大花曼陀羅
| 大花曼陀羅 |
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中文學名:洋金花 拉丁學名:Datura metel L. 別 稱:蔓陀羅花、白花曼陀羅 界:植物界 門:被子植物門 綱:雙子葉植物綱 目:茄目 科:茄科 屬:曼陀羅屬 英文名:Hindu Datura |
洋金花（學名：Datura metelL），別名鬧洋花、鳳茄花、風茄花、曼陀羅花。是白花曼陀羅屬植物，一年生草本植物，全株近於無毛。莖直立，圓柱形，高30～100cm，基部木質化，上部呈義狀分枝。葉互生，上部的葉近於對生；葉柄長2～6cm，表面被疏短毛；葉片卵形、長卵形或心形，長8～14cm，寬6～9cm，先端漸尖或銳尖，基部不對稱，全緣或具三角狀短齒，兩面無毛；葉脈背面隆起。花單生於葉膠或上部分枝間；花梗短，直立或斜伸，被白色短柔毛；花萼筒狀，長4～6cm，淡黃綠色，稱端5裂，裂片三角形，先端尖。花冠管漏斗狀，下部直徑漸小，向上擴呈嗽叭，白色，三角形，先端長尖。 [1]
目錄
洋金花形態特徵
一年生直立草木而呈半灌木狀，高0.5-1.5米，全體近無毛；莖基部稍木質化.。葉卵形或廣卵形，頂端漸尖，基部不對稱圓形、截形或楔形，長5-20厘米，寬4-15厘米，邊緣有不規則的短齒或淺裂、或者全緣而波狀，側脈每邊4-6條；葉柄長2-5厘米。
花單生於枝叉間或葉腋，花梗長約1厘米。花萼筒狀，長4-9厘米，直徑2厘米，裂片狹三角形或披針形，果時宿存部分增大成淺盤狀；花冠長漏斗狀，長14-20厘米，檐部直徑6-10厘米，筒中部之下較細，向上擴大呈喇叭狀，裂片頂端有小尖頭，白色、黃色或淺紫色，單瓣、在栽培類型中有2重瓣或3重瓣；
雄蕊5，在重瓣類型中常變態成15枚左右，花葯長約1.2厘米；子房疏生短刺毛，花柱長11-16厘米。蒴果近球狀或扁球狀，疏生粗短刺，直徑約3厘米，不規則4瓣裂.種子淡褐色，寬約3毫米。花果期3-12月。
洋金花生長習性
喜溫暖濕潤氣候，陽光充足之地，要求土層疏鬆肥沃、排水良好的砂質壤土。 多溫室栽培，做觀花物。一年生草本，在低緯度地區可長成亞灌木。生於荒地、旱地、宅旁、向陽山坡、林緣、草地。常生於向陽的山坡草地或住宅旁。
洋金花分布情況
洋金花栽培技術
生物學特性喜溫暖濕潤氣候，氣溫5℃左右種子開始發芽；氣溫低於2-3℃時，植株死亡。以向陽、土層疏鬆肥沃、排水良好的砂質壤土栽培為宜。忌連作。前作不宜選茄科植物。
用種子繁殖，直播或育苗移栽法。直播法：在3月下旬至4月中旬進行，行株距43cm×33cm，每穴播種6-7顆，每1hm2用種量7.5kg。育苗移栽法：在套種、間種田中或前作還未成熟時，為子經濟利用土地，可在3月播種育苗，5-6月上旬幼苗有4-6月片真葉時移栽。
苗高10-12cm時勻苗、補苗，每穴留壯苗1-2株，結合中耕除草、施人畜糞水1次。苗高33cm時，再中耕除草、追肥1次，並培土以防倒伏。追肥前期以氮肥為主，後期施氮肥配合磷鉀肥，做到前輕後重，有利總生物鹼含量增加。留種應選主幹的第1個分枝所結的果實取出種子，用水洗淨曬乾。
種子繁殖：花期末採收成熟果實，取種，於四月上旬播種。
扦插繁殖：取帶芽嫩枝扦插於肥沃土壤中。
