夏翔

夏翔（xiaxiang， 1938年 -），上海第二医科大学附属瑞金医院医师，发表有学术论文20余篇，1997年获国务院特殊贡献专家荣誉证书及政府津贴。

夏翔 (著名医师)
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出生	1938年 上海
国籍	中国
职业	医生
知名于	1997年获国务院特殊贡献专家荣誉证书及政府津帖
知名作品	《中国中医独特疗法大全》 《中医内科学》 《中医古籍选读》 《中国中医秘方大全(内科)》 《自我保健医学》

目录

人生经历

夏氏自幼聪颖敏学，成绩优异。中学毕业后，恰逢国家提倡振兴中医，兴建中医院校之举，毅然投考上海中医学院，成为该院首届学生。求学期间，悬梁发奋，刻苦攻读，为毕生事业打下坚实的基础。毕业后，分配在上海市第九人民医院从事中医临床工作。在此期间，夏氏勤勉不辍，继续精研歧黄之书，博览诸家精粹，采撷众长，化为己用，逐步形成了个人的医疗风格:精于辨证，重视辨病，圆机活法，继承创新。临床医技日益精湛，声名鹊隆，患者纷至沓来，欢颜而去。1984年夏氏调入上海第二医科大学附属瑞金医院，从事中医内科的医疗、教学及科研工作。夏氏在繁忙的临床工作同时，悉心备课教学。他授课内容详实、生动形象，又擅旁征博引，极受学生欢迎。夏氏推崇严谨、求精、求实、探索的治学格言，他认为，在中西医并存的当今时代，中医学的生存发展，依赖于立足传统、保持特色，发扬优势，寻求突破。因此，他多年注重慢性疾病、疑难杂病及老年病的临床研究。他衷中参西，思路广博，精研脏腑、气血学说，倡导脾肾为主，气血为治，益气活血为要的学术观点，擅以益气补元活血化瘀大法为主法治疗心脑血管疾病、呼吸消化系统疾病、内分泌与代谢性疾病、自身免疫性疾病，以及肿瘤等，临床观察，远近期疗效均较显著。所创"回春饮"口服液治疗老年性痴呆等老年脑病，通过科研鉴定，证实疗效优于同类西药。此外，夏氏还主持局以上科研如"指脉仪中医诊断学上的应用"、"黄芪合剂对老年瘀证的临床观察与实验研究"、"中药首乌改善高凝状态的研究"、"脑萎缩前期的诊断及中医中药干预研究"等8项课题，均取得成果。

主要成就

夏氏长期工作在中医医教研第一线，思维敏捷，作风干炼，诸多繁复之事，常能执简驭繁，圆满解决。工作之余，潜心著作，发表有学术论文20余篇，主编及副主编《中国中医秘方大全(内科)》，《中国中医独特疗法大全》，《中医内科学》，《自我保健医学》，《中医古籍选读》《现代中医药应用与研究大全(内科)》等10余部学术著作。鉴于他的工作业绩及成就，1997年获国务院特殊贡献专家荣誉证书及政府津帖。

学术观点

"脾肾为本气血为治益气活血为要"夏氏致力于中老年内科疾病的临床研究，他认为，多种威胁中老年人生命质量及生命安全的慢性疾病及疑难杂病，如慢性炎症性疾病、心脑血管疾病、肿瘤、内分泌代谢疾病、自身免疫性疾病等，是现代医学面临的难题，中医学的独特理论及临床经验可在这些领域发挥重要作用，尤其是中医学有关脾肾和气血的学说，渗透着现代免疫学和血液流变学思想，更为此类疾病的诊治开拓了思路，因此，夏氏提出脾肾为本，气血为治，益气活血为要的学术观点。

