小兒腸炎

小兒腸炎
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小兒腸炎又稱為小兒感染性腹瀉病，一般指由於微生物感染而導致小腸及結腸的炎症。最主要的致病原有：病毒、細菌、原蟲、真菌或寄生蟲。臨床表現為腹痛、腹瀉等。本病通常根據症狀以及糞便常規即可診斷。如果症狀嚴重或持續，可行大便培養檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的患兒應注意監測電解質及腎功能。 ^[1]

病因

大多數腸炎是感染病毒或細菌所引起，其中以病毒最為多見，如輪狀病毒、諾沃克病毒、柯薩奇病毒、星狀病毒等。常見細菌有致腹瀉大腸桿菌、空腸彎曲菌、沙門菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌等。原蟲及真菌亦可導致腸炎。 ^[2]

別稱	就診科室	常見病因	常見症狀
小兒感染性腹瀉病	兒科	感染病毒或細菌所引起	食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，腹瀉頻繁等

臨床表現

小兒腸炎症狀
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輕型

起病可急可緩，以胃腸道症狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數增多（3～10次/日），無脫水及全身中毒症狀，多於數日內痊癒，大便常規可見少量白細胞。

重度

急性起病，或由輕度腹瀉轉變而來。常有較為嚴重的胃腸道症狀，尚可伴有較為明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒症狀，嚴重者可死亡。

（1）[[胃腸道症狀常有嘔吐、食慾低下，腹瀉頻繁，一天大便次數10到數十次，大便為水樣、含有少量黏液，也可有血便。

（2）水、電解質及酸鹼平衡紊亂由吐、瀉及攝入不足導致程度不同的脫水。吐、瀉亦可導致代謝性酸中毒，表現為精神萎靡，呼吸深長，嚴重者可昏迷。嚴重腹瀉及進食不足亦可導致低鉀血症及低鈣血症。 ^[3]

實驗室檢查

腸炎通常根據發病季節、病史、臨床表現及大便性狀可做出初步診斷，但病因往往不明確。如果症狀嚴重或持續，可行大便培養、塗片、病毒抗原檢測來檢測病原體。還必須判定患兒有無脫水及電解質、酸鹼紊亂。 ^[4]

治療

小兒腸炎治療
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飲食療法

應強調繼續飲食，滿足生理需要，補充疾病消耗，但應根據個體進行合理調整。母乳餵養者繼續母乳餵養，人工餵養兒可餵米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食4～6小時（不禁水），待好轉後繼續餵食。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食。

糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂

輕中度脫水，無嚴重嘔吐者可口服世界衛生組織推薦的口服補液鹽（ORS）。新生兒，或有明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴重併發症患兒不宜採用口服補液鹽。

藥物治療

病毒以及非侵襲性細菌所致腸炎可不使用抗生素。中毒症狀明顯，特別是新生兒、嬰幼兒、重症患兒可使用抗生素。對於病毒感染所致的腸炎，抗生素並無效果。寄生蟲感染所致腸炎需使用抗寄生蟲藥物。可酌情選用胃腸道黏膜保護劑及微生態療法。 ^[5]

預防

小兒腸炎的預防保健：

1.合理餵養，提倡母乳餵養，及時添加輔食。

2.注意乳品的保存以及奶具、食具的定期消毒。

3.避免吃生冷不潔東西。

4.隔離患兒及小心處理其排泄物。

5.對小兒進行個人衛生教育，指導其勤洗手，培養良好衛生習慣。 ^[6]

視頻

參考來源

王國慶，穆廷傑. 多藥耐藥肺炎克雷伯菌致小兒腸炎調查．《 CNKI;WanFang 》， 2013
傅碧雲. 葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析．《臨床合理用藥雜誌》， 2014
劉舒慧. 葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析．《當代醫學》， 2015
張風華. 個性化護理在小兒腸炎治療中的應用效果．《 vip 》， 2016
何翠蘭，肖雲飛，楊亞夫. 葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析．《吉林醫學》， 2011

文獻來源

[1] 小兒腸炎怎麼辦妙手醫生

[2] 小孩腸炎的病因快速問醫生

[3] 小兒腸炎的症狀快速問醫生

[4] 小兒腸炎怎麼檢查快速問醫生

[5] 小孩腸炎怎麼治療快速問醫生

[6] 如何預防小兒腸炎快速問醫生

[7] 小兒腸炎腹痛如何緩解愛奇藝視頻

[8] 什麼是小兒腸炎騰訊視頻

[9] 小兒腸炎吃什麼藥效果好優酷視頻

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