病害有黑斑病，可清潔田園，燒毀殘株，發病初噴50%退菌特1000倍液。蟲害有煙青蟲，可在幼蟲初孵期或幼齡期用90%晶體敵百蟲1000倍液噴殺。還桃蚜、二十八星瓢蟲等為害。
洋金花葯用價值
性味：呸辛；性溫；有毒
歸經：歸心、肺、脾經。
功效主治：止咳平喘，止痛鎮靜。哮喘咳嗽，脘腹冷痛，風濕痹痛，小兒慢驚；外科麻醉。
1．《綱目》：諸風及寒濕腳氣，煎湯洗之。又主驚癎及脫肛，併入麻藥。
2．《生草藥性備要》：少服止痛，通關利竅，去頭風。
3．《本草便讀》：止瘡瘍疼痛，宣痹着寒哮。
4．《陸川本草》：治咳嗽，跌打疼痛。
用法用量：
⑴《中華本草》：內服：煎湯，0.3-0.5g，宜入丸、散用。如作捲菸分次烯吸，每日量不超過0.5g。外用：適量，煎水洗；或研末調敷衍。
⑵《中國藥典》：0.3～0.6g ，宜入丸散，亦可作捲菸分次燃吸（一日量不超過1.5g）。外用適量。
注意：
⑴《中華本草》：內服宜慎。體弱者禁用。
⑵《中國藥典》：外感及痰熱咳喘、青光眼、高血壓及心動過速患者禁用。
貯藏：在7月下旬至8月下旬盛花期，於下午4-5時採摘、曬雨可用50-60℃烘4-6h即干。置乾燥處，防霉，防蛀。
附方：
①治哮喘：曼陀羅花兩五，火硝一錢，川貝一兩，法夏八錢，澤蘭六錢，冬花五錢。上共研細末，用老薑一斤，搗爛取汁，將藥末合勻，以有蓋茶盅一隻盛貯封固，隔水蒸一小時久，取出，以熟煙絲十兩和勻，放通風處，吹至七、八成干(不可過於乾燥，恐其易碎)時，貯於香煙罐中備用。每日以旱煙筒或水煙袋，如尋常汲煙法吸之。(《外科十三方考》立止哮喘煙)
②治小兒慢驚：曼陀羅花七朵(重一字)，天麻二錢半，全蠍(炒)十枚，天南星(炮)、丹砂、乳香各二錢半。為末。每服半錢，薄荷湯調下。(《御藥院方》)
③治陽厥氣逆多怒而狂：硃砂(水飛)半兩，曼陀羅花二錢半。上為細末。每服二錢，溫酒調下，若醉便臥，勿令驚覺。(《證治準繩》祛風一醉散)
④治(病)人難忍艾火灸痛，服此即昏睡不痛，亦不傷人：山茄花(八月收)、火麻花(八月收一說七月收)。陰乾，共研末。每服三錢，小兒只一錢，茶酒任下。一服後即昏睡，可灸五十壯，醒後再服再灸。(《扁鵲心書》睡聖散)
⑤治諸風痛及寒濕腳氣：曼陀羅花、茄梗、大蒜梗、花椒葉。煎水洗。(《四川中藥志》)
⑥治面上生瘡：曼陀羅花，曬乾研末，少許貼之。(《衛生易簡方》)
⑦緊急治療哮喘持續期：曼佗羅花10隻，甘草50g，切絲，卷在煙葉中，發作時緊急吸1隻，一天僅用2隻。該品有毒，雖有甘草解毒但切勿過量；而且僅用於搶救治療非緊急時勿用，可以用茶鹼治療。
⑧治化膿性骨髓炎：洋金花研粉加適量麵粉糊拌勻 製成2mm大藥線高壓消毒備用．用時先清潔患處 然後將藥線插入瘺管內蓋上紗布每2～3天換藥1次。（《廣西本草選編》）
⑨治骨折疼痛關節疼痛：曼陀羅全草曬乾 研末每服0.03g。（《全國中草藥匯編》）
洋金花葯理作用
1、對中樞神經系統的作用
①對行為的影響： 兔側腦室注射東莨菪鹼6mg/kg，可出現閉眼、側臥、翻正反射消失，約經40分鐘恢復，但活動仍較少。東莨菪鹼與冬眠合劑合用