夏氏认为，脾肾二脏，是生命良性循环的根基。肾为先天之本，性命之根;脾为后天之本，生机所系。盖人之元气，根基于肾，……培之于脾，……。(《医学衷中参西录》)。元气及人体生长发育的物质基础，脏腑功能活动的物质动力。脾肾强健，则元气充盛，生机活跃，脏腑各司其属;而脾肾虚馁，必元气虚损，脏腑失养，生机衰减。同时，气血乃元气形之于外的具体体现。经云:"气与血，并根柢于先天，而长养于后天。"(《医碥》)夫人身之正气，与血为配，血行脏中，气行脉外……。气血并行，周流乎一身之中，灌溉乎有骸之内，循环无端，运气不悖，而为生生不息之妙用也。"(《医学正传》)故气血充气和是机体健康的表现。血气不和，百病乃变化而生。"(《素问》)求治于中医的多种慢性顽症及疑难杂病，均病因繁多，症情错杂，大多为本虚标实之证。本虚，以脾肾元气亏损为主，标实，以血瘀入络必见。故气虚血瘀为最基础病理机制。其依据一，上述疾病大多发生于中年以后。《素问》云:"年四十而阴气自半也，……"。《灵枢》曰:"壮者之气血盛，……气血通，营卫之行不失其常，……老者之气血衰，……气道涩，五脏之气相搏。"由此说明，年长脏衰可致气虚血瘀;其依据二，"邪之所凑，其气必虚，"(《素问》)"元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。"(《医林改错》)故久病难病每致邪稽气伤，"入络为瘀"。现代医学研究亦证明，机体器官功能增龄性减退，免疫功能异常，血液循环障碍等因素，均与此类疾病的发生及发展密切相关。而益气活血法，能够通过调节机体免疫、神经、内分泌、循环等系统的功能，达到治疗疾病、维持内环境相对稳定、延缓衰老等目的。

基于上述立论，夏氏倡导脾肾为主，气血为治，在辨证与辨病相结合的原则指导下，以益气活血为主要大法，合并它法，辨治各种慢性顽症、疑难杂病以及老年病。如对呼吸系统顽疾，夏氏突出扶正祛邪并用的思想，常重用黄芪，取其益气补元，托毒生肌的功效，亦用其提高机体免疫力，扩张血管，改善微循环，促进炎性损坏组织修复的药理作用。久治难愈的间质性肺炎，以益气补元，活血化瘀为主法，佐以养阴清肺，化痰通络，以及平肝降气、或温肺通阳等法，获得满意疗效。又如补阳还五汤加减化裁多方，广泛用于治疗心脑血管疾病，是以健脾补肾，益气活血，化痰通络为主要治疗原则，即使对于阴虚肝旺的患者，只要无肝阳暴张急象，也用之不殆，只是辅以滋阴平肝之品，临床观察，其远近期疗效均明显提高。对于肿瘤的辨治，夏氏认为，脏腑亏虚，热毒内积，痰结湿聚，以及气滞血瘀等是肿瘤发生发展的主要病因病机，尤强调在恶性肿瘤，正虚血瘀是最基本病理特征，符合现代医学研究所揭示的机体免疫机能下降，血液的高凝状态是癌症发生、发展及转移的重要因素。临床采用健脾补肾、益气养阴(血)、活血化瘀基本大法，常选黄芪、党参、白术、黄精、女贞子、枸杞子、仙灵脾、山茱萸肉、茯苓、米仁、当归、莪术、蛇舌草等，并坚持辨病与辨证相结合的论治原则，掌握各种肿瘤的诊治特点，使就诊的肿瘤患者的生存质量得到极大改善。老年病的治疗，夏氏尤重视培补脾肾元气，调整气血阴阳平衡。根据老年人脏器衰减，气血阴阳偏弱，虚多瘀多等特点，习用四君子汤、肾气丸、二仙、二至、左右归丸、补阳还五汤、血府逐瘀汤等加减，并注意药味清轻灵动，药效由渐而著，以达顾护元气，强身祛邪之目的。

. 证治经验

一、治顽固性咳痰喘特色夏翔教授在治疗顽固性咳、痰、喘等肺系疾患时，倡导扶正与祛邪两法同施。

他认为，求治于中医的此类患者，多为应用西药疗效不佳的病例，临床表现症状顽固，病程较长，病机复杂，虚实兼挟，少见单纯寒热实象，佐证了慢性呼吸道疾病患者广泛存在着机体免疫力降低，以及呼吸气道的高敏性等问题，即中医所谓的"邪之所凑，其气必虚。"故在临证时，每将益气元实卫与宣散清化祛邪并施，以增强患者机体的抗炎及抗敏能力，进而提高疗效。

