大网膜
大网膜 |
网膜是指连于胃的腹膜结构,大网膜是其中一部分。它呈裙状遮蔽在小肠、结肠等腹腔脏器前方,上缘附着于胃大弯,覆盖胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠起始部下延,形成大网膜的前二层,约至脐以下平面即折向上成为后二层,上达横结肠,包绕横结肠后与横结肠系膜相续连。成人大网膜的这四层腹膜常已愈合在一起。由胃大弯下延的两层腹膜,特别是右半侧常与横结肠愈着,这时称之为胃结肠韧带。大网膜常呈筛状,含有脂肪及吞噬细胞,具有重要的防御功能。小儿的大网膜较短,故当下腹部器官发生炎症尤其是穿孔时,易形成弥漫性腹膜炎。
目录
基本信息
- 中文名:大网膜
- 外文名:greater omentum
- 组成:由二层腹膜相合的前叶与后叶形成
- 类别:腹膜
目录
- 1 组织解剖结构
- 2 小网膜
组织解剖结构
网膜是一种特殊的韧带。小网膜即肝胃韧带,是一连接胃小弯与肝脏的双层膜状结构。大网膜即胃结肠韧带,由四层腹膜形成,是连接胃与横结肠的类似围裙状的结构。大网膜由于富含脂肪及血管而易于确认。大网膜大小变异较大,有时呈肿块状改变。一些病人大网膜的前层和后层没有融合,使液体从小网膜囊流入下方网膜夹层之间,似一网膜肿块。偶尔,网膜梗死似一腹膜肿块的表现。类似的表现也可发生在下述情况:当腹膜腔感染局限处于恢复期时,网膜(腹部警察)可呈肿块状表现,似一网膜肿瘤。网膜的任何钙化都应疑有恶性肿瘤。腹膜腔通过Winslow孔即网膜孔与小网膜囊相通。小网膜囊前界为胃,后界为胰腺前面的腹膜。液体聚集在小网膜囊可被误认为肿瘤。肝尾状叶凹入形成小网膜囊上隐窝。小网膜囊上隐窝的积液或肿块在横断面图像上可类似于肝内肿块。
小网膜
是脏层腹膜由胃移行至肝门的部分,由双层腹膜形成,连结于肝下面与胃小弯及十二指肠上部之间。分为两部分,一部分介于肝胃之间,称肝胃韧带;另一部分介于肝及十二指肠上部之间,称肝十二指肠韧带。两部分之间无明显分界。小网膜右侧缘为游离缘,该缘后方有网膜孔(Winslow孔)。网膜孔的边界:前界为小网膜游离缘,上界为肝,后界为下腔静脉(隔着腹膜),下界为十二指肠上部。借网膜孔通向网膜囊,向右借网膜孔与腹膜大囊相通。网膜孔的前界,即肝十二指肠韧带内含有进出肝门的门静脉、肝固有动脉、胆总管等。[1]