於人、猴、犬均可產生全身麻醉。東莨菪鹼與戊巴比妥或眠爾通合用也可使小鼠活動明顯減少，表現出與中樞抑制藥的協同作用。小劑量東莨菪鹼（0.1-0.2mg/kg）使小鼠自主活動增加。小鼠腹腔注射東莨菪鹼4mg/kg，能增強中樞興奮藥（苯丙胺、去氧麻黃鹼、咖啡因等）所引起的活動增加，並能對抗利血平及氯丙嗪引起的活動減少，表現中樞興奮作用。因此認為，東莨菪鹼對中樞神經系統的作用是雙向性的。
②對腦電的影響： 給埋藏電極的清醒貓腹腔注射氫溴酸東莨菪鹼0.05-0.1mg/kg，5分鐘後，腦電圖由低幅快波轉變為不規則的高幅慢波。但此時驚醒反應仍存在，動物表現安靜。若劑量增至0.25-0.50mg/kg時，腦電活動出現高度同步化和不規則高幅慢波，而且腦電驚醒反應亦消失；動物表現興奮狂躁。對猴、犬、兔和大鼠等動物，東莨菪鹼所引起的腦電反應非常近似，並能阻斷多種生理刺激所引起的驚醒反應。
③對條件反射的影響： 大鼠皮下注射東莨菪鹼0.05-100mg/kg，能不同程度地阻斷迴避性條件反射和二級條件反射，阻斷率與劑量呈平行關係。在抑制大鼠迴避性條件反射時，東莨菪鹼影響二級條件反射及條件反射最強，阿托品則較弱。
④對痛覺的影響： 兔鉀離子透入法和小鼠熱板法證明東莨菪鹼有一定的鎮痛作用，並能加強杜冷丁的鎮痛作用，對抗去甲腎上腺素側腦室注射引起的痛閾降低和杜冷丁鎮痛作用的減弱。小鼠腹腔注射洋金花總鹼每隻0.2mg，15分鐘後，對輻射熱的痛閾可提高54.7%。亦有報道，東莨菪鹼能對抗震顫素的中樞鎮痛作用，且較阿托品為強。
⑤與神經遞質的相互影響： 用1/10萬的東莨菪鹼作貓側腦室灌流，能增加乙酰膽鹼的釋放量，灌流期間合併靜脈注射東莨菪鹼1mg/kg，並不能使乙酰膽鹼釋放量進一步增加但大鼠腹腔注射 東莨菪鹼0.63mg/kg，腦中乙酰膽鹼含量可減少31%，作用在給藥後60分鐘，為最強，於120分鐘時恢復正常，說明非側腦室給藥仍能促進腦內乙酰膽鹼的釋放。而使腦組織中乙酰膽鹼含量下降。兔靜脈注射利血平0.5-1.0mg/kg或腦室注射對氯苯丙氨酸（PCPA）每隻5.0mg，均能延長側腦室注射東莨菪鹼2-3mg/kg引起的麻醉，但腦室注射5-HT每隻250mg，靜脈注射優降寧50mg/kg均顯着縮短其麻醉時間；而腦室內注射去甲腎上腺素每隻 20Oμg，對東莨菪鹼的麻醉時間無明顯影響。
因此，東莨菪鹼對大腦皮層和皮層下某些部位主要是抑制作用，如使意識消失，產生麻醉等，認為這與其阻滯大腦皮層和腦幹網質結構M-膽鹼受體有關，也可能與它在中樞神經系統對抗去甲腎上腺素作用有關。但對延髓和脊髓則有不同程度的興奮作用， 特別對延髓的呼吸中樞，興奮作用較明顯。為此，東莨菪鹼可提高清醒犬的呼吸頻率，從而抵消冬眠藥物（杜冷丁和氯丙嗪）減慢呼吸的作用。
2、對循環系統的作用
①對心血管的作用：東莨菪鹼能解除迷走神經對心臟的抑制，使交感神經作用占優勢，故心率加快。阿托品有類似作用，且更強。正常兔和麻醉犬靜脈注射阿托品2-4mg/kg或東莨菪鹼4mg/kg後，可拮抗腎上腺素或去甲腎上腺素50μg/kg所誘發的心律紊亂（房性或室性期前收縮，室性心動過速等）、但不能拮抗引起的心率加快。離體兔耳血管灌流表明，20mg 的東莨菪鹼可以拮抗去甲腎上腺素20μg/0.1mg引起的血管收縮作用，但此作用比阿托品弱得多。