常用基本方为:生黄芪、苍耳子各30g辛夷花、净麻黄、炙款冬、炙紫菀(各)12g党参、白术、江剪刀草、佛耳草、大枣(各)15g炙甘草9g。若肺阴虚者，易党参为南沙参北沙参;寒盛痰多者，加桂枝、制南星;痰热壅盛者，加象贝、制南星并酌选蒲公英、蛇舌草、草河车、黄芩、黛蛤散等;咳剧或久咳、咽痒者，加南天竹子、腊梅花;病久及肾，动辄喘甚，腰酸腑肿者酌加杜仲、杜衡、熟地、五味子、山茱萸肉、紫石英、地龙、石苇、车前子等;夹瘀者选当归、川芎、红花等。方中芪、术、参枣、草等寓玉屏风、四君之意，益肺健脾，固卫培元;苍耳、辛夷花重剂并用，疏风祛邪固卫抗敏;麻黄、紫菀、款冬花、佛耳草、江剪刀草温清并用，宣肺平喘，清肺化痰;制南星代半夏，取其走散之性，搜剔表里之痰，使痰净气通，咳喘易平;南天竹子、腊梅花清解镇咳独到;杜仲、杜衡伍用，于肾虚咳喘者，强身截喘。全方奏补气实卫、疏表清里，宣肺化痰之功，适用于虚实相挟、寒热相协的顽固性咳、痰、喘证。

二、治冠心病的经验

夏翔教授认为，元气衰微，胸阳不振，痰瘀内积，心脉瘀阻是冠心病发病的基本病机，益气培元，助阳温通，活血祛瘀，化痰理气是治疗冠心病的基本大法。辨治中强调标本兼顾病证结合、脏腑相关。选方用药重视温润相宜，补通相融，且主张药性药理汇通，提高远近期疗效。基本方中，黄芪配黄精，仙灵脾配首乌温而不燥，健脾益肾，培元济心;桂枝佐麦冬，温通胸阳，滋养心脉;当归、川芎、红花、葛根、地龙数药相协，养血化瘀，通达心脉;瓜蒌皮合旋复花，宽胸理气，化痰通络。全方共奏益气培元，活血通脉之功。冠心病相对稳定期，或合并糖尿病者，以气阴两虚，痰瘀痹阻型较为常见，予上方加玉竹、泽泻用于病因性治疗，益气培元强心，养阴活血祛瘀、化瘀通络降脂;心绞痛反复发作者，重用活血药，并选延胡索、杜衡、郁金、香附、三七粉、羚羊角粉等理气化瘀定痛;寒邪引发，胸痛剧烈或心梗患者，胸痛持续不解，每再加附片或制乌头及生水蛭粉6g或血竭粉3g(装胶囊)吞服，以温通散寒，攻瘀除痹;伴胸闷、心悸、汗出、脉结代，表现心律不齐者，加人参(可代以党参、太子参或珠儿参)、五味子、炙甘草、炒酸枣仁、龙骨等，寓生脉散、炙甘草汤之意，养心宁神复脉;合并心衰见动则气急，夜间胸闷、阵发性呼吸困难，或伴头晕足肿，选加人参、附子、肉桂、细辛、葶苈子、益母草、白术、泽泻、泽兰等，以振奋元阳，鼓舞胸阳，化瘀逐饮。其中附片用至15~30g如患者舌红或正值夏季，则配伍生地或生地、知母同施，不忌附子刚燥之性。另外，有些女患者，主诉胸痛颇重，而心电图阳性指数较轻，则根据其更年期生理特点，选加仙茅、生地、知母、珍珠母、开心果、百合等，燮理阴阳，理气开郁。并结合心理调适，常能收效。合并高血压者，可见肝阳上亢或肝郁气滞的病证特点，除辨证施治外，还嘱患者以甘菊花、枸杞子、决明子泡茶常饮，或久服逍遥丸、六味地黄丸缓剂图功，以清热平肝，滋阴潜阳，舒肝理气。红花一味，有增加冠脉血供，降脂抗凝的确切疗效，嘱患者藏红花10g浸入50度白酒250ml中，在病情相对稳定期，每晚饮服5ml(白开水稀释)，以预防心绞痛发作。

