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小兒腸炎
小兒腸炎
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小兒腸炎又稱為小兒感染性腹瀉病,一般指由於微生物感染而導致小腸及結腸的炎症。最主要的致病原有:病毒、細菌、原蟲、真菌或寄生蟲。臨床表現為腹痛、腹瀉等。本病通常根據症狀以及糞便常規即可診斷。如果症狀嚴重或持續,可行大便培養檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的患兒應注意監測電解質及腎功能。 [1]

目錄

病因

大多數腸炎是感染病毒細菌所引起,其中以病毒最為多見,如輪狀病毒諾沃克病毒柯薩奇病毒星狀病毒等。常見細菌有致腹瀉大腸桿菌空腸彎曲菌沙門菌痢疾桿菌金黃色葡萄球菌等。原蟲真菌亦可導致腸炎。 [2]

別   稱 就診科室 常見病因 常見症狀
小兒感染性腹瀉病 兒科 感染病毒或細菌所引起 食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,腹瀉頻繁等

臨床表現

 
小兒腸炎症狀
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輕型

起病可急可緩,以胃腸道症狀為主,食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數增多(3~10次/日),無脫水及全身中毒症狀,多於數日內痊癒,大便常規可見少量白細胞。

重度

急性起病,或由輕度腹瀉轉變而來。常有較為嚴重的胃腸道症狀,尚可伴有較為明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒症狀,嚴重者可死亡。

(1)[[胃腸道症狀 常有嘔吐、食慾低下,腹瀉頻繁,一天大便次數10到數十次,大便為水樣、含有少量黏液,也可有血便。

(2)電解質酸鹼平衡紊亂 由吐、瀉及攝入不足導致程度不同的脫水。吐、瀉亦可導致代謝性酸中毒,表現為精神萎靡,呼吸深長,嚴重者可昏迷。嚴重腹瀉及進食不足亦可導致低鉀血症及低鈣血症。 [3]

實驗室檢查

腸炎通常根據發病季節病史臨床表現及大便性狀可做出初步診斷,但病因往往不明確。如果症狀嚴重或持續,可行大便培養、塗片、病毒抗原檢測來檢測病原體。還必須判定患兒有無脫水及電解質、酸鹼紊亂。 [4]

治療

 
小兒腸炎治療
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飲食療法

應強調繼續飲食,滿足生理需要,補充疾病消耗,但應根據個體進行合理調整。母乳餵養者繼續母乳餵養,人工餵養兒可餵米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食4~6小時(不禁水),待好轉後繼續餵食。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食。

糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂

輕中度脫水,無嚴重嘔吐者可口服世界衛生組織推薦的口服補液鹽(ORS)。新生兒,或有明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴重併發症患兒不宜採用口服補液鹽。

藥物治療

病毒以及非侵襲性細菌所致腸炎可不使用抗生素。中毒症狀明顯,特別是新生兒、嬰幼兒、重症患兒可使用抗生素。對於病毒感染所致的腸炎,抗生素並無效果。寄生蟲感染所致腸炎需使用抗寄生蟲藥物。可酌情選用胃腸道黏膜保護劑及微生態療法。 [5]

預防

小兒腸炎的預防保健:

1.合理餵養,提倡母乳餵養,及時添加輔食。

2.注意乳品的保存以及奶具、食具的定期消毒。

3.避免吃生冷不潔東西。

4.隔離患兒及小心處理其排泄物。

5.對小兒進行個人衛生教育,指導其勤洗手,培養良好衛生習慣[6]

視頻

小兒腸炎腹痛如何緩解

[7]

什麼是小兒腸炎

[8]

小兒腸炎吃什麼藥效果好

[9]


參考來源

  • 王國慶,穆廷傑.   多藥耐藥肺炎克雷伯菌致小兒腸炎調查. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013  
  • 傅碧雲.   葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析. 《 臨床合理用藥雜誌 》 , 2014  
  • 劉舒慧.   葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析. 《 當代醫學 》 , 2015  
  • 張風華.   個性化護理在小兒腸炎治療中的應用效果. 《 vip 》 , 2016  
  • 何翠蘭,肖雲飛,楊亞夫.   葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析. 《 吉林醫學 》 , 2011

文獻來源