②對血流動力學的影響： 出血性休克犬靜脈注射洋金花總鹼，心排血量未見增高，但輸血以補充血容量後，洋金花總鹼能使心排血量增加。說明洋金花對心排血量的影響與血容量有關。麻醉兔靜脈注射東莨菪鹼10-20mg/kg，能拮抗靜脈注射5μg/kg腎上腺素或去甲腎上腺素的升壓作用。實驗還表明，東莨菪鹼能改善失血性犬的微循環。
3、對呼吸系統和平滑肌器官的作用：小劑量洋金花注射液可完全拮抗乙酰膽鹼引起離體豚鼠氣管平滑肌的收縮作用。洋金花對實驗性氣管炎大鼠的氣管粘液腺有抑制作用，杯狀細胞顯着減少，此作用與切斷單側迷走神經的作用相似。東莨菪鹼能降低胃腸道的蠕動及張力，能阻斷膽鹼能神經的功能，使膀胱逼尿肌鬆弛，尿道括約肌收縮，引起尿瀦留。 洋金花使用於慢性氣管炎患者，能使痰量減少，痰液變稠，而且容易咳出．其作用機制一是由於抑制了黏液的過度分泌，另一方面是由於改善了纖毛運動，從而有利於痰的排出．
4、其它作用：
①洋金花總鹼或東莨菪鹼用作與麻醉劑時，可使病人周圍血管擴張，體 洋金花 表溫度升高，而體溫下降。但術後2-6小時體溫出現回升。對精神病患者應用洋金花麻醉後，靜脈注射給藥可見血膽鹼酯酶活力的平均值有顯着提高，而肌肉注射則不明顯。
②臨床應用洋金花後可見中度以上的瞳孔散大，視物模糊，此系由於抗膽鹼作用所致，大多數病人在24～48小時後自行恢復，無需處理。東莨菪鹼的作用時間較阿托品短。
③洋金花有抑制多種腺體分泌作用，抑制唾液腺分泌，可感口乾；抑制汗腺，散熱困難，體溫升高，尤以夏天明顯，但體溫升高大多在48小時內自行消退．小兒用藥後體溫上升較為明顯，因此夏季小兒應用中藥麻醉，應予重視。
洋金花葯代動力學
洋金花總鹼口服，較易吸收，分布於全身，可通過胎盤至胎兒循環。用犬和小鼠實驗表明，洋金花對生殖功能及胎兒均無影響；大部分在肝中被酶水解，東茛菪鹼僅1%以原形從腎排出。
大鼠灌胃H-東莨菪鹼後15分鐘，即能從血漿中測得藥物；結紮總膽管的大鼠在體腸段內注入3H一東莨菪鹼溶液，發現藥物從腸道消失很快而且完全；以腎濃度最高，肝次之。大鼠靜脈注射H一東莨菪鹼後，肺內濃度最高，腎次之，其次是肝、胃、腸、 心、腦、睾丸、血漿和脂肪，靜脈注射後30分鐘腦內藥物濃度平均約為血漿濃度的3倍。在腦內以紋狀體、大腦皮層、海馬的藥物濃度較高，膈區次之，而間腦、低位腦幹及小腦濃度較低。3H-東莨菪鹼的藥代動力學符合二室模型。大鼠靜脈注射H-東莨菪鹼後48小時內，從尿中排出的總放射性為給藥劑量的62%，其中原形藥為12%，絕大部分在給藥後8小時內排出，尤以第1小時排出最多，約占總排出量的一半。48小時內經膽汁排出的放射性為給藥劑量的25%，從尿、糞排出的總放射性約為給藥量的87%，表明藥物排泄也較完全。靜脈注射l小時內無論尿、糞或膽汁中排出的原形藥僅占排出總放射量的1/4-1/5，說明3H-東莨菪鹼在體內大部分迅速被代謝。離體組織溫孵實驗結果表明，肝臟是大鼠代謝東莨菪鹼的主要臟器，代謝活性很高。東莨菪鹼的代謝有很大的種屬差異和個體差異，兔代謝能力最強，貓較弱，犬最差。
洋金花臨床應用