用药特色

一、生地--黄芪

生地甘寒，滋养肝肾阴血;黄芪甘温，补益肺脾气阳。一阴一阳，相辅相成，共奏滋阴凉血益气培元之功。以生地、黄芪重剂配伍，广泛用于风湿热、类风关、干燥综合征及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。此类疾病属疑难顽症，常有肝肾气阴两伤，邪热深入营血的病理阶段，临床有些共同的特点，如低热起伏，关节疼痛，皮肤、内脏损害，免疫指标异常等。《本经逢原》所载地黄"内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之"，《本经》所言地黄"逐血痹、填骨髓，长肌肉，……生者尤良"，故重用生地30~120g滋阴养血凉营除痹，配伍黄芪30~60g既及佐生地寒凉之性，又冀其阴中求阳，强壮脾胃，奏培元生肌泻阴火之功。应用生地剂量由轻至重，又伍以黄芪，少见脾弱便溏之弊。现代药理报道生地具类激素样作用，黄芪有提高及调节免疫的功能，二药在免疫性疾病中显示重要功效。

二、白术--枳壳

白术枳壳相伍，及枳术丸之意。白术甘温补中，补脾燥湿，益气生血，和中消滞，固表止汗。《本草求真》曰白术"健食消谷，为脾脏补气第一要药"、然《长沙药解》言其"性颇壅滞，宜辅之以疏利之品"。枳壳苦辛而凉，破气消积，以泻为主，药理报道其能刺激副交感神经兴奋，使胆胃肠紧张性升高，消化液分泌旺盛，二药伍用，一泻一补，一走一守，一急一缓，相互制约，存利除弊，相互为用，以达补而不滞，消不伤正，健脾强胃，消食化积，消痞除满之功。故常以此药对治疗慢性胃炎、胆囊炎导致胃动力减轻，胆汁返流，胆汁排泄不畅而表现的诸多症状，如脘腹胀闷，恶心纳呆，口苦胁痛，便秘等，疗效卓然。

科研成果

一、回春饮治疗老年期痴呆的临床观察和实验研究回春饮是夏翔教授根据中医理论，以补阳还五汤加减化裁而成，对治疗老年期痴呆有较好疗效，其疗效优于现在治疗老年期痴呆常用药物喜德镇。从1990年起，夏教授便指导学生运用现代科学的手段和方法对该方进行了系统的临床观察和实验研究，93年获上海市卫生局中医药科技进步三等奖。临床收集老年痴呆患者50例，男性34例。女性16例，年龄在41~86岁。病程最长10年，最短2个月，平均2年。治疗组(回春饮)30例，对照组(喜德镇)20例。

治疗前及治疗1个疗程结束后进行临床检查及长谷川痴呆量表(HDS)、精神状态简易速析表(MMSE)、精神认识能力筛选表(CCSE)、社会功能活动调查表(FAQ)等量表测定，并选择性进行脑电图(EEG)、头颅CT，RCBF及血糖、血脂、血粘度等检查。每3个月为1疗程。

30例经回春饮治疗1疗程后，其中有效21例(70%)，无效7例(23.3%)，恶化2例(6.7%)。对照组20例经喜德镇治疗1疗程后，其中有效9例(45%)，无效7例(35%)，恶化4例(20%)。治疗组与对照组比较呈显著性差异(p<0.01)。提示回春饮为治疗老年期痴呆的有效中药制剂，其疗效优于喜德镇。

回春饮对老年大鼠的影响:能提高老年大鼠的迷宫学习成绩(p<0.05)，并且对记忆再现具有明具的促进作用(p<0.001)，能使脑、肝、肾血流量得到改善，(p<0.05)，同时脑内多巴胺含量也有提高，此外，对甲状腺素T3T4和性激素(血睾酮)也有一定调节促进作用。

实验研究证实，回春饮不同程度地改善神经内分泌和心血管系统的功能。通过回春饮的调节作用，滋阴壮阳，益气活血，醒神养脑，使机体气旺血充，改善了各器官的供血情况，使机体气血阴阳重新达到相对平衡状态，从而起到预防和治疗老年病痴呆的目的。

二、"指脉仪中医诊断学上的应用"，获上海市中医药科技进步二等奖