亦为常见病征。相反,咽喉痛、胸痛、打嗝、气促及吞咽困难则不是典型症状。病人多在受感染后的8-10天内发病,但亦有2及21天的记录[1]。约五成患者在病发时会出现斑丘疹等皮肤表征。此阶段的埃博拉病征与疟疾、登革热及其他一些热带疾病的差不多,直到病人踏入出血的阶段后,才能加以区别。

有40-50%病人的出血位置均为穿刺点及黏膜处(如胃肠道、鼻腔、阴道和牙龈)出血阶段多出现在第一个病征显露后的5-7天内,最易被观察到的内部及皮下出血状况为红眼及吐血。流血处若伸延至皮肤的话,则很有可能出现瘀点、紫斑、瘀斑和血肿(尤其常见于针管刺入处)。与埃博拉出血热相关的出血方式,包括了吐血、咳血及便血,但甚少出现大量出血的情况,而此状况亦只发生在消化道。宏观来看,这些出血现象通常说明了病情经已恶化,病人也有机会因失血过多而死。所有患者均出现与循环系统有牵连的症状,最主要为凝血障碍。到了此阶段,若患者仍未有好转的话,就很有可能在第一个病征出现后7-16天(通常是第8或第9天)里,因多重器官衰竭而丧命。

主要病源

埃博拉出血热由五种埃博拉病毒属成员中的其中四种造成——本迪布焦病毒、苏丹病毒、塔伊森林病毒及原称“扎伊尔埃博拉病毒”的模式种埃博拉病毒。后者是四种中最危险的埃博拉出血热病原体,并造成最大规模的疫症爆发。第五种埃博拉病毒雷斯顿病毒尚未被发现有感染人类的能力。这一类的病毒马尔堡病毒相近。

传播

口腔及结膜接触为非人类灵长类动物感染病毒的途径之一。除此,在处理病人遗体及受沾染的医疗用具(尤其是针管)时,亦有机会染病。

宿主

蝙蝠最有可能是埃博拉病毒属成员的天然宿主[2]植物、鸟类、节肢动物亦被列入名单。1976及1979年埃博拉疫症首宗病例的患者所属的棉花厂,均有蝙蝠寄居,它们亦与1975及1980年的马尔堡病毒疫症的爆发有着密不可分的关系。在受测试的24种植物及19种脊椎动物中,只有蝙蝠受到病毒的感染。它们在携带病毒后并没有出现任何临床症状,这是宿主需具备的一大特征。

视频

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参考文献