相傳我國名醫華佗早在公元200餘年，就曾應用麻沸散作為麻醉劑為病人施行刮骨、剖腹手術。繼針刺麻醉之後，又進一步採用了以洋金花為主的 洋金花 中藥麻醉，獲得初步成功。基本處方為：洋金花，生草烏、川芎、當歸。給藥途徑：採用口服、灌腸、肌肉注射、靜脈點滴、穴位注射（耳穴、鼻穴）及耳根非穴位麻醉等6個途徑給藥，麻醉效果相似。據臨床應用425人次的介紹，其中有高年老人及乳嬰；有肝硬變、高血壓病患者、休克病人、惡液質患者等，共施行大小手術81種，手術時間最長者達9小時以上，洋金花生藥用量。1次高達20克，術後一般恢復良好。上述病例採用中麻手術無1例失敗，麻醉效果滿意者（指麻醉平穩，病人安靜，能順利完成手術，或手術刺激反應較明顯，但不需改用其他麻醉，仍能完成手術操作者）占90%左右。
禁忌症：①青光眼或有眼壓增高者；②心動過速或有心動過速病史者以及心肺功能明顯代償不全者；③高熱病人；④嚴重高血壓患者；⑤肝腎功能嚴重損害者。
存在問題：①麻醉深度不夠：臨床觀察及腦電圖表明，過去大部分中藥麻醉病人的麻醉深度，相當於乙醚麻醉的Ⅲ期一級。因此，對上腹部手術，部分病人肌肉鬆弛不夠滿意，內臟牽拉反應明顯，使手術操作有一定困難，如在術前或術中配合使用八角楓、錫生藤及漢防己等，或封閉兩側足三里穴等方法，可有助於腹肌鬆弛。②甦醒時間長：採用口服或灌湯法，甦醒時間多在10～12小時；注射給藥，甦醒時間約為6～8小時。有報告在手術將結束時，肌肉注射檳榔注射液1～2毫升，同時靜脈注射美解眠40毫升，能使甦醒提前3小時左右。對採取口服給藥的病例，亦可在手術結束前從胃管抽去剩餘藥液，並注入甘草綠豆湯，亦能提早清醒。③竇性心動過速：可用1%普魯卡因靜滴代替冬眠藥物，既能提早甦醒時間，又能控制心率。
用洋金花注射液每5天肌注1次，一般注射4～5次，每次注射液中含東莨菪鹼0.5～1.0毫克，根據病人年齡、性別、體質強弱等具體情況，用量略有不同。一般於注射後10～15分鐘出現反應遲鈍；15～20分鐘進入淺睡，40～60分鐘進入深睡；3～4小時後甦醒，醒後呼吸通順，略有倦意。共治療慢性氣管炎1200例，臨床控制率為70%，顯效率為17%，用藥後作心、肝、腎功能測定，未見有損害。此外，有用曼陀羅組成複方氣管炎片、氣管炎注射液作穴位（肺俞、定喘穴）交叉注射，10次為一療程，驗證640例，其中臨床近控率36%，顯效率23%或用曼陀羅葉100克（鮮葉用600克），甘草50克，製成25%曼陀羅合劑內服，每次4～5毫升，10天一療程，共治44例，均取得較好療效。
將曼陀羅花用白酒浸成10%酊劑，或製成20%煎劑。每日早餐後服1次，連服6天，停服1天。用量由10毫升開始，根據反應程度，逐漸增加至40～80毫升，以用藥後1小時左右出現迷睡，並維持2～3小時為適宜。服藥後有胃部不適及食慾減退的副作用，可在每次服藥當天上下午給胃蛋白酶或稀鹽酸，並採用0.5%毛果芸香鹼眼膏以減輕瞳孔散大及視力模糊。接受此種治療後，患者的臨床表現一般可分三個階段：第一階段，服藥15分鐘左右開始出現輕度不安，口乾。瞳孔散大，視物不清。並可出現幻視，意識朦朧，定向障礙，步態不穩。部分患者有尿意頻繁，少數有躁動恐怖情緒。這一階段約持續1/2～2小時。第二階段，主要為迷睡狀態，可出現肌張力增強或減退，口涎增加，呼吸深緩，這一階段約2～10小時不等。第三階段為醒轉期，醒後自感頭腦清醒，除胸悶、不思飲食、口乾外，前述的臨床表現均消失。根據對62例精神分裂症患者的觀察，單獨使用曼陀羅的療效似不高，但對精神運動性興奮有良好的寧靜作用。
洋金花毒性
關於曼陀羅中毒的報道並不少見，據54例的介紹，曼陀羅的花、葉、果實、種子均能使人中毒，中毒的發生 洋金花-原植物 一般以深秋(9、10月份)為多，此時的中毒以果實(種子)為主，春季中毒患者往往誤將曼陀羅葉與野菜一同煮食而中毒。誤食的中毒量，種子為2-30粒，果實為1/4-10枚(一般中毒量約為3枚，有服5枚致死者，但亦有服12枚而得救者)，乾花為l-30g，用葉而致中毒的病例僅見於外敷。中毒後開始發病的時間，間隔短者僅10分鐘，最長可至3小時，一般約為半小時至l小時。主要臨床表現為，顏面及皮膚潮紅，躁動不安，脈率增快，步態不穩，頭暈，幻覺，幻聽，口乾，口渴，口發麻，嘔吐，言語不靈，瞳孔放大，對光反射消失，甚至高燒，昏迷，大小便失禁，陣發性抽搐等。實驗室檢查，白細胞總數均正常，或輕度增加，其中中性白細胞比率多在65%以上。診斷曼陀羅中毒，除詳詢病史，細心體檢並參考各種臨床表現外，還可用貓眼散瞳試驗（用患者小便l滴，滴入貓眼，如系曼陀羅中毒，瞳孔可立即散大)來配合診斷。中毒的急救，與阿托品或東莨菪鹼中毒相同；民間單方有用防風2錢、桂枝2錢煎服；生甘草4兩煎服；生甘草、生綠豆各l-2兩搗爛開水泡服或煎服；茶葉l兩煎濃汁調豆腐半斤1次服下等法。也有用冷敷與冷浴法治療兒童曼陀羅中毒者，法用冷濕布置患者額部及胸部，時時更換，至清醒為度。中毒現象較嚴重者，則用冷水浴法，把中毒的兒童放在浴盆內以冷水淋洗，淋至皮膚潮紅全部退盡，可望逐漸清醒。
中毒可出現口乾、吞咽困難、聲音嘶啞、皮膚乾燥、瞳孔散大、脈快，顏面潮紅、譫語幻覺、抽搐等，甚則使血壓下降而致死，嚴重者進一步發生昏迷及呼吸、迴圈衰竭而死亡。
以5000高錳酸鉀或1%鞣酸洗胃，然後以硫酸鎂導瀉或灌腸； 用3%硝酸毛果芸香鹼溶液每次2~4毫升皮下注射，以拮抗莨菪鹼作用，15分鐘一次，直至瞳孔縮小、對光反射出現，口腔粘膜濕潤為止。也可用水楊酸毒扁豆鹼1mg皮下注射，每15分鐘一次，可用數次；煩躁不安或驚厥時或給鎮靜劑，如三溴片、氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等；對症及支持療法：有呼吸抑制時，應給氧氣吸入，並作人工呼吸；高熱時用冰袋降溫，酒精擦澡，解熱劑等；瞳孔散大可用0.1～1%水楊酸毒扁豆鹼滴眼；重症者可給氫化可的松靜滴；中藥綠豆衣120克，銀花60克，甘草150克，水煎分多次服用。
洋金花葯材來源
出自《藥物圖考》。
1．《綱目》：曼陀羅，生北土，人家亦栽之。春生夏長，獨莖直上，高四、五尺，生不旁引，綠莖碧葉，葉如茄葉，八月開白花，凡六瓣，狀如牽牛花而大，攢花中折，駢葉外包，而朝開夜合，結實圓而有丁拐，中有小子。八月採花，九月采實。八月采此花，七月采火麻子花，陰乾，等分為末，熱酒調服三錢，少頃昏昏如醉。割瘡灸火，宜先服此，則不覺其苦也。按周密《癸辛雜識》云：漢北回回地方，有草名押不蘆，以少許磨酒飲，即通身麻痹而死，加以刀斧亦不知，至三日，則以少藥投之即活，御藥院中亦儲之。昔華陀能剖腸滌胃，豈不有此等藥耶。
2．《生草藥性備要》：大鬧楊花，食能殺人，迷悶人。不過用三分，但服俱去心蒂。若食後迷悶，用黃糖可解，甘草